《華佗神方》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 一○四二·論水腫生死脈證
人生百病，最難者莫出於水。水者，腎之制也。腎者，人之本也。腎氣壯則水還於腎，虛則水散於皮。又三焦壅塞，營衛閉格，血氣不從，虛實交變，水隨氣流，故為水病。有腫於頭目，與腫於腰腳，腫於四肢，腫於雙目者。有因嗽而得者，有因勞而生者，有因凝滯而起者，有因虛而成者，有因五臟而出者，有因六腑而來者，類皆多種，狀各不同，所以難治。由此百狀，人雖曉達，縱曉其端，則又人以驕恣，不循理法，冒犯禁忌，弗能備矣。
故人中水疾，死者多矣。水有十名：一曰青水，二曰赤水，三曰黃水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰風水，八曰石水，九曰暴水，十曰氣水。青水者其根起於肝，其狀先從面腫，而漸行於一身。赤水者其根起於心，其狀先從胸腫起，黃水者其根起於脾，其狀先從腹腫起。
白水者其根起於肺，先從腳腫而上氣喘嗽。黑水者其根起於腎，其狀先從足趺腫。玄水者其根在膽，其狀先從面腫至足者是也。風水者其根在胃，其狀先從四肢腫起。石水者其根在膀胱，其狀小腹腫大是也。暴水者其根在小腸，其狀先從腹脹而四肢不腫，漸漸而腫也。氣水者其根在腸，乍來乍去，乍衰乍盛者是也。
良由上下不通，關竊不利，氣血痞格，陰陽不調而致。其脈洪大者死，久不愈之病。令人患水氣，臨時發散歸五臟六腑，則主為病也。消渴者因冒風沖熱，飢飽失常，飲酒過量，嗜欲傷頻，或服藥石久而積成，使之然也。
白話文：
人體百病之中，最難治癒的莫過於水腫。水腫的產生，是因為腎臟功能失調。腎臟是人體的根本，腎氣旺盛，水分就能回歸腎臟；腎氣虛弱，水分就會散佈到皮膚表面。此外，三焦阻塞，氣血運行受阻，陰陽失調，虛實交替，水分隨著氣流運行不暢，就會導致水腫。
水腫的表現形式多樣，例如腫脹部位可能在頭面、腰腳、四肢、雙眼等處。其成因也各有不同，可能是咳嗽引起，也可能是勞累所致，或是氣血凝滯，或是身體虛弱，甚至由五臟六腑的疾病而來。病因複雜，症狀各異，因此治療起來相當困難。即使醫生明瞭病因，但病人若驕縱放肆，不遵守醫囑，違反禁忌，仍然難以痊癒。
因此，死於水腫的人很多。水腫大致可分為十種：青水、赤水、黃水、白水、黑水、玄水、風水、石水、暴水、氣水。
青水源於肝臟，症狀首先從面部腫脹開始，然後逐漸蔓延全身。赤水源於心臟，症狀首先從胸部腫脹開始。黃水源於脾臟，症狀首先從腹部腫脹開始。
白水源於肺臟，症狀首先從腳部腫脹開始，並伴有氣喘咳嗽。黑水源於腎臟，症狀首先從足部腫脹開始。玄水源於膽臟，症狀首先從面部腫脹開始，然後蔓延至足部。風水源於胃，症狀首先從四肢腫脹開始。石水源於膀胱，症狀是小腹部腫脹。暴水源於小腸，症狀首先從腹部脹滿開始，四肢並不腫脹，然後逐漸腫脹起來。氣水源於腸道，症狀時輕時重，時好時壞。
這些水腫疾病的根本原因，在於氣血運行不通暢，關節阻塞，陰陽失調。脈象洪大者，預後不良，久治不愈。水腫患者，若水氣侵犯五臟六腑，則病情會更加嚴重。
消渴症則是由於冒風受寒，飲食失調，飲酒過量，嗜欲無度，或長期服用藥物等因素積累而導致。
2. 一○四三·論淋瀝小便不利
諸淋與小便不利者，五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，營衛耗失，冒熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷血氣。或因色興而敗精不出，或因迷寵而真髓多輸，或驚惶不定，或憂思不寧，或飢飽過時，或奔馳不定，或癮忍大小便，或寒入膀胱，或發泄久興，或暑中胞囊傷，於茲不慎，致起斯疾。狀候變異者，名亦不同，則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實之種耳。
冷者小便數而色白如泔也，熱者小便澀而赤色如血也，氣者臍腹滿悶小便不通利而痛也，勞者小便淋漓不絕，如水滴漏而不斷絕也，膏者小便中出物如脂膏也，砂者臍腹隱痛小便難，其痛不可須臾忍，小便中有砂石，有大如皂角子，色澤赤或白不定，此由腎氣強，貪於女色，閉而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸弱，結聚成砂。又如煮鹽，火大水小，鹽漸成石之類。
八淋之中，惟此最為危矣。其脈盛大而實者可治，虛小而濕者不可治。虛者腎與膀胱俱虛，精滑夢泄，小便不禁。實者謂經絡閉塞，水道不利，莖痛腿痠也。又諸淋之病與脈相從者活，反者死凶。治療之際，亦在詳酌耳。
白話文：
各種尿液排泄不暢的疾病，都是因為五臟不通暢，六腑不協調，三焦阻塞不通，氣血虧損造成的。例如：過度飲酒、醉酒後房事、耗損精氣神、勞累傷損氣血；或是縱慾傷身，精液排泄不暢，或因過度房事精氣耗損；或是驚嚇、憂慮不安、飢飽失常、奔走勞累、憋尿，或是寒邪入侵膀胱，或是性生活過度，或是暑熱傷及膀胱，這些不注意保養，都會導致此病。症狀表現不同，名稱也不同，大致分為冷淋、熱淋、氣淋、勞淋、膏淋、砂淋、虛淋、實淋幾種。
冷淋：小便次數多，顏色白如淘米水。熱淋：小便澀痛，顏色紅如血。氣淋：臍腹脹滿、悶痛，小便不通暢。勞淋：小便淋漓不斷，像水滴一樣滴個不停。膏淋：小便中排出像油脂一樣的物質。砂淋：臍腹隱隱作痛，排尿困難，痛得一刻也忍耐不住，小便中排出砂石，有的像皂角那麼大，顏色或紅或白不定。這是因為腎氣旺盛，縱慾過度，排泄不暢，導致真氣受損，邪熱漸漸凝結而成砂石。就像煮鹽一樣，火大水小，鹽就會結晶成塊。
八種淋症中，砂淋是最危險的。脈象有力而實的可以治療，脈象虛弱而濕的則難以治療。虛淋是指腎和膀胱都虛弱，精液滑泄、遺精，尿液控制不住。實淋是指經絡阻塞，水道不通暢，表現為陰莖疼痛、腿酸。此外，各種淋症的病情與脈象相符者預後較好，相反則預後不良。治療時，需要仔細辨證施治。