《華佗神方》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 一○四四·論古今藥餌得失
古之與今，所施藥餌，有得有失者，蓋以其宜不宜也。或草或木，或金或石，或單方得力，或群隊獲功，或金石毒而致死，或因以長生，其驗不一者何也？基本實者，得宣通之性，必延其命。基本虛者，得補益之情，必長其年。虛而過泄，實而更增，千死其千，萬歿其萬，則決矣。
有年少富盛之人，恃有學力，恣其酒欲，誇弄其術，暗使精神內損，藥力扶持，忽然疾作，何能救療。如是者豈止災之內發，但恐藥餌無功，實可嘆哉！果能久明方書，熟審其宜，人藥相合，效豈妄乎？假如臟不足則養其臟，腑有餘則瀉其腑，外實在理外，內虛則養內；上塞而引上，下塞而通下，中澀則解中；左通則治左，右病則治右。上下左右，內外虛實，各稱其法，安有橫夭者乎。
白話文：
古代和現代使用的藥物，有成功也有失敗，關鍵在於是否對症下藥。藥材可能是草、木、金、石，也可能是單方有效，或是複方奏效；有時金石藥物毒性太強導致死亡，有時卻能延年益壽，其效果為何差異如此之大呢？根本原因在於：身體實證的病人，使用具有宣通作用的藥物，就能延年益壽；身體虛證的病人，使用具有補益作用的藥物，就能長壽。但如果虛證的人過度使用瀉下藥物，實證的人又過度服用滋補藥物，那必然會導致死亡。
有些年輕富有、自恃學識淵博的人，縱情酒色，炫耀醫術，暗中損害了自己的精神，雖然靠藥物勉強支撐，一旦疾病發作，又怎能得到救治呢？這樣的情況不僅僅是疾病內在的因素導致，更可怕的是藥物治療也無效，實在令人惋惜！如果能長期研讀醫書，仔細研判藥物的適用性，使藥物與人體相配合，治療效果又怎會不理想呢？例如：臟腑不足就應該滋養它，臟腑過盛就應該瀉掉它；外在的病理因素就從外治療，內在虛弱就應該滋養內在；上焦阻塞就從上疏通，下焦阻塞就從下疏通，中焦阻塞就從中疏通；左側有病就治療左側，右側有病就治療右側。只要能根據上、下、左、右、內、外、虛、實等不同的情況，採用相應的治療方法，怎麼會有夭折的情況發生呢？
2. 一○四五·論三痞
金石草木，皆可以不死，有驗無驗，在有志無志也。雖能久服，而又其藥熱壅塞而不散，或上或下，或否或澀，各有其候。如頭眩目昏，面赤心悸，肢節痛，前後不仁，多痰短氣，懼火喜寒。又狀若中風之類，是為上痞。又如腸滿脹，四肢倦，行立艱，食以嘔，多冒昧，減飲食或渴者，是名中痞。
又如小便不利，臍下滿硬，語言謇滯，腰痛腳重，不能立，是名下痞。是宜審明情狀，慎為用餌耳。
白話文：
金石草木等藥物，都能讓人長壽，但能否有效，取決於服用者是否有恆心毅力。即使能長期服用，但若藥物燥熱壅塞而不通暢，則可能出現各種症狀，例如上半身、下半身，或便秘或腹瀉等，各有其徵兆。例如頭暈目眩、面紅心跳、四肢關節疼痛、肢體麻木、痰多氣短、怕熱喜冷，以及類似中風的症狀，這就是上痞。又如腹部脹滿、四肢乏力、行走困難、吃東西就嘔吐、經常冒汗、食慾減退或口渴，這就是中痞。
再如小便不通暢、下腹部脹滿堅硬、說話含糊不清、腰痛腿沉、無法站立，這就是下痞。因此，必須仔細辨明病症的具體情況，謹慎用藥。
3. 一○四六·論各種療治宜因病而施
夫病有宜湯、宜丸、宜散，宜下、宜吐、宜汗、宜補，宜灸、宜針，宜按摩、宜導引，宜蒸熨、宜暖洗，宜悅愉、宜和緩，宜水、宜火等之分。若非良善精博，難為取愈。庸下淺識，亂投湯丸，汗下補吐，動使交錯。輕者令重，重者令死，舉世皆然。蓋湯可以滌盪臟腑，開通經絡，調品陰陽，祛分邪惡，潤澤枯朽，悅養皮膚，養氣力，助困竭，莫離於湯也。丸可以逐風冷，破堅症，消積聚，進飲食，舒營衛，定開竅，緩緩然參合，無出於丸也。
散者能祛風邪暑濕之氣，攄寒溫濕濁之毒，發散四肢之壅滯，除剪五臟之結狀，關腸和胃，行脈通經，莫過於散也。下則疏豁閉塞；補則益助虛乏；灸則起陰通陽；針則行營行衛。導引則可以逐客邪於關節；按摩則可以驅浮淫於肌肉。蒸熨避冷；暖洗生陽；悅愉爽神；和緩安氣。
若實而不下，使人心腹脹滿，煩亂鼓腫。若虛而不補，則使人氣血消散，肌肉耗亡，精神脫失，志意昏迷。可汗而不汗，則使毛孔閉塞，關絕而終；合吐而不吐，則使結胸上喘，水食不入而死。當灸而不灸，則使人冷氣重凝，陰毒內聚，厥氣上衝，分隊不散，以致消減；當針而不針，則使人營衛不行，經絡不利；邪漸勝真，冒昧而昏。
宜導引而不導引，則使人邪侵關節，固結難通；宜按摩而不按摩，則使人淫隨肌肉，久留未消。宜蒸熨而不蒸熨，則使人冷氣潛伏，漸成痹厥；宜暖洗而不暖洗，則使人陽氣不行，陰邪相害。不當下而下，則使人開腸蕩胃，洞泄不禁；不當汗而汗，則令人肌肉消絕，津液枯耗；不當吐而吐，則使人心神煩亂，臟腑奔沖。
不當灸而灸，則使人重傷經絡，內蓄痰毒，反害於中和，致於不可救；不當針而針，則使人氣血散失，機關細縮。不當導引而導引，則使人真氣勞敗，邪氣妄行；不當按摩而按摩，則使人肌肉䐜脹，筋骨舒張。不當蒸熨而蒸熨，則使人陽氣偏行，陰氣內聚；不當暖洗而暖洗，則使人濕灼皮膚，熱生肌體。
不當悅愉而悅愉，則使人神失氣消，精神不快；不當和緩而和緩，則使人氣停意折，健忘傷志。大凡治療，要合其宜，脈狀病候，略陳於後。凡脈不緊數，則勿發其汗；脈不疾數，不可以下；心胸不閉，尺脈微弱，不可以吐；關節不急，營衛不壅，不可以針；陰氣不盛，陽氣不衰，勿灸；內無客邪，勿導引；外無淫氣，勿按摩。皮膚勿痹勿蒸熨；肌肉不寒勿暖洗；神不凝迷勿悅愉；氣不奔急勿和緩。
順此者生，逆此者死耳。
白話文：
疾病的治療方法有很多種，包括服用湯劑、丸劑、散劑，以及瀉下、吐瀉、發汗、補益等方法，還有灸法、針灸、按摩、導引、蒸熨、溫洗、精神調養、飲食調理、用水和用火等。若非醫術精湛，經驗豐富，很難治癒疾病。庸醫淺薄，亂用湯藥，胡亂使用汗法、瀉下法、補法、吐法，導致治療方法相互衝突，病情輕者加重，病情重者致死，這樣的例子比比皆是。
湯劑可以清洗臟腑，疏通經絡，調和陰陽，驅除邪氣，滋潤乾燥，滋養皮膚，增強體力，恢復元氣，治療疾病不可或缺湯劑。丸劑可以驅除風寒，消除堅硬腫塊，消散積聚，促進飲食吸收，調和營衛，通利竅穴，緩緩地發揮作用，各種疾病的治療都離不開丸劑。
散劑可以祛除風寒暑濕之邪，消除寒溫濕濁之毒，疏通四肢壅塞，去除五臟結塊，調和腸胃，運行經脈，治療疾病沒有比散劑更有效的了。瀉下可以疏通閉塞；補益可以增強虛弱；灸法可以溫通陰陽；針灸可以運行氣血。導引可以驅除關節的邪氣；按摩可以驅散肌肉的邪氣。蒸熨可以避寒；溫洗可以溫煦陽氣；精神調養可以舒暢精神；飲食調理可以安神定氣。
如果病情屬實證而不瀉下，會導致腹部脹滿，煩躁不安，腫脹；如果病情屬虛證而不補益，會導致氣血耗損，肌肉萎縮，精神衰弱，意識昏迷。應該發汗而不發汗，會導致毛孔閉塞，最終死亡；應該催吐而不催吐，會導致胸部脹滿，呼吸困難，飲食不進而死亡。應該灸治而不灸治，會導致寒邪凝滯，陰邪內聚，厥氣上衝，邪氣不散，病情加重；應該針灸而不針灸，會導致氣血運行不暢，經絡不通，邪氣勝過正氣，神志昏迷。
應該導引而不導引，會導致邪氣侵犯關節，固定難以疏通；應該按摩而不按摩，會導致邪氣滯留肌肉，久久不消。應該蒸熨而不蒸熨，會導致寒邪潛伏，逐漸形成痹證；應該溫洗而不溫洗，會導致陽氣運行不暢，陰邪互相侵害。不應該瀉下而瀉下，會導致腸胃受損，泄瀉不止；不應該發汗而發汗，會導致肌肉消瘦，津液枯竭；不應該催吐而催吐，會導致心神煩亂，臟腑受損。
不應該灸治而灸治，會導致經絡受損，痰毒內蓄，反而加重病情，導致不可救治；不應該針灸而針灸，會導致氣血散失，臟腑機能衰竭。不應該導引而導引，會導致真氣耗損，邪氣橫行；不應該按摩而按摩，會導致肌肉腫脹，筋骨鬆弛。不應該蒸熨而蒸熨，會導致陽氣偏盛，陰氣內聚；不應該溫洗而溫洗，會導致濕熱灼傷皮膚，熱邪侵犯肌體。
不應該精神調養而精神調養，會導致精神萎靡，心情不快；不應該飲食調理而飲食調理，會導致氣機阻滯，意志消沉，健忘傷神。總之，治療疾病，必須根據病情選擇合適的方法。脈象和症狀，稍後再詳細說明。脈象不緊數，就不要發汗；脈象不疾數，不可以瀉下；心胸不憋悶，尺脈微弱，不可以催吐；關節不疼痛，營衛不壅塞，不可以針灸；陰氣不盛，陽氣不衰，就不要灸治；體內沒有客邪，就不要導引；體表沒有邪氣，就不要按摩；皮膚沒有痹證，就不要蒸熨；肌肉不寒冷，就不要溫洗；精神沒有昏迷，就不要精神調養；氣機不奔竄急促，就不要飲食調理。
順應這些原則就能活，違背這些原則就會死。