《華佗神方》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 一○二二·論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
心居五臟之首，有帝王之稱，與小腸為表裡，神之所舍。又生血，屬於火，王於夏，手少陰是其經。凡夏脈來盛去衰，是名曰鉤，反此者病。若來盛去亦盛，為太過，病在外。來衰去盛為不足，病在內。太過則令人熱而骨痛，口瘡舌焦，引水不及，則令人煩躁，上為咳唾，下為氣泄，其脈來如連珠，如循琅玕曰平脈。來累累連屬，其中微曲曰病。
白話文：
心臟在五臟中居首位，有帝王之稱，與小腸是表裡關係，是神靈所居之地。心臟又能生血，屬火，主宰夏季，手少陰經是它的經脈。凡是夏季脈搏來得盛去得衰，叫做鉤脈，反之則表示生病。如果脈搏來得盛去得也盛，屬於太過，症狀在外。脈搏來得衰弱去得旺盛，屬於不足，症狀在內。太過會讓人發熱、骨痛、口瘡、舌頭焦黑，引水不足，則會讓人煩躁，向上為咳嗽吐痰，向下為氣泄。這種脈搏來的時候像連珠，像循著琅玕走，叫做平脈。脈搏來得累累相連，其中微曲，就表示生病。
來前曲後倨如操帶鉤曰死。又思慮過多，怵惕傷心，心傷則神失。神失則恐懼，又心痛手足寒過五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁。心中風則翕翕發熱，不能行主，飢而不食，食則嘔吐。夏心王，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沉而滑者，水剋火，十死不治。
白話文：
突然彎腰後背突然直立的人，就像使用帶鉤的人，這是死亡的徵兆。又過度思考，驚恐、傷心，心神受損。心神受損就會恐懼，心痛，手腳冰冷超過五寸，那麼早上生病晚上死亡，晚上生病早上死亡。心臟有水氣，就會身體腫脹到無法躺下，煩躁。心中有風就會浮腫發熱，無法行走，餓了不想吃東西，吃了就會嘔吐。夏季心臟為君主，左寸脈呈現洪浮大而散的狀態，則為正常，相反則為有病。如果是脈象沉穩而滑溜，代表水剋火，十死無生。
弦而長者，木來歸子，其病自愈。緩而大者，土入火，微邪相干無所害。心病則胸中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆痛，虛則多悸，惕然無眠，胸腹及腰背引痛，喜悲時常眩僕。心積氣久不去則憂煩，心中疼，喜笑不息，夢火發。心氣盛則夢喜笑恐畏。邪氣客於心，則夢煙火。心脹則短氣，夜臥不寧，時有懊憹，腫氣來往，腹中熱，喜水涎出。
白話文：
如果脉象呈现弦长的状态，表示肝木归位，疾病自然会痊愈。如果脉象缓大，表示脾土之气进入心火，有轻微的邪气干扰但无大碍。心脏病会出现胸中疼痛，四肢胀满，肩背手臂都会痛，虚症则会有心跳加速，感到惊恐难以入睡，胸部腹部乃至腰部背部牵引着痛，并且喜欢悲伤时常感到头晕甚至昏倒。心脏积气久久不散就会忧虑烦躁，心中疼痛，不停地笑，梦到火灾。心气旺盛则会梦见欢喜笑闹或恐惧。邪气侵入心脏，则会梦见烟火。心胀会导致呼吸短促，夜晚睡不安稳，时常觉得烦闷不适，肿胀的感觉在腹部来回移动，腹部发热，喜欢吐口水。
凡心病必日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，太甚則胸中滿而煩，面赤目黃。又凡心病則先心痛，而咳不止，關膈不通，身重不已，三日而死。心虛則畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂，心脈沉小而緊浮，氣喘。若心下氣堅不下，喜嚥唾，手熱煩滿，多忘太息，此得之思慮太過。
白話文：
- 凡是心臟疾病，無論何時都是白天思慮燥熱增強，夜間更加嚴重，到黎明之後才會逐漸安靜下來。另外，若左手寸脈脈搏大，則會出現手部發熱、赤紅、腫脹，嚴重會心裏滿悶煩躁，面色紅赤、眼睛發黃。
- 凡是心臟疾病，一開始會出現心痛，然後咳嗽不止，膈關不通，身體沉重不適，這樣的情況持續三天就會死亡。
- 心臟虛弱的人，會害怕別人，閉上眼睛就想睡覺，精神萎靡不振，魂魄不定，心臟脈搏沉細而緊促或浮大，呼吸急促。
- 如果心臟以下部位憋氣嚴重，喜歡吞嚥唾沫，手熱煩躁，經常健忘或嘆息，這是由於思慮過度所造成的。
白話文：
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凡是患有心臟病的人，一開始會感到心口疼痛，接著會不停咳嗽，感覺胸膈不暢，全身感到沉重不舒服，如果這種情況持續三天就會導致死亡。
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心臟功能不足的人，會容易害怕，閉上眼睛就想要睡覺，精神狀態很差，情緒不穩定，心跳可能微弱且快，或者跳得很快且力度大，呼吸也變得急促。
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如果心臟下方有明显的憋闷感，常常想吞咽口水，手心热且心情烦躁，经常忘记事情或是叹气，这都是因为过度思考导致的。
其脈急甚則瘛瘲，微急心中痛引腰背痛不下食。太緩則發狂笑，微緩則吐血，大甚則喉閉，微大痛引背多淚，小甚則噦，微小則消脾，滑甚則為渴，微滑則心疾，引臍腹渴，澀甚喑不能言。又心脈搏堅而長生，強舌不能語，軟而散，當懾伏不食。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。
白話文：
脈搏急而且強，就會昏迷或發瘋，脈搏微急，心中疼痛並牽引腰背，且沒食慾。脈搏太緩，就會發狂大笑，脈搏微緩，就會吐血，脈搏非常大，喉嚨就會閉塞，脈搏微大，會疼痛引至背部，而且淚水很多，脈搏小而強，會噁心，脈搏微小，會消脾，脈搏滑而強，會口渴，脈搏微滑，會心悸，牽引至肚臍和腹部也會口渴，脈搏澀而強，會喑啞而無法說話。另外，心脈搏動堅硬而長久，舌頭僵硬而無法說話，脈搏柔軟而散亂，就會精神恍惚而不想吃飯。脈搏急促，就會心疝，臍下有病變，煩悶少氣，體溫很高。
又心病狂言汗出，煩躁厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑，其色當赤而反黑者，水剋火，十死不可治也。又心積沉，空空然上下往來無常處，病胸滿悸，腰腹中熱頰赤，咽喉乾燥，掌熱甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之。又憂喜思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。
白話文：
另外，心臟病發作時，患者會胡言亂語，大汗淋漓，煩躁不安，手腳冰涼，脈象本應浮大，但卻是沉細緩滑，面色本應紅潤，但卻發黑，這是水剋火，十死無救的徵兆。
另外，心臟積聚了寒邪，心神不定，時常感到胸悶心悸，腰腹發熱，面頰潮紅，咽喉乾燥，手掌發熱，嚴重時會嘔吐，春天症狀減輕，冬天症狀加重，應當及時治療。
另外，憂慮、喜悅、思慮過度，心氣內耗，面色反而和悅紅潤，十天內就會死亡。
扁鵲曰：「心絕一日死，色見凶多，人雖健敏，名為行屍。一歲之中，禍必至矣。」又其人語聲前寬而後急，後語不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒喜笑，此風入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，背節解舒，緩不自由，下利無休，急宜治之，不治十日死。又笑不待呻而後憂，此水乘火也。
白話文：
扁鵲說：「內心受到絕望、空虛之苦並持續了一天，就會死亡；如果一個人的臉色看起來很兇惡，即使他身體強壯，也只是個活死人。在一年之內，災禍一定會降臨到他身上。」另外，如果一個人說話時聲音剛開始寬鬆，之後又變得急促，後面的話和前面說的不一致，聲音濁惡，說話不正直，突然大笑或傻笑，這是風邪侵入了內心。另外，如果內心的悲傷造成心理受損，又被水氣所乘，就會導致身體手腳行動不便，脊背僵硬舒展不了，動作緩慢不自由，拉肚子不止，需要緊急治療，如果十天內不治療就會死亡。另外，先發笑再哭泣，這是水氣剋制了火氣。
陰繫於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可採問，心已損矣。扁鵲云：「其人唇口赤色可治，青黑則死。」又心瘧則煩而後渴，翕翕然發熱，其脈浮緊而大者是也。心氣實則小便不利，腹滿身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出。喘息急，不安臥，其脈左寸口實大者是也。
心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語顫慄，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衄，診其寸口兩虛而微者是也。
白話文：
陰邪依附於陽氣，陰邪盛起則陽氣潛伏，潛伏就會產生熱邪，熱邪就會招致狂亂，表現為莽撞妄為，言語錯亂，不可與之探求病情，說明此時心臟已受損。扁鵲說：「患病者嘴脣發紅者可治，嘴脣發青發黑者則死。」另外心寒發病，則煩躁不安，隨後口渴，身熱發熱，呼吸急促，不安穩地臥著。脈搏浮緊而洪大的，屬於此病。心臟的氣血旺盛則小便不利，腹脹、身體發熱且沉重，溫熱的感覺伴隨著想嘔吐，但又吐不出來。氣喘急促，不安穩地臥著。脈搏左寸口部位洪大而有力為此病。