《華佗神方》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 一○○七·論寒熱
寒熱往來，是為陰陽相勝；陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒；又上盛則發熱，下盛則發寒；皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足；皮寒而寒者為陰盛，皮熱而熱者為陽盛。熱發於下，則陰中之陽邪；熱發於上，則陽中之陽邪；寒起於上，則陽中之陰邪；寒起於下，則陰中之陰邪；寒而頰赤多言者，為陽中之陰邪；熱而面青多言者，為陰中之陽邪；寒而面青多言者，為陰中之陰邪；若不言者，其病為不可治；陰中之陰者，一生九死；陽中之陽者，九生一死；陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也。
遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數在中，則中熱；遲在中，則中寒；寒用熱取，熱以寒攻；逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。
白話文：
身體忽冷忽熱，這是因為體內的陰陽兩種力量在互相抗衡。陽氣不足時，會先感到寒冷然後發熱；陰氣不足時，會先感到發熱然後寒冷。此外，上半身氣盛會發熱，下半身氣盛則會發冷。皮膚寒冷又乾燥，表示陽氣不足；皮膚發熱又乾燥，表示陰氣不足。皮膚寒冷且持續寒冷，是陰氣過盛；皮膚發熱且持續發熱，是陽氣過盛。
發熱如果從下半身開始，是陰氣中的陽邪在作祟；發熱如果從上半身開始，是陽氣中的陽邪在作祟。寒冷如果從上半身開始，是陽氣中的陰邪在作祟；寒冷如果從下半身開始，是陰氣中的陰邪在作祟。感到寒冷卻臉頰發紅且話多，是陽氣中的陰邪在作祟；感到發熱卻臉色發青且話多，是陰氣中的陽邪在作祟；感到寒冷且臉色發青且話多，是陰氣中的陰邪在作祟。如果患者不說話，病情就非常嚴重，難以醫治。陰氣中的陰邪，預後非常差，幾乎是九死一生；陽氣中的陽邪，預後則相對較好，幾乎是九生一死。陰性疾病比較難治療，陽性疾病比較容易治療。
診斷時觀察脈象，如果脈搏跳動快且在上方，是陽氣中的陽邪；如果脈搏跳動快且在下方，是陰氣中的陽邪。如果脈搏跳動慢且在上方，是陽氣中的陰邪；如果脈搏跳動慢且在下方，是陰氣中的陰邪。如果脈搏跳動快且在中間，表示身體中間發熱；如果脈搏跳動慢且在中間，表示身體中間發冷。治療時，對於寒症要用溫熱的藥物，對於熱症要用寒涼的藥物。這些治療的順逆方法，都是遵循天地運行的規律，以陰陽平衡為根本。
2. 一○○八·論虛實大要
病有臟虛臟實，腑虛腑實。上虛下實，下虛上實，狀各不同，宜探消息。腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴。耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈舉指而活，按之而微，看在何部，以斷其臟；又按之沉小弱微短澀軟濡，俱為臟虛，虛則補益，治之常情耳。
飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目昏眩，唇舌腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽並舉，悲喜自來，或自痿弱，或自高強，氣不舒暢，血不流通，此臟之實也。診其脈，舉按俱盛者實也；又長浮數疾，洪緊弦大，俱曰實也。
觀其在何經而斷其臟，頭痛目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按則痛，重按則快，飲食如故，是為腑實，診其脈浮而實大者是也。皮膚瘙癢，肌肉䐜脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈輕按則滑，重按則平，是為腑虛，觀其在何經而正其腑。
胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠黏，診其脈左右寸口沉結實大者，上實也。頰赤心怯，舉動顫慄，語聲嘶嘎，唇焦口乾，喘乏無力。面少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈，弱而微者上虛也。大小便難，飲食如故，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔沖，夢寐危險，診其左右尺中脈，滑而澀者，下虛也。凡病人脈微澀短小，俱屬下虛。
白話文：
疾病有臟腑虛弱和臟腑實證的區別。有上部虛弱下部強盛，也有下部虛弱上部強盛的情況，各種表現都不相同，應該仔細探究病情的真實狀況。
如果出現腸鳴、氣體亂竄、手腳冰冷、食慾不振、想吐卻不固定時間、皮膚乾燥憔悴、肌肉鬆弛皺紋、耳鳴眼花、說話聲音微弱斷續、走路氣喘吁吁、精神不集中等症狀，這就屬於五臟虛弱的表現。診脈時，輕輕觸摸脈搏感覺有活力，按壓下去卻很微弱，觀察脈象在哪一部位出現，就可以判斷是哪個臟器虛弱；如果按壓脈搏感覺沉、細、弱、微、短、澀、軟、濡等，都屬於臟虛的表現。虛弱就應該用補益的方法來治療，這是常理。
如果飲食過量、大小便困難、胸口和隔膜處感覺悶脹、肢體關節疼痛、身體感覺沉重、頭昏眼花、嘴唇和舌頭腫脹、咽喉堵塞、腸道內氣體急促、皮膚麻木不仁、突然出現氣喘、偶爾發冷發熱、瘡瘍同時出現、情緒悲喜無常、身體時而萎靡不振，時而強健有力、氣機不暢、血脈不通等症狀，這就屬於臟腑實證的表現。診脈時，輕按重按脈搏都感覺強盛的，就屬於實證；如果脈搏呈現長、浮、數、疾、洪、緊、弦、大等現象，也都屬於實證。
觀察病症出現在哪條經絡，就可以判斷是哪個臟器出現實證。如果出現頭痛、眼睛紅腫、皮膚發熱而骨頭發冷、手腳鬆軟無力、氣血壅塞不通、丹瘤頻發、咽喉腫痛，輕按會痛，重按反而感覺舒適、食慾正常，這就屬於腑實。診脈時，脈搏浮而有力且較大，就是腑實的表現。如果出現皮膚瘙癢、肌肉腫脹、消化不良、大便滑瀉不止，診脈時，輕按感覺滑利，重按反而平緩，這就屬於腑虛。觀察病症出現在哪條經絡，就可以判斷是哪個腑出現虛弱。
如果出現胸悶、膈膜處脹滿、頭痛欲裂、飲食難以下嚥、頭部和頸部昏沉沉的、咽喉不適、鼻涕和唾液濃稠，診脈時，左右寸脈沉結且有力，就屬於上實。如果出現臉頰發紅、心悸膽怯、身體顫抖、說話聲音嘶啞、嘴唇乾裂、口乾舌燥、氣喘無力、面色蒼白、下巴腫脹，診脈時，左右寸脈虛弱微細，就屬於上虛。如果出現大小便困難、食慾正常、腰腿沉重，像坐在水裡一樣、行走困難、氣往上衝、經常做噩夢，診脈時，左右尺脈滑澀不暢，就屬於下虛。一般來說，病人脈象出現微、澀、短、小等情況，都屬於下虛的表現。