《華佗神方》~ 卷二十二 (6)
卷二十二 (6)
1. 二二○二二·中熱
齊王侍醫遂（名也），中熱，論曰：「中熱不溲者，不可服五石（石性重膩，服之增悶），石之為藥精悍，公服之不得數溲（便閉也）亟勿服，色將發癰。」遂曰：「扁鵲曰：『陰石以治陰病，陽石以治陽病也。』夫藥石者有陰陽水火之劑，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之。
」意謂：「扁鵲雖言若是，然必審診起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裡有餘不足，順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。」論曰：「陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石。」診法曰：「二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽邪益著，邪氣流行為重困，於愈忿發為疽。
」意告之後，百餘日，果為疽，髮乳上，入缺盆死。
此請用藥石者鑑。（樊阿注）
白話文：
齊王侍醫遂得了中暑。醫生診斷說：「中暑不排尿的，不能服用五石散（因為五石散藥性沉重黏膩，服用後會加重胸悶），五石散藥性峻猛，病人服用後不能多次排尿（也就是便秘），更不能服用，否則病情將會發展成癰疽。」遂醫生說：「扁鵲說過：『陰性藥物治療陰虛的疾病，陽性藥物治療陽盛的疾病。』藥物就像陰陽水火一樣，各有特性，所以中暑，就用陰性藥物溫和地治療；中寒，就用陽性藥物強勢地治療。」
意思是說：「雖然扁鵲是這麼說的，但是一定要仔細診斷，衡量病情輕重，制定治療方案，根據脈象、症狀判斷表裡虛實、順逆，結合病人的活動情況和呼吸，才能下判斷。」醫生診斷說：「陽症在內，陰症表現於外，不能使用峻猛的藥物和五石散。」診斷方法是：「兩個陰症表現於外，一個陽症在內，就不能用剛烈的藥物。剛烈藥物服用後會刺激陽氣，陰虛病情會加重，陽邪會更加明顯，邪氣流竄會導致病情加重，甚至病情加重後會發展成癰疽。」
事後證明，遂醫生因為沒有聽從上述醫囑，一百多天后果然長了癰疽，位置在乳房上方，最後穿破胸腔而死。
希望用藥的人能以此為鑑。
2. 二二○二三·脅下大如覆杯
陽虛候，時（名也）病得之內，眾醫皆以為蹶。臣意診脈以為痹。根在右脅下大如覆杯，令人喘逆氣，不能食。臣意即以火齊粥，且飲六日，氣下，即令更服丸藥。出入六日，病已。
予治一人腹下堅痞，大如覆杯，不痛腫，惟氣逆，病得之暮年納妾。投以黃耆、熟地、黨參，氣下痞消即此類也。（樊阿注）
白話文：
這是陽虛的症狀，患者的病是內因所致，許多醫生都認為是中風。但我診脈認為是痹症。病灶在右側脅下，腫塊大如覆杯，導致患者喘息、氣逆、無法進食。我於是給他服用火齊粥，連續喝了六天，氣順了下來，之後再給他服用丸藥。服藥六天後，病情痊癒。
我曾經治療一位病人，腹部下方有堅硬腫塊，大如覆杯，不痛不腫，只有氣逆，此病是年老納妾後發生的。我用黃耆、熟地、黨參治療，氣順了，腫塊也消了，這類病症也是如此治療的。
3. 二二○二四·沓風
成開方病，得之數飲酒以見大風氣，苦沓風三歲，四肢不能自開，使人喑，喑即死。
酒後受大風，漸入於內，發熱口燥，至四肢不能用，經絡病矣。至於失音，肺氣絕矣。酒有發酵力，最傷腦與肺，觀此沓風，當知所戒。（樊阿注）
白話文：
患上這種疾病，是因為多次飲酒，導致感受了大風的邪氣。長期受風寒侵襲三年，四肢僵硬無法活動，還會導致失聲，失聲則會死亡。
飲酒後受風，風邪漸漸侵入體內，出現發熱口乾等症狀，最終導致四肢癱瘓，這是經絡病變。等到失聲，則是肺氣衰竭了。酒具有發酵作用，最容易損傷腦和肺，從這個病例來看，應該知道要戒酒。
4. 二二○二五·牡疝
項處病牡疝，牡疝在膈下，上連肺，病得之內（即上腹下堅痞大如覆杯是也）。臣意謂之：「慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。」處後蹴踘，腰蹶寒，汗出多即嘔血死。
牡疝之成，由腎氣虛，勞力則汗出，肺氣不能制，因嘔血。凡成橫痃者，亦牡疝之類也。第地位較牡疝又為下耳。戒之在色，人何忽諸。（樊阿注）
白話文：
項部患有牡疝，牡疝位於膈膜下方，向上連接著肺部，病情表現為上腹部下堅硬腫大，如同覆蓋著一個杯子般大小。我的看法是：務必避免劇烈勞動，如果進行劇烈勞動，必定會嘔血而死。事後踢球，腰部跌傷受寒，大量出汗也會導致嘔血而死。
牡疝的形成，是由於腎氣虛弱，勞動則出汗，肺氣不足以制約，因此導致嘔血。凡是形成橫痃的，也是牡疝的一種，只是位置比牡疝更低一些。要告誡的是房事，人們為何總是忽略呢？
5. 二二○二六·喘
文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之：以為非病也，以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘。不當醫治。脈法曰：「年二十，脈氣當趨；年三十，當疾步；年四十，當安坐；年五十，當安臥；年六十以上氣當大董。」文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之。不應天道四時。
後聞醫灸之，即篤。此論病之過也。臣意論之：以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復之也，以故死。所謂氣者，當調飲食，擇宴日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂「易𧵍。」法不當砭灸，砭灸至氣逐。
頭痛目不明，濕重可知，陰虛亦可知。濕重之人，大可砭灸，惟陰虛則不可灸，況又病喘，灸固不宜。若以年齡拘，則世有下胎而灸，嬰得不免者，將何說哉？（樊阿注）
白話文：
文王患有喘息、頭痛和視力模糊。我認為這並非真正的疾病，而是因為他身體肥胖，精氣過盛，身體無法自由活動，骨肉之間缺乏協調，所以才會喘息。因此不需治療。脈法指出：二十歲時脈氣應旺盛運行；三十歲應輕快；四十歲應安穩坐著；五十歲應安靜臥床；六十歲以上氣息應趨於平緩。文王不到二十歲，正值脈氣旺盛運行的時候，卻刻意壓抑它，違背了自然天道四季的規律。
後來聽說有人用灸法治療他，結果病情加重而死。這說明之前的診斷錯誤了。我認為這是因為精神和氣血相爭，邪氣入侵，而年輕人無法恢復元氣，所以才會死亡。所謂的「氣」，應該通過調整飲食、選擇適宜的活動時間、多步行、廣泛活動，來使筋骨、肌肉、血液、脈絡得到調養，使氣得以舒泄。二十歲的人，正值身體容易受傷的年紀，因此不應使用砭石和灸法治療，因為這些療法會驅散氣血。
頭痛和視力模糊，可以看出是濕邪過重或陰虛所致。濕邪重的人，可以使用砭石和灸法，但陰虛的人則不能灸，況且文王還患有喘息，更不適合灸法。如果僅僅以年齡來限制治療方法，那麼世上有些早產兒也需要灸法治療，他們不也活下來了嗎？這又該如何解釋呢？