《華佗神方》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 一○四七·論診雜病必死脈候
夫人生氣健壯者,外色光華,內脈平調。五臟六腑之氣,消耗則脈無所依,色無所澤,如是者百無一生。雖能飲食行立,而端然不誤,不知死之逼矣。為少具大法,列之於後:病證目引水,心下牢滿,其脈濡而微者死;病吐衄瀉血,其脈浮大牢數者死;病妄言身熱手足冷,其脈細微者死;病大泄不止,其脈緊大而滑者死;病頭目痛,其脈澀短者死;病腹中痛,其脈浮大而長者死;病腹痛而喘,其脈滑而利,數而緊者死;病四逆者,其脈浮大而短者死;病耳無聞,其脈浮大而澀者死;病惱痛,其脈緩而大者死。左痛右痛上痛下痛者死;下痛而脈病者死;病厥逆,呼之不應,脈絕者死。
病人脈宜大,反小者死;肥人脈細欲絕者死;瘦人脈躁者死。人脈本滑利,而反澀者死;人脈本長,而反短者死,人尺脈上應寸口太遲者死。溫病三四日未汗,脈太疾者死;溫病脈細微而往來不快,胸中閉者死;溫病發熱甚,脈反小者死。病甚脈往來不調者死。溫病腹中痛,下利者死;溫病汗不出,出不至足者死。
病瘧腰脊強急,瘛瘲者死;病心腹脹滿,痛不止,脈堅大洪者死。痢血不止,身熱脈數者死;病脹滿四逆,脈長者死。熱病七八日,汗當出反不出,脈絕者死;熱病七八日,不汗躁狂,口舌焦黑,脈反細弱者死。熱病未汗出,而脈大盛者死;熱病汗出,脈未盡,往來轉大者死。
病咳嗽,脈數身瘦者死;暴咳嗽,脈散者死;病咳形肥,脈急甚者死;病嗽而嘔,便滑不禁,脈弦欲絕者死;病諸咳喘,脈沉而浮者死;病上氣,脈數者死;病肌熱,形瘦脫肛,熱不去,脈甚緊急者死。病腸癖,轉筋,脈極數者死;病中風,痿厥不仁,脈緊急者死。病上喘,氣急四匝,脈澀者死。
病寒熱,瘛瘲,脈大者死。病金瘡,血不止,脈大者死;病墜損,內傷,脈小弱者死。病傷寒,身熱甚,脈反小者死;病厥逆,汗出,脈虛而緩者死;病洞泄,不下食,脈急者死。病腸澼,下白膿者死;病腸澼,下膿血,脈懸絕者死;病腸澼,下膿血,身有寒,脈絕者死。
病咳嗽,脈沉堅者死;病腸中有積聚,脈虛弱者死;病水氣,脈微而小者死;病水脹如鼓,脈小澀者死;病泄注,脈浮大而滑者死。病內外俱虛,臥不得安,身冷,脈細微,嘔則不食者死。病冷氣上攻,脈逆而澀者死。卒病,脈堅而細微者死。熱病三五日,頭痛身熱,食如故,脈直而疾者八日死。
久病,脈實者死。又虛緩、虛微、滑弦急者死。卒病,脈弦而數者死。凡此凶脈,十死十,百死百,不可治也。
白話文:
人生氣血旺盛的人,外貌光彩照人,內裡脈象平和順暢。五臟六腑的元氣一旦耗竭,脈象就失去依託,面色就失去光澤,這種情況,十死無生。即使還能吃喝走動,看似一切正常,卻不知死亡已迫在眉睫。以下列舉一些危急的脈象:
眼睛腫脹流淚,心下脹滿,脈象濡弱微細者,必死;嘔吐、鼻出血、瀉血,脈象浮大有力而快速者,必死;胡言亂語,身體發熱手腳冰冷,脈象細微者,必死;大便瀉不止,脈象緊大而滑利者,必死;頭痛,脈象澀滯而短促者,必死;腹痛,脈象浮大而長者,必死;腹痛並伴有呼吸困難,脈象滑利、快速而緊者,必死;四肢厥冷,脈象浮大而短者,必死;耳聾,脈象浮大而澀者,必死;疼痛難忍,脈象緩慢而有力者,必死;左痛右痛上痛下痛者,必死;下腹疼痛且脈象異常者,必死;厥逆昏迷,呼之不應,脈象絕息者,必死。
病人脈象應該有力,反之脈象微弱者,必死;肥胖的人脈象細弱將絕者,必死;瘦弱的人脈象躁動者,必死;脈象本應滑利,卻反之澀滯者,必死;脈象本應長,卻反之短者,必死;尺脈比寸脈遲緩太多者,必死;溫病三四日未出汗,脈象過於快速者,必死;溫病脈象細微而跳動不暢,胸悶者,必死;溫病發熱嚴重,脈象反而微弱者,必死;病情嚴重,脈象往來跳動不規則者,必死;溫病腹痛瀉痢者,必死;溫病不出汗,或汗出不足者,必死。
瘧疾導致腰脊僵硬疼痛,抽搐者,必死;心腹部脹滿疼痛難忍,脈象堅實有力而洪大者,必死;痢疾出血不止,身體發熱脈象快速者,必死;脹滿四肢厥冷,脈象有力而長者,必死;熱病七八日,應出汗卻不出汗,脈象絕息者,必死;熱病七八日,不出汗而煩躁狂妄,口舌乾燥焦黑,脈象反而細弱者,必死;熱病未出汗,脈象卻非常有力者,必死;熱病出汗後,脈象未恢復正常,反而時強時弱者,必死。
咳嗽,脈象快速且消瘦者,必死;突然劇烈咳嗽,脈象散亂者,必死;咳嗽且肥胖,脈象非常快速者,必死;咳嗽並伴有嘔吐,大便失禁,脈象弦細欲絕者,必死;咳嗽喘息,脈象沉而浮者,必死;上氣不接,脈象快速者,必死;肌膚發熱,消瘦脫肛,熱症不去,脈象非常緊急者,必死;腸癖,抽筋,脈象極為快速者,必死;中風,肢體癱瘓麻木,脈象緊急者,必死;上氣喘不過氣,脈象澀滯者,必死。
寒熱交替,抽搐,脈象有力者,必死;刀傷出血不止,脈象有力者,必死;跌打損傷內傷,脈象微弱者,必死;傷寒,發熱嚴重,脈象反而微弱者,必死;厥逆,出汗,脈象虛弱緩慢者,必死;腸胃疾病,不吃東西,脈象快速者,必死;腸胃疾病,排出白色膿液者,必死;腸胃疾病,排出膿血,脈象懸弱將絕者,必死;腸胃疾病,排出膿血,且身體發冷,脈象絕息者,必死。
咳嗽,脈象沉而有力者,必死;腸胃中有積聚,脈象虛弱者,必死;水腫,脈象微弱者,必死;水腫如鼓,脈象微弱而澀滯者,必死;瀉痢,脈象浮大而滑利者,必死;內外俱虛,臥床不安,身體冰冷,脈象細微,嘔吐則不進食者,必死;寒邪上逆,脈象逆亂而澀滯者,必死;突然發病,脈象堅實而細微者,必死;熱病三五日,頭痛發熱,食慾如常,脈象直而快速者,八日內必死。
久病,脈象有力者,必死;脈象虛弱緩慢、虛弱微細、滑利弦急者,必死;突然發病,脈象弦急而快速者,必死。凡此凶險的脈象,十死無生,百死無一,不可救治。