《顧氏醫案》~ 十三、勞怯門（二十二方）

1. 十三、勞怯門（二十二方）

（案1）十九年矣，猶有童疾，天癸不至，痧癆成矣。藥所難治，且以飲食消息之。

三仙粥

（案2）當知夕陽在山，何必再來問治？

八仙長壽丸

（案3）五勞七傷，草木難治。

河東大造丸

（案4）陰虧腎熱，筋骨凸起，損證之見端也。急急保真，庶或可救。

大補陰丸

（案5）童勞已成，云何無事？

秦艽，前胡，紫菀，甘草，鱉甲，川貝，桑葉，銀柴胡，茯苓，歸身

白話文：

十九年了，仍然有童年的病症，月經遲遲不來，已經發展成痧症和癆症。藥物難以治癒，只能靠飲食調養。

知道夕陽已經下山了，何必再來問怎麼治療呢？

勞累過度，損傷過多，即使是草木也難以治療。

陰虛火旺，筋骨突出，是損傷的表現。必須趕快滋補真氣，或許還有救。

童年的勞損已經形成，怎麼可能没事？

（案6）努力太過，陰絡受傷。此人自為之，非天生之病。

大補陰丸

（案7）陰虧勞熱。

秦艽，丹皮，生地，甘草，鱉甲，麥冬，銀柴胡，骨皮，當歸，茯苓

（案8）陰陽氣血皆虛，如之何其撐持？

大補十全丸，每服四錢。棗五枚，龍眼肉九枚，煎湯下。

（案9）氣血並弱，四歲之下尚乳，必然陰乾陽盡，成其怯症矣。何為用雜藥石？

女科八珍丸，米湯送下。

白話文：

（案6）

努力过度，导致阴络受损。此人是因为自己过度努力造成的，并非天生疾病。

治疗方法

大补阴丸

（案7）

阴气亏虚，导致劳热。

处方

秦艽、丹皮、生地、甘草、鳖甲、麦冬、银柴胡、骨皮、当归、茯苓

（案8）

阴阳气血皆虚，如何能支撑下去？

治疗方法

大补十全丸，每次服用四钱。用五枚枣和九枚龙眼肉煎汤送服。

（案9）

气血都虚弱，四岁以下的孩子还吃奶，必然是阴气枯竭阳气耗尽，才会出现怯症。为什么还要用杂药石？

治疗方法

女科八珍丸，用米汤送服。

（案10）陰乾陽盡，中氣告竭，藥餌難治矣。百里而來，勉給一方。如不見效，切勿往返。

補中益氣湯

（案11）秋初失血，吐之甚狂，癸水自此不至，逢節必發，脈細數，咳嗆，形凜骨蒸，已成勞損矣。憂自乳子，何不惜身命若此？

沙參，芍藥，蛤殼，百合，生地，阿膠，川貝，歸身，麥冬，地骨皮

（案12）久病纏綿反復，形神色脈皆虛，當此一陽將萌，更何恃而不恐？不敢用藥，勉擬飲食調養，以冀扶延。

白話文：

陰氣乾涸陽氣耗盡，體內的中氣也衰竭了，藥物難以治療。你千里迢迢趕來，我盡力開了個方子。如果藥效不顯著，就不要再奔波往返了。

秋天剛開始就失血，嘔吐得厲害，月經也因此停止，每到月經來潮的時候病情就加重，脈搏細數，咳嗽氣喘，形體消瘦骨骼發熱，已經是勞損的症狀了。你擔心孩子，為什麼要這樣不愛惜自己的性命？

長期疾病纏綿反复，精神、氣色、脈象都虛弱，眼看著陽氣就要萌發，還有什么可以依靠而不恐懼呢？不敢用藥，勉強用飲食調養，希望可以延續生命。

建蓮，山藥，茯苓，米仁，倉米，砂仁

各味磨粉黑糖拌，不拘時取服

（案13）上吐下瀉，脈軟音瘖。法扶土生金。

山藥，白朮，麥冬，冬瓜子，扁豆，茯苓，米仁，炙甘草

（案14）耽酒惡酒，其病已成。

葛花，淡芩，半夏，神麯，雞距，石斛，赤苓，澤瀉

（案15）損怯而至音啞，喉痹。骨瘦如柴，色脈皆脫，已是末傳，非草木能療者。

白話文：

建蓮、山藥、茯苓、米仁、倉米、砂仁，將這些藥材磨成粉末，用黑糖拌勻，不分時間服用。

上吐下瀉，脈象軟弱，聲音嘶啞，應當採取扶土生金的方法。

山藥、白朮、麥冬、冬瓜子、扁豆、茯苓、米仁、炙甘草。

耽酒成癖，酒後不適，病症已經形成。

葛花、淡芩、半夏、神麴、雞距、石斛、赤苓、澤瀉。

身體虛弱，導致聲音嘶啞，喉嚨阻塞，骨瘦如柴，面色蒼白，脈象微弱，已經是病入膏肓，無法用藥物治療。

豬膚湯

（案16）沖年失血虛損，更兼痰核焮腫，癧癆之漸，可不懼乎？

六味湯加海帶菜、夏枯草、牡蠣

（案17）鼻塞，薰蕕不聞，是沖年自不保真，上實下虛，當與補之，不可傷肺者。

六味丸加百合

（案18）脈象左弦微細，右空若谷，何虛之如是？

洋參，天冬，茯苓，龜板，熟地，山藥，牡蠣，百合

白話文：

年輕人失血導致虛損，還伴隨痰核腫脹，甚至有癧癆的趨勢，難道不值得擔心嗎？

可以用六味湯加入海帶、夏枯草、牡蠣。

鼻子不通，聞不到香氣，這是因為年輕人自身無法固護真氣，上實下虛，應該補益，不可傷及肺氣。

可以用六味丸加百合。

脈象左邊弦細微弱，右邊空虛如谷，怎麼會虛弱到這種程度？

可以用西洋參、天冬、茯苓、龜板、熟地、山藥、牡蠣、百合。

（案19）憂思傷肺，惱怒傷肝，陰竭陽亢，以致損怯。擬錢仲陽法。

補肺阿膠湯加敗叫子、蛤殼、百合

（案20）損及中焦，藥餌難行，勉擬慰遠。

大熟地，炙草，山藥，制於術，當歸，阿膠，炒白芍，茯苓，麥冬

（案21）積勞陽傷之體，深秋痰嗽失血，纏淹百日，形脈皆衰，理之非易。

人參，當歸，麥冬，生薑，黃耆，炙草，阿膠，大棗

（案22）沖年陰虛，瘧後不復，咳嗆痰稠，脈細空數，形神皆奪，是近怯之機，可不懼乎？

沙參，麥冬，當歸，橘紅，首烏，茯苓，米仁，川貝

白話文：

憂慮傷肺，憤怒傷肝，陰氣耗竭，陽氣亢盛，導致身體虛弱。參考錢仲陽的治療方法，用補肺阿膠湯，加入敗醬草、蛤殼、百合。由於損傷了脾胃，藥物難以消化吸收，只能盡力溫補。使用熟地黃、甘草、山藥、熟地黃、當歸、阿膠、炒白芍、茯苓、麥冬。患者積勞成疾，導致陽氣受損，深秋咳嗽咳痰，甚至咯血，病纏綿數月，形體脈象都衰弱，治療難度很大。使用人參、當歸、麥冬、生薑、黃芪、甘草、阿膠、大棗。年輕人陰虛體質，瘧疾之後體虛，咳嗽痰稠，脈細弱，形神俱損，這是虛弱的徵兆，不可輕視。使用沙參、麥冬、當歸、橘紅、首烏、茯苓、米仁、川貝。