《華佗神方》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 一○二三·論脾虛實寒熱生死逆順脈證之法
脾者土也，為諫議之官，主意與智。消磨五穀，寄在其中，養於四旁，王於四季，正王長夏。與胃為表裡，足太陰是其經也。扁鵲云：「脾病則面色萎黃，實則舌強直不嗜食，嘔逆四肢緩，虛則多病，喜吞酸，痢不已。其脈來似水曰太過，病在外；如鳥之距曰不及，病在內。
白話文：
脾臟屬於土行，是諫議之官，負責出主意和智謀。脾能夠消磨五穀，將營養貯藏在其中，輸送給身體各部位，在四季中都能發揮作用，尤其在長夏季節最為旺盛。脾臟與胃臟互為表裡，足太陰經是它的經絡。扁鵲說：「脾臟生病了，面色就會萎黃；脾臟實症，舌頭強硬發直，不喜歡吃東西，嘔吐反胃，四肢無力；脾臟虛症，多病，喜歡吃酸味的東西，痢疾不止。脾臟的脈象像水一樣，叫做太過，病在體外；脈象像鳥爪一樣，叫做不及，病在體內。
太過則令人四肢沉重，言語謇澀；不及則令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來時緩柔，去似鳥距踐地者曰平脈。來實而滿稍數，似雞舉足曰病。又如鳥之隊，如鳥之距，如屋之漏曰死。中風則翕翕發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤而短氣者也。
白話文：
如果脾氣過於充盛，就會讓人四肢沉重，言語不清；如果脾氣不足，就會讓人腹脹不思飲食，乏力，手腳緩慢無力，口水直流，四肢浮腫，經常腹瀉，做夢中也在飲食。脾脈來的時候緩慢柔和，去的時候像鳥爪踩在地上的聲音，這種叫做平脈。脾脈來的時候實而滿，稍微頻繁，像雞抬起腳那樣，這是病態。又如鳥的隊伍，如鳥的爪子，如屋頂漏水，這是死脈。如果中風，就會感到心神恍惚，發熱，像喝醉酒的人一樣，腹中煩悶脹滿，皮膚肌肉拘急而呼吸短促。
王時其脈阿阿然，緩曰平。若弦急者肝克脾，真鬼相逢，大凶之兆。」又微澀而短者，肺來乘脾，不治自愈。反軟而滑者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪者，心來生脾，不及而脾病也。色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四逆吐食，百節疼痛，不能舉，其脈當浮大緩，今反弦急，其色反青，此十死不可治也。
白話文：
王時的脈象阿阿𢶞然，緩慢平和。如果脈象弦急，表示肝臟剋制脾臟，真鬼相遇，是大凶兆。如果脈象微澀而短，表示肺臟乘克脾臟，不治療也能自己好。如果脈象反軟而滑，表示腎臟來幫助脾臟，也沒有什麼妨礙。如果脈象反浮而洪大，表示心臟來生髮脾臟，是脾臟功能不及而造成的疾病。面色發黃，身體沉重，大便不通暢，眼睛直視，嘴脣反張，指甲青色，四肢逆冷，嘔吐食物，全身疼痛，不能動彈，其脈象本來應該浮大緩慢，但現在反而弦急，面部青色，這是十死無治的病。
又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者可治。脾氣虛則大便活，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中，久不愈，則四肢不收，黃疸，食不為肌膚，氣滿喘而不足也。又脾實則時夢築牆蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足，厥邪客於脾，則夢大澤丘陵，風雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。
白話文：
脾臟生病時，臉色會蠟黃、飲食不消化、腹部脹滿、身體沉重、骨頭和關節疼痛、大便硬結、小便不通暢，脈搏微弱、緩慢而細長者，可以治癒。脾氣虛弱的話，大便會稀軟、小便通暢、一直出汗、五臟液體全部向下流，造成五色的稀便瀉下。另外，如果腹中積聚腸胃病症，長久沒有治癒好，就會出現四肢痿弱、黃疸、吃進的食物無法轉化為肌肉和皮膚，氣也滿滿的卻疲憊喘不過氣。脾臟實熱的話，有時會夢到築牆蓋屋，脾臟盛衰的話就會夢到歌唱、音樂、美好事物，脾臟虛的話就會夢到吃不飽，邪氣侵犯脾臟的話，就會夢到廣大的沼澤或丘陵，還有風雨破壞房屋。脾臟脹滿就會喜歡打嗝，四肢僵硬、身體沉重、不想吃東西、容易放屁。
脾病則曰昧慧，平日甚，日中持，下晡靜。脈急甚則瘛瘲，微急則隔中不利，食不入而還出，脈緩甚則痿厥，微緩則風痿，四肢不持，大甚則寒熱作，微大則消癉，滑甚則㿗疝，微滑則蟲毒，腸鳴中熱，澀甚則腸㿗，微澀則內潰下膿血。脾脈至大而虛有積，脾氣絕則十日死。
白話文：
脾臟的疾病，可以說是睏倦無神，大多在上午發作，中午得到緩解，下午就平靜下來。脈搏跳動急促且嚴重的話，就會有嘔吐、呃逆的頑疾；脈搏跳動微弱而急促的話，就會有隔膜中氣體鬱結、飲食不消化而嘔吐的症狀；脈搏跳動緩慢而嚴重的話，就會有四肢麻痺、厥冷的症狀；脈搏跳動微弱而緩慢的話，就會有四肢麻痺，不能行動的症狀；脈搏跳動極大的話，就會有寒熱交替的症狀；脈搏跳動微大的話，就會有消瘦和死亡的症狀；脈搏跳動極其滑利的話，就會宿食不消、反酸打嗝，伴有疝氣；脈搏跳動微滑的話，就會有蟲毒、腸鳴、腹中熱痛的症狀；脈搏跳動極其澀滯的話，就會導致腸胃阻塞不通；脈搏跳動微澀的話，就會內部潰爛而下膿血。脾脈搏動極大但虛弱，而且有積聚的症狀，說明脾氣衰竭，十天內就會死亡。
又臍出者亦死，唇焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者可治，青黑色入節，半歲而死。色如枳實者一月死。凶吉休咎，皆見其色出部分也。又口噤唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又口雖痿黃，語聲囀囀者可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出。
白話文：
如果出現臍部鼓脹情況的人也會死亡，嘴脣乾枯沒有紋路且呈現青黑色的人會死亡，這是因為脾臟先衰竭了。脾臟有病，面黃目赤的人還可以治療，但如果變成青黑色，而且深入到關節，半年內就會死亡。如果顏色像枳實的人，一個月內就會死亡。兇吉禍福，都出現在其病色的部分。另外，嘴巴緊閉，嘴脣發黑，四肢沉重得像山一般，自己無法支撐，大小便不停的流出，飲食都無法入口的人會在七天內死亡。另外，即使嘴巴乾黃，說話聲音仍清晰，清脆的人可以治癒。脾臟有病，瘧疾長期不退，肚子疼痛並發出鳴叫聲，並伴隨著緩慢的熱汗，也會死亡。
其人本意寬緩反急怒者，語時以鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒或熱，則皆使人腹中痛不下食。又病時舌強語澀，轉卵縮牽陰股中引痛，身重不思食，膨脹變則水泄不能臥者，死不治。脾正熱則面黃目赤，脅痛滿。寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫慄如瘧。
臨病之時，要在明證詳脈，然後投湯藥期瘳耳。
白話文：
如果一個人本性寬緩卻情緒浮躁易怒，講話時帶有嘲諷口氣，並且無法與人正常溝通，那麼一個月之內，便會有災禍臨頭。此外，脾胃虛寒或燥熱，都會引起腹部疼痛、食慾不振。如果在生病的時候，舌頭僵硬、言語不清，轉動睪丸會牽連到陰股而引起疼痛，身體沉重、沒有食慾，腹部脹滿並伴有水瀉，不能平臥，那麼這種情況是無法治癒的。脾胃正熱時，會出現面黃目赤、肋部疼痛、腹脹等症狀。脾胃虛寒時，則會出現嘔吐涎沫、食慾不振、四肢疼痛、腹瀉不止、手足厥冷等症狀，嚴重的還會出現瘧疾般的顫抖症狀。