《華佗神方》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 一○一八·論積聚癥瘕雜蟲
積聚癥瘕雜蟲，皆由五臟六腑真氣失。邪氣並而來，其狀各異，有害人與不害人之區。其為病，有緩速痛癢之異。蓋因內外相感，真邪相犯，氣血熏搏，交合而成。積者繫於臟，聚者繫於腑，癥者繫於氣，瘕者繫於血，蠱者血氣食物相感而化之。積有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蠱有九，其名不等。
積有心、肝、脾、肺、腎之異；聚有大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之分；症有勞、氣、冷、熱、虛、實、風、濕、食、藥、思、憂之別；瘕有青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉之區；蟲有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯之名。為病之說，出於諸論。治療之法，皆具於後。
白話文：
積聚、癥瘕、雜蟲這些疾病，都是因為五臟六腑的真氣虛弱，邪氣趁虛而入造成的。它們的病狀各不相同，有的會危害人體，有的則不會。這些疾病的病程有快有慢，疼痛或搔癢的程度也有差異。總的來說，是因為內在的虛弱與外在的邪氣互相影響，真氣與邪氣互相侵犯，導致氣血相互衝擊交雜而形成的。
「積」的病變通常在臟，「聚」的病變通常在腑，「癥」的病變與氣相關，「瘕」的病變與血相關，「蠱」則是因為血、氣、食物互相影響變化而成的。積有五種，聚有六種，癥有十二種，瘕有八種，蠱有九種，它們的名稱都不一樣。
積可以分為心、肝、脾、肺、腎五種類型；聚可以分為大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦六種類型；癥可以分為勞、氣、冷、熱、虛、實、風、濕、食、藥、思、憂十二種類型；瘕可以分為青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉八種類型；蟲可以分為伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯九種名稱。這些疾病的論述，散見於各個醫學典籍之中，而治療方法，都記載在後面的內容裡。
2. 一○一九·論勞傷
勞者，勞於神氣。傷者，傷於形容。飢飽過度則傷脾，思慮過度則傷心，色欲過度則傷腎，起居過度則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺。又風寒暑濕則傷於外，飢飽勞役則敗於內。晝感之則病營，夜感之則病衛。營衛經行，內外交運，而各從其晝夜。始勞於一，一起於二，二傳於三，三通於四，四干其五，五復犯一。
一至於五，邪乃深，真氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減，行步難，及其如此，則雖有命，亦不能生。故《調神氣論》曰：「調神氣，戒酒色，節起居，少思慮，薄滋味者，長生之大端也。」診其脈，甚數，甚急，甚細，甚弱，甚微，甚澀，甚滑，甚短，甚長，甚浮，甚沉，甚緊，甚弦，甚洪，甚實，皆起於勞而生也。
白話文：
所謂的勞損，是指精神氣力的過度消耗。所謂的損傷，是指形體外貌的受損。飲食過量或不足會傷害脾胃，思慮過度會傷害心臟，性慾過度會傷害腎臟，作息不規律會傷害肝臟，過度的喜怒哀樂則會傷害肺臟。另外，風、寒、暑、濕等外在因素會從外部侵襲人體，而飢餓、飽食、勞累等因素則會從內部損害身體。白天感受到的外邪會影響營氣，晚上感受到的外邪則會影響衛氣。營氣和衛氣的運行，以及內外環境的變化，都各自遵循著晝夜的規律。剛開始只是勞損一點，接著會影響到第二個臟腑，再傳到第三個，然後通到第四個，第四個又會影響第五個，第五個又會反過來影響第一個。
從第一個臟腑到第五個臟腑，邪氣就會深入，真氣就會逐漸喪失，導致人肌肉消瘦，精神衰弱，食慾減退，行動困難。到了這種地步，即使有生命，也難以生存下去。所以《調神氣論》說：「調養精神氣力，戒除酒色，節制起居作息，減少思慮，飲食清淡，是長壽的根本。」觀察其脈象，如果出現頻數、急促、細小、虛弱、微弱、澀滯、滑利、短促、細長、浮淺、沉伏、緊張、弦硬、洪大、實大等情況，這些都是因為勞損而產生的。
3. 一○二○·論傳屍
凡人血氣衰弱，臟腑虛羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成傳屍之疾。其候咳嗽不止，或胸膈脹悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛悲愁，或顛風發歇，或便溺艱難。或因酒食而得，或因風雨而來，或因問病弔喪而感受，或緣朝走暮遊而偶染，或因氣聚，或因血行；或露臥于田野，或偶會於園林，鍾此病死之氣，染而為疾，故曰傳屍。
白話文：
一般人如果身體虛弱，氣血不足，內臟功能也衰弱，就容易被鬼氣侵擾，因而感受到邪氣，就會形成傳屍這種疾病。它的症狀包括咳嗽不停、胸口悶脹、四肢疼痛、肌肉消瘦、食慾不振、嘔吐或腹瀉不定、吐膿血、特別想喝水、喜歡唱歌、容易悲傷憂愁、癲癇發作、大小便困難等等。這些病可能是因為飲酒或飲食不當引起，也可能是因為風雨侵襲，或是因為探病弔喪時感染，也可能是因為早出晚歸遊蕩時偶然感染，也可能是因為氣血運行不順暢；還可能是因為在田野露宿，或是偶然在園林遊玩時，接觸到這種會致死的病氣，而被傳染得病，所以才叫做傳屍。
4. 一○二一·論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
肝與膽為表裡，足厥陰少陽是其經也。王於春，春乃萬物之始生，其氣嫩軟虛而寬，故其脈弦軟，不可發汗，弱則不可下，弦長曰平，反此曰病。脈虛而弦則為太過，病在外，太過則令人善忘，忽忽眩冒；實而微則為不及，病在內，不及則令人胸脅脹滿。大凡肝實引兩脅下痛，其氣逆，則頭痛耳聾頰赤，其脈沉而急。
浮而急亦然，主脅支滿，小便難，頭痛眼眩，其脈急甚，惡言，微急氣在脅下，緩甚嘔逆，微緩主脾，太急內癰吐血，太甚筋痹，小甚多飲，微小消痹，滑甚則頹疝，微滑遺溺，澀甚流飲，微澀瘲攣。又肝之積氣在脅久不去，則發咳逆，或為瘧疾，虛則夢花草茸茸，實則夢山林茂盛。
又肝病如頭痛目眩，肢滿囊縮，小便不通，十日死。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，乃反短澀，是為金剋木，十日死，不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌本燥，多太息，胸中痛不能轉側，其脈左關上遲而澀者是也。肝中熱則喘滿多怒，目疼腹脹，不嗜食，所作不定，睡中驚怖，眼赤視不明，其脈左關陰實者是也。
肝虛冷則脅下堅痛，目盲臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也。
白話文：
肝臟和膽囊是互為表裡的關係，足厥陰肝經和足少陽膽經是它們所屬的經脈。肝臟在春天最為旺盛，春天是萬物開始生長的季節，肝氣如同初生的嫩芽般柔弱而舒緩，所以肝脈呈現弦而柔軟的狀態。此時不宜用發汗的方法來治療，如果脈象虛弱就不能用瀉下的方法。肝脈呈現弦而稍長的狀態是正常的，如果不是這樣就表示生病了。
脈象虛弱卻呈現弦的狀態，就代表肝氣太過，病在體表，肝氣太過會使人健忘、頭暈目眩；脈象實而微弱，就代表肝氣不足，病在體內，肝氣不足會使人胸部和脅肋脹滿。一般來說，肝氣實證會導致兩脅下疼痛，肝氣上逆時，會出現頭痛、耳聾、臉頰發紅，此時脈象會呈現沉而急的狀態。
脈象浮而急也是一樣，會導致脅肋脹滿、小便困難、頭痛眼花。如果脈象急促嚴重，會讓人厭惡說話；脈象稍微急促，代表氣停留在脅下；脈象緩慢嚴重，則會引起嘔吐；脈象稍微緩慢，則代表脾臟有問題。脈象太急會導致體內生瘡、吐血；脈象太過急促會導致筋脈麻痺；脈象稍微急促則會導致多飲；脈象微小會導致消渴和麻痺；脈象滑利嚴重會導致疝氣；脈象稍微滑利則會導致遺尿；脈象澀滯嚴重會導致水腫；脈象稍微澀滯則會導致抽搐。
另外，如果肝臟的積氣在脅下久久不去，就會引起咳嗽或瘧疾。肝氣虛弱時，會夢見花草茂盛；肝氣實證時，會夢見山林茂盛。
肝病如果出現頭痛目眩、肢體腫脹、陰囊收縮、小便不通等症狀，十天內就會死亡。如果身體發熱卻怕冷、四肢無力，脈象應該呈現弦長而急的狀態，如果反而呈現短而澀的狀態，就代表金氣剋制木氣，十天內就會死亡，無法醫治。如果肝臟中寒，則會出現兩臂無法舉起、舌頭乾燥、經常嘆氣、胸痛到無法翻身，此時脈象會在左關部位呈現遲緩而澀滯的狀態。如果肝臟中有熱，則會出現喘氣胸悶、容易發怒、眼睛疼痛、腹部脹滿、食慾不振、行為不定、睡覺時容易驚醒、眼睛發紅看不清楚，此時脈象會在左關部位呈現陰實的狀態。
肝臟虛寒時，會出現脅下堅硬疼痛、眼睛失明、手臂疼痛、發冷像瘧疾一樣、沒有食慾、婦女會月經不來、呼吸急促，此時脈象會在左關部位呈現沉而弱的狀態。