《顧氏醫案》~ 一、女科時症門（二百四方） (13)

1. 一、女科時症門（二百四方）

（案86）陽微之體，陰暑內侵，不可清涼，不可發表。

消暑丸每日四錢，鮮蓮子湯送下。

（案87）暑濕熱三氣傷中，身熱體楚，喘咳自汗，其勢極重。

葛根芩連湯加茯苓、荷梗

（案88）女，產後腹痛偏右，虛中有瘀，身熱咳嗆，音啞脈數，兼夾客感，防其內陷昏憒。（此亦女科套方）

桑葉，澤蘭，細生地，丹參，荊芥，楂炭，益母草，全歸身

（案89）暑濕熱三氣交蒸，身熱脈數，煩渴溲赤，匝月不已，恐其轉重。

甘露飲去寒水石，加橘皮、半夏

（案90）暑熱伏胃，陽氣不通。

桂枝白虎湯加蔻仁

（案91）暑濕食滯，混阻中焦。（此則通套病通套方）

藿梗，川連，枳實，神麯，香薷，川樸，麥芽，連翹

（案92）暑濕熱食混阻膜原，形浮色黃，腹脹起塊，其勢極重，深恐變遷。

茅朮，草果，茯苓，神麯，川樸，淡芩，陳皮，茵陳，檳榔

（案93）陰分本虧，暑濕伏邪觸動深秋涼風，而發寒熱，不能成瘧，舌紅苔黃脈濡，煩渴咳嗆，噁心鼻衄。邪火甚熾，恐其內陷風動，不可泛視。擬喻西昌法。

清燥救肺湯去阿膠

（案94）陽微濕勝之體，夏病纏綿未復，將交寒露，寒熱復作，二便失司，脘痞呃忒，自汗鼻冷，神疲脈微。中下無陽，陰霾痰濁混阻上干，形神色脈，無一不脫，兼不進穀食，將何恃而不恐？擬扶正通陽，滌痰泄濁，以冀弋獲。

人參（一錢），丁香（三隻），乾薑（七分），橘紅（七分），附子（錢半），柿蒂（三個），肉桂（五分），半夏（錢半）

（案95）暑濕熱食困中。

草果，黃芩，赤苓，檳榔，神麯，澤瀉，川樸，麥芽，茵陳

（案96）因食而復，恐其轉重，宗仲聖法。

枳實梔豉湯

（案97）前已回謝，云何又來？

竹葉，枳殼，半夏，石膏，桔梗，蔻仁

（案98）邪陷陰涸，恐其昏脫。

竹葉石膏湯用黨參

（案99）暑濕阻痹氣機，強迫其汗無益。

青蒿，枳殼，半夏，蔻仁，黃芩，桔梗，茯苓

（案100）熱緩汗多，額脹面垢，舌黃，濕熱蒸中，上干為熱。

山梔，青蒿，茯苓，連翹，豆豉，淡芩，滑石，茵陳蒿

（案101）久病之體，暑濕浸淫，理之極難。

半夏（醋炒），金斛，穀芽，黃芩，蔻末，佩蘭

（案102）陰虛濕熱浸漬，極為棘手。

黃連阿膠湯加豬苓

（案103）伏暑秋燥，纏有二十四日，身熱煩渴，咳喘嘔穢。陰液已涸，最恐風動，急與喻西昌法。

清燥救肺湯

秋燥傷及肺絡，咳嗽失血，近則恐驚，遠則恐癆。

清燥救肺湯用砂仁，去阿膠、麻仁

（案104）伏邪晚發，寒熱如瘧，最怕昏陷。

柴胡，川連，半夏，滑石，黃芩，川樸，蔻仁，赤苓

（案105）失血損體，伏邪晚發，熱解肢冷，汗出呃忒，脈微細。虛波不測，最防其脫。

白話文：

（案86）體質偏虛弱，暑熱侵襲體內，不能使用清涼藥物，也不能使用發散藥物。服用消暑丸，每日四錢，用鮮蓮子湯送服。

（案87）暑濕熱三種邪氣傷及中焦，身體發熱、疼痛、喘咳、自汗，病情非常嚴重。服用葛根芩連湯，再加入茯苓、荷梗。

（案88）產後婦女，右腹疼痛，虛弱體質伴有瘀血，身體發熱、咳嗽、聲音嘶啞、脈搏快速，並伴有外感，需預防內陷昏迷。（此為婦科常用方）使用桑葉、澤蘭、生地黃、丹參、荊芥、炒焦山楂、益母草、當歸尾。

（案89）暑濕熱三種邪氣交織鬱蒸，身體發熱、脈搏快速、煩渴、小便赤色，持續一個月不止，擔心病情加重。服用甘露飲，去除寒水石，再加入橘皮、半夏。

（案90）暑熱停留在胃部，陽氣不通暢。服用桂枝白虎湯，再加入肉豆蔻仁。

（案91）暑濕及飲食停滯，阻礙中焦。（此為通用病症及通用方劑）使用藿香梗、川連翹、枳實、神麴、香薷、川樸樹皮、麥芽、連翹。

（案92）暑濕熱及飲食停滯阻礙脾胃，身體浮腫、面色發黃、腹部脹滿且有腫塊，病情非常嚴重，擔心病情變化。使用蒼朮、草果、茯苓、神麴、川樸樹皮、淡黃芩、陳皮、茵陳蒿、檳榔。

（案93）陰液本來就虧虛，暑濕邪氣伏藏於體內，受深秋涼風刺激而發熱，不符合瘧疾症狀，舌頭紅、苔黃、脈濡弱，煩渴、咳嗽、噁心、鼻出血。邪火非常旺盛，擔心內陷及風動，不可輕視。擬用西昌法治療。服用清燥救肺湯，去除阿膠。

（案94）體質偏虛弱且濕邪過盛，夏季疾病纏綿未愈，將要進入寒露季節，寒熱又再次發作，大小便失調，脘腹痞悶、呃逆、自汗、鼻塞發冷、精神疲倦、脈搏微弱。中焦下焦陽氣不足，陰寒痰濁阻礙上焦，面色、精神、脈象都不正常，而且不吃東西，將如何應對而不擔心？擬扶正通陽，清除痰濁，以期治愈。使用人參（一錢）、丁香（三隻）、乾薑（七分）、橘紅（七分）、附子（錢半）、柿蒂（三個）、肉桂（五分）、半夏（錢半）。

（案95）暑濕熱及飲食停滯困阻中焦。使用草果、黃芩、赤小豆、檳榔、神麴、澤瀉、川樸樹皮、麥芽、茵陳蒿。

（案96）因飲食而復發，擔心病情加重，遵從仲景聖方。服用枳實梔豉湯。

（案97）之前已經痊癒，為何又復發？使用竹葉、枳殼、半夏、石膏、桔梗、肉豆蔻仁。

（案98）邪氣侵犯陰液，擔心昏迷休克。服用竹葉石膏湯，再加入黨參。

（案99）暑濕阻礙氣機，強行發汗無益。使用青蒿、枳殼、半夏、肉豆蔻仁、黃芩、桔梗、茯苓。

（案100）發熱緩慢、汗多、額頭脹滿、面部污垢、舌頭發黃，濕熱蒸騰中焦，上焦出現熱象。使用山梔子、青蒿、茯苓、連翹、豆豉、淡黃芩、滑石、茵陳蒿。

（案101）久病體質，暑濕浸淫，治療非常困難。使用醋炒半夏、黃精、穀芽、黃芩、肉豆蔻末、佩蘭。

（案102）陰虛濕熱浸漬，非常棘手。服用黃連阿膠湯，再加入豬苓。

（案103）伏暑及秋燥，持續二十四日，身體發熱、煩渴、咳嗽、喘息、嘔吐。陰液已經枯竭，最擔心風動，急需用西昌法治療。服用清燥救肺湯。秋燥傷及肺絡，咳嗽出血，近期擔心驚恐，遠期擔心肺癆。服用清燥救肺湯，加入砂仁，去除阿膠、麻仁。

（案104）伏邪晚發，寒熱如瘧疾，最擔心昏迷。使用柴胡、川連翹、半夏、滑石、黃芩、川樸樹皮、肉豆蔻仁、赤小豆。

（案105）失血損傷身體，伏邪晚發，發熱後肢體冰冷，汗出、呃逆、脈搏微弱細小。虛弱病情難以預測，最擔心脫症。