《華佗神方》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 一○四○·論癰瘡
夫癰疽瘡腫之作者，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨因營衛壅塞而發者也。其行也有處，其主也有歸。假令發於喉舌者，心之毒；發於皮毛者，肺之毒；發於肌肉者，脾之毒；發於骨體者，腎之毒。發於下者陰之毒，發於上者陽之毒，發於外者六腑之毒，發於內者五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。
白話文：
瘡疽腫脹的發生，都是因為五臟六腑積蓄毒素而不能流通，並不僅僅是因營衛壅塞而發作的。它的發作有固定的地方，它的主因也有歸屬。假使發作在喉嚨，是心的毒素；發作在皮膚，是肺的毒素；發作在肌肉，是脾的毒素；發作在骨頭，是腎的毒素。發作在下面的，是陰毒；發作在上面的，是陽毒；發作在外面的，是六腑的毒素；發作在裡面的，是五臟的毒素。所以長在深層的部位稱為「壞」，長在外表稱為「潰」，長在上部稱為「從」，長在下部稱為「逆」。
發於上者得之速，發於下者得之緩，感於六腑則易治，感於五臟則難瘳也。又近骨者多冷，近虛者多熱。近骨者久不愈，則化成血蠱。近虛者久不愈，則傳氣成漏。成蠱則多癢少痛，或先癢後痛。生漏則多痛少癢，或不痛不癢，內虛外實者，多痛少癢。血不止則多死，膿疾潰則多生。
或吐逆無度，飲食不時，皆癰疽之使然。種候萬端，要在明詳耳。
白話文：
疾病從表面發作的，會很快出現症狀，從內部發作的，會比較慢。感染到六腑的，比較容易治療，感染到五臟的，就比較難痊癒。靠近骨骼的疾病，通常偏寒性，靠近虛空的部位，通常偏熱性。靠近骨骼的疾病，如果長期不癒，就會化成血蠱。靠近虛空的部位，如果長期不癒，就會傳氣成漏。血蠱症狀多癢少痛，有時先癢後痛。氣漏症狀多痛少癢，或者不痛不癢，內虛外實的人，也多痛少癢。如果出血不止，往往會致命，膿瘡潰爛了，則多半會活下來。
也可能因為嘔吐不止、飲食無度，而引發癰疽。疾病的徵兆變化多端，重點是要仔細觀察才能辨明。
2. 一○四一·論腳弱狀候不同
人病腳氣與氣腳有異者，即邪毒從內而注入腳者，名曰腳氣。風寒暑濕邪毒之氣從外而入於腳膝者，名氣腳也。皆以邪奪其正，使人病形，頗相類似。其於治療，亦有上下先後。若不察其理，無由致其瘳也。又喜怒憂思寒熱毒邪之氣，流入肢節，或注於膝腳，其狀類諸風、歷節、偏枯、癰腫之證，但入並腳膝者謂之氣腳。若從外入足入臟者，謂之腳氣。
白話文：
腳氣和氣腳是兩種不同的疾病。腳氣是由邪毒從內部注入腳部而引起的，而氣腳是由風寒暑濕邪毒之氣從外部侵入腳膝而引起的。這兩種疾病的病因不同，但症狀相似，都可能導致腳部疼痛、腫脹、麻木等症狀。
在治療上，腳氣和氣腳也有所不同。腳氣的治療以祛除邪毒為主，而氣腳的治療以疏通氣血為主。如果不清楚這兩種疾病的區別，就無法正確治療。
此外，喜怒憂思寒熱毒邪之氣也會流入肢節，或注於膝腳，引起類風濕、歷節風、偏枯、癰腫等證狀。但只有進入腳膝的，才稱為氣腳。如果是從外部進入足部，並進入臟腑的，則稱為腳氣。
腳氣者，先治外而次治內，實者利之，虛者益之。又病腳氣多者，何也？謂人之心肺二經起於手，脾腎肝三經起於足，手則清邪中之，足則濁邪中之，人身之苦者手足耳，而足則最重艱苦，故風寒暑濕之氣，多中於足，以此腳氣病多也。然而得之也以漸，始誤於不明。醫家不視為腳氣，而目為別疾，治療不明，因循至大，身居厄矣。
白話文：
如果發生腳氣，應該先治療外因，然後再治療內因。如果身體實熱，就要清熱利濕；如果身體虛寒，就要溫陽補虛。還有，為什麼得腳氣的人很多呢？這是因為人的心肺二經起於手，脾腎肝三經起於足，手部容易受到清邪的侵犯，足部則容易受到濁邪的侵犯。人體的部位中，手足最容易受到傷害，而足部又是最容易受到傷害的部位。因此，風寒暑濕之氣最容易侵犯足部，所以很多人會得腳氣。但是，腳氣的發生是漸進的，一開始對症狀不明確可能誤解成其他疾病。如果醫生不仔細辨別，而是當成其他疾病來治療，就會延誤病情，造成嚴重的後果。
本從微起，漸成巨候，流入臟腑，傷於四肢，頭項腹背未甚，終不能知覺也。時因地而作，或如傷寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢節不仁，或語言錯亂，或精神昏昧，或時喘乏，或暴盲聾，或飲食不入，或臟腑不通，或攣急不遂，或舒緩不收，或口眼牽搐，或手足顫震，種種多狀，莫有達者。故使愚俗束手受病，死無告療。
白話文：
疾病起初為輕微，逐漸演變為嚴重症狀，會擴散至內臟，四肢受到傷害，但頭部、頸部、腹部、背部等部位症狀通常不顯著，以至於病患無法察覺。疾病的型態常因地區而異，有些人呈現出傷寒般的徵狀、有些人則有中暑的症狀、有些人腹背疼痛、有些人肢體麻痺失去知覺、有些人言語錯亂、有些人精神恍惚、有些人氣喘、有些人突然失明或失聰，甚至有些人無法進食、臟腑不通暢，或肌肉痙攣無法放鬆、或肌肉鬆軟無法收縮、或嘴角和眼部抽動、或手足顫抖，有很多種情況，沒有一個是清楚明白的。因此造成一般人束手無策，得病後無法得到救治，最後只能慘死。
仁者見之，豈不傷哉？今始述本末，略示後學。如醉入房中，飽眠露下，當風取涼，對月貪歡，沐浴未乾而熟睡，房室才罷而衝風，久立於低濕，久佇於水濕，冒雨而行，清寒而寢，勞傷汗出，食欲悲生，犯諸所禁，因成疾矣。其於不正之氣，中於上則害於頭目，害於中則蠱於心腹，形於下則失於腰腳，及於旁則妨於肢節，千狀萬證，皆屬氣腳。起於腳膝，乃謂腳氣也。
白話文：
仁慈的人看到這種情況，難道會不傷心嗎？現在開始敘述病症的起因和發展，以簡略地告知後學。醉酒後進入房間，飽睡在露水中，迎著風取涼，面對月亮尋歡作樂，沐浴後不擦乾身體就睡覺，房事剛結束就吹風，長時間站在潮濕的地方，長時間站在水濕的地方，冒雨行走，在寒冷的天氣裡睡覺，勞累受傷後大量出汗，飲食不節制而導致悲傷的情緒產生，觸犯了所有禁止的事項，因此導致疾病的產生。對於不正之氣，侵犯到上面就會傷害頭部和眼睛，侵犯到中間就會傷害心臟和腹部，侵犯到下面就會傷害腰部和腿腳，侵犯到側面就會妨礙四肢關節，千種症狀萬種證據，都屬於氣候病。從腳膝蓋開始，就叫做腳氣。
形候脈理，亦在詳明。其脈浮而弦者，起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒，滑而微者起於虛，牢而堅者起於實。在於上則由於上，在於下則發於下，在於中則發於中，結則因氣，散則因憂，聚則因怒，細則因悲。風者汗而愈，濕者溫而愈，熱者解而愈，寒者熨而愈。
白話文：
望聞問切，亦在對疾病的詳細瞭解。脈象浮而弦緊的，是由於風；脈象濡弱的，是由於濕；脈象洪大而數促的，是由於熱；脈象遲緩而澀滯的，是由於寒；脈象滑利而微弱的，是由於虛；脈象沉實而堅硬的，是由於實。在於上則由於上焦，在於下則發於下焦，在於中則發於中焦，結則因氣，散則因憂，聚則因怒，細則因悲。風熱之證，發汗而愈；濕證，溫熱而愈；熱證，通解而愈；寒證，溫熨而愈。
虛則補之，實則瀉之，氣則流之，憂則寬之，怒則悅之，悲則和之，能通斯方，謂之良醫。腳氣之病，傳於心肝，十死不治。入於心則恍惚妄謬，嘔吐食不入，眠不安定，左手寸口脈乍大乍小，乍有乍無者是也。入腎即腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆黑色，時上衝胸腹而喘，其左尺中脈絕者是也。切宜明審矣。
白話文：
虛症應該補益，實症應該瀉下，氣鬱應該疏通，憂鬱應該舒展，憤怒應該安撫，悲傷應該調和。能夠通曉這些方法，可以稱為良醫。腳氣病，傳染到心臟和肝臟，十個中有九個救治不活。侵犯心臟的，就會神志恍惚，胡言亂語，嘔吐飲食不下，睡眠不安，左手寸口脈有時大，有時小，有時有，有時無。侵犯腎臟的，就會腰腳都腫，小便不通，呻吟不止，眼睛和額頭都發黑，有時會衝擊胸腹而喘，左手尺中脈搏絕跡。這些都要仔細的辨別。