《華佗神方》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 一○二四·論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
肺者魄之舍，生氣之源，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表裡，手太陰陽明是其經也。氣通則能知其香味，有病則喜咳，實則鼻流清涕。虛實寒熱，皆使人喘咳。實則夢刀兵，喘息胸滿。虛則寒生咳息利下，少氣力，多悲感。王於秋。其脈浮而毛曰平，脈來毛而中央堅，兩旁虛者曰太過，病在外。
脈來毛微曰不及，病在內。太過則令人氣逆，胸滿背痛。不及則令人喘呼而咳上氣，見血不聞聲音。又肺脈厭厭聶聶，如落榆葉者曰平。來如循雞羽者曰病。如物之浮，如風之吹鳥背上毛者死。其肺脈來至大虛，又如以毛羽中人膚，其色赤，其毛折者死。又微曰平，毛多曰病，毛弦曰春病，弦甚即死。
又肺病吐衄血，皮熱脈數，頰赤者死。又久咳見血，身熱氣短，脈當澀而反浮大，色當白而反赤者，為火剋金，十死不治。肺病喘咳，身寒無熱，脈遲微者可治。肺王於秋，其脈當浮澀而短，是之謂平，反此為病。又反洪而大而長，是為火焚金，亦不可治。反得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而瘥。
反弦而長者，是肺被肝從為微邪，雖病不妨。虛則不能息，身重咽乾，喘咳上氣，肩背痛，有積則脅痛，中風則口燥而喘，身運而重，汗出而胃悶，其脈按之，虛弱如蔥葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細、緊、浮、數、芤，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣結壅所為也。又其人喘而目脫，其脈浮大者是也。
又肺痿則涎沫吐，而咽乾欲飲者將愈，不飲則未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制下故也。其沉濁者病在內，浮清者病在外，肺孔死則鼻孔開而黑，喘而目直視也，又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺出也，面白目青，是為經亂，雖有天命，亦不足治。肺病頰赤者死。又言音喘急，短氣而睡，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。
又湯（此字疑訛）上而下降燔於肺，肺自結邪，脹滿喘急，狂言目瞑，非常所說，而口鼻張大，小便頭俱脹，飲水無度，此因熱傷陽為肺化血，不可治，半歲死。又肺病使人心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚咳喘，如有所見者是也。其脈浮而緊，又滑而數，及遲澀而小，皆為肺病之脈。
又乍寒乍熱，鼻寒頤赤白，皆肺病之候也。
白話文：
肺是魄的居所，也是生命之氣的源頭，是五臟之中的重要器官，如同華蓋一般。肺的外氣滋養皮毛，內氣濡養腸胃，與大腸互為表裡關係，手太陰肺經與手陽明大腸經是其經絡。肺氣通暢，就能辨別氣味；肺有病，則容易咳嗽，肺氣實證會流清涕。無論肺虛肺實、寒證熱證，都會引起喘咳。肺實證會做夢到刀兵，並伴隨喘息、胸悶；肺虛證則會出現寒性咳嗽、呼吸急促、大便溏瀉、氣力不足、容易悲傷等症狀。肺氣旺盛於秋季。
脈象方面，脈浮而有力，脈搏如細毛般平順，表示正常；脈來如細毛，但中間有力，兩旁虛弱，稱為「太過」，病在體表；脈來如細毛，但力量微弱，稱為「不及」，病在內臟。「太過」會導致氣逆、胸悶背痛；「不及」則會引起喘息咳嗽、上氣不接、見血卻發不出聲音。此外，肺脈像落下的榆樹葉一樣細微而輕柔，則為正常；脈搏像順著雞毛一樣，則為病態。脈象浮動如同漂浮之物，或像風吹鳥背上的羽毛一樣，則預示死亡。肺脈極度虛弱，如同細小的羽毛刺入皮膚，顏色發紅，毛髮豎起，則預示死亡。脈象微弱屬正常，脈象毛多則為病態，脈象弦緊則為春季的疾病，弦緊過甚則危及生命。
肺病若出現吐血、鼻出血，皮膚發熱、脈搏數快、臉頰發紅，則預示死亡。如果久咳出血，伴隨發熱、氣短，脈象應該澀滯卻反而是浮大，顏色應該潔白卻反而是發紅，則表示火剋金，十死無生。肺病喘咳，身體寒冷卻不發熱，脈搏遲緩微弱，則是可以治療的。肺氣旺盛於秋季，脈象應該浮澀而短促，這是正常的；反之則為病態。脈象洪大而長，表示火焚金，無法治療。脈象柔軟滑利，則表示腎氣乘肺，不治自愈；脈象浮大而緩慢，則表示脾氣生肺，不治自癒；脈象弦長，則表示肝氣犯肺，雖然有病，但影響不大。
肺虛則呼吸困難，身體沉重，咽喉乾燥，喘咳上氣，肩背疼痛，若有積聚則脅肋疼痛，中風則口乾舌燥、呼吸困難，身體沉重，汗出而胃部不適，脈象按之虛弱無力，如同蔥葉，下部無根，則會死亡。肺熱則會吐血，脈象細緊浮數芤，都代表失血，這是因為躁擾、嗔怒、勞累所致，氣機阻滯不通所引起。病人喘息、眼球突出，脈象浮大，也是此症。
肺痿則會咳出涎沫，咽喉乾燥想喝水，則預示病情好轉；不想喝水則病情未癒。咳嗽伴隨尿失禁，是因為上焦虛弱，不能約束下焦。脈象沉濁，病在內臟；脈象浮清，病在體表。肺氣衰竭，鼻孔張開變黑，呼吸困難，眼睛直視；肺氣絕亡，十三日內死亡。病症表現為足部腫脹，瀉痢卻感覺不出，面色蒼白，目睛青黑，這表示經絡紊亂，即使有天命，也難以治療。肺病臉頰發紅者死亡。聲音嘶啞、呼吸急促、氣短而嗜睡，這是被邪祟侵害，十死無生，是大凶之兆。
湯水（此字疑訛）從上往下，燒灼肺部，肺部因此積聚邪氣，脹滿喘急，胡言亂語，眼睛閉合，神志不清，口鼻張開，小便排泄困難，飲水過度，這是因為熱邪傷及陽氣，導致肺部化血，無法治療，半年內死亡。肺病會使人心寒，寒邪厲害則發熱，寒熱往來，病情反覆不定，容易驚恐，咳嗽喘息，像是有所見到一樣，這是肺病的表現。脈象浮緊，或滑數，或遲澀微小，都是肺病的脈象。
忽冷忽熱，鼻子冰冷，下顎發紅發白，都是肺病的症狀。