華佗

《華佗神方》~ 卷一 (12)

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卷一 (12)

1. 一○二九·論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

大腸者,肺之腑也,為傳送之司,號監倉之官。肺病久則傳入大腸,手陽明是其經也。寒則泄,熱則結,絕則利下不止而死。熱極則便血。又風中大腸則下血。又實熱則脹滿,大便不通。虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實,乍來乍去,寒則溏,熱則垢,有積物則發熱慄而寒,其發渴如瘧狀,積冷痹痛,不能久立,痛已則泄,積物是也。虛則喜滿咳喘咽中如核妨矣。

白話文:

大腸是肺的腑臟,負責傳送和儲存糟粕。肺部疾病久了,就會影響到大腸,手陽明經脈正是大腸的經絡。大腸寒則腹瀉,熱則便秘,如果氣機完全阻絕,則會導致下痢不止而死。熱極則會便血。此外,風邪侵犯大腸也會導致下血。大腸實熱則腹部脹滿,大便不通。大腸虛寒則會出現腹瀉不止的情況。大腸時而虛時而實,症狀時有時無,寒則大便稀溏,熱則大便乾燥堅硬。若有大腸積滯,則會發熱畏寒,口渴像瘧疾一樣,腹部冷痛,站立不住,疼痛緩解後則腹瀉,這都是積滯造成的。大腸虛弱則容易感到飽脹,並伴隨咳嗽、喘息,咽喉部有異物感。

2. 一○三○·論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法

膀胱者,津液之府也,與腎為表裡,號水曹椽,名玉海也。足太陽是其經也。總通於五腑,所以五腑有疾,即應膀胱,膀胱有疾,即應胞囊。小便不利,熱入膀胱則甚,氣急而小便黃澀也。膀胱寒則小便數而清白。又石水發則根在膀胱,腹脹大者是也。又膀胱咳而不已,則傳之三焦,腸滿而不飲食也。

然上焦主心肺之病。人有熱則食不入,寒則精神不守,泄利不止,語聲不出也。實則上絕於氣不行也,虛則引氣入肺。其三焦之氣和,則五臟六腑皆和,逆則皆逆。膀胱中有厥陰氣,則夢行不快,滿脹則小便不下,臍下重悶。或有痛絕,則三日死,死雞鳴也。

白話文:

膀胱是人體儲存津液的地方,與腎臟互為表裡關係,稱為「水曹」或「玉海」。足太陽膀胱經貫穿全身,與五臟六腑都相關聯,所以五臟六腑有疾病,都會反映在膀胱上;反之,膀胱有疾病,也會影響到胞囊(子宮)。排尿困難,若膀胱有熱邪入侵會更加嚴重,表現為氣促、尿液顏色黃濁且排尿不暢。膀胱虛寒則小便次數增多,尿液清澈。此外,膀胱結石引起的疼痛,其病根在膀胱,患者會出現腹部脹大的症狀。如果膀胱咳嗽不止,病邪會傳到三焦,導致腸胃脹滿,不想吃東西。

上焦主要掌管心肺的疾病。人體如果內有熱邪,就會食慾不振;如果體內虛寒,則精神萎靡,腹瀉不止,聲音低微。膀胱實證,氣機阻滯,則上焦氣機不通;膀胱虛證,則會將氣引導至肺部。三焦的氣機調和,則五臟六腑都協調運作;三焦氣機逆亂,則五臟六腑都會功能失調。膀胱內有厥陰之氣,則會做行走不暢的夢,膀胱脹滿則小便排不出,下腹部沉重悶脹。如果出現劇烈疼痛,則可能在三天內死亡,死時的時間點多半在雞鳴時分。

3. 一○三一·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法

三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之腑,總領五臟六腑,營衛經絡,內外左右上下之氣也。三焦通則內外左右上下皆通,其於用身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此也。又名玉海,水道上則曰三管,中則曰霍亂,下則曰走哺,名雖三而歸一,有其名而無其形也。亦號曰孤獨之腑,而衛出於上,營出於下。

上者絡脈之系,中者經脈之系,下者人氣之系也。亦又屬膀胱之宗,始主通陰陽,調虛實呼吸,有病則苦腹脹氣滿,小腹堅,溺不得便而窘迫也。溢則作水,留則為脹,手少陽是其經也。又上焦實熱,則額汗出,能食而氣不利,舌乾口焦,咽閉之類,腹脹脅肋痛。寒則不入食,吐酸水,胸背引痛,噎乾,津不納也。

實則食已虛,虛則還出,膨脹而不納。虛則不能制下,遺便溺頭面腫也。中焦實熱則上下不通,腹脹喘咳,下氣不上,上氣不下,關格而不通也。寒則下痢不止,食欲不消。中滿虛則腸鳴膨脹也。下焦實熱,則小便不通,大便難,若重痛也。虛寒則大小便泄下不止。三焦之氣,和則內外和,逆則內外逆,故以三焦為人之三元氣,不亦宜乎。

白話文:

三焦是人體三元之氣的所在,如同中部的清淨之腑,統管五臟六腑、營衛經絡及全身內外左右上下之氣。三焦暢通,則全身內外上下左右都暢通無阻,它滋養全身、調和內外、濡養左側、溫煦右側、向上宣發、向下疏導,作用至為重大。三焦又稱玉海,水道在上則稱三管,在中間則稱霍亂,在下則稱走哺,名稱雖有三個,但實則歸於一體,有其名稱卻無其具體形狀。三焦也被稱為孤獨之腑,衛氣由上焦而出,營氣由下焦而出。

上焦主管絡脈,中焦主管經脈,下焦主管人體元氣。三焦也屬於膀胱的總管,主要負責調和陰陽,調節虛實和呼吸。若三焦有病,則會出現腹脹、氣滿、小腹堅硬、小便不利而痛苦窘迫等症狀。三焦氣機阻滯則導致水液停滯而形成水腫,停滯不流則造成脹滿。手少陽經脈與三焦相關。上焦實熱則額頭出汗,能吃東西但氣機不暢,舌乾口燥、咽喉閉塞等,並伴有腹脹、脅肋疼痛。上焦寒則不思飲食、吐酸水、胸背疼痛、吞咽困難、津液不足。

上焦實證則吃下去的食物很快又虛耗掉,虛證則吃下去的食物又反覆湧出,脹滿而無法吸收。上焦虛則不能約束下焦,導致遺尿、大便失禁及頭面浮腫。中焦實熱則上下不通,腹脹、咳嗽、下氣上不去,上氣下不來,氣機阻滯不通。中焦寒則下痢不止,食欲不振。中焦虛則腸鳴腹脹。下焦實熱則小便不通,大便困難,甚至劇痛。下焦虛寒則大小便失禁。三焦之氣調和則內外調和,逆亂則內外逆亂。因此,將三焦視為人體三元之氣的所在,是十分恰當的。