《華佗神方》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 一○二六·論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法
膽為中清之府，號曰將軍，決逆順於此焉。能喜怒剛柔，與肝為表裡，足少陽是其經也。虛則傷寒，寒則恐畏，頭眩不能獨臥。實則傷熱，熱則驚怖，精神不守，臥起不寧。又玄水發其根在膽。又肝厥不已，傳邪入膽，嘔清汁。又膽有水，則從頭腫至足，又膽病則口苦太息，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，咽中介介然數唾。又膽脹則口苦，舌下痛太息，邪氣客於膽，則夢訟鬥。
其脈診在左關上浮而得之者，是其部也。膽實則熱，精神不守。膽熱多睡，膽冷則無眠。又關上脈陽微者膽虛，陽數者膽實，陽虛者膽絕也。
白話文：
膽是人體中焦清淨之處，被稱為「將軍」，人體氣血的順逆都由它來決斷。膽的功能表現為喜怒剛柔，與肝臟互為表裡，足少陽經脈是膽經。膽虛則易患傷寒，寒邪侵犯膽臟則會感到恐懼畏縮，頭暈目眩，無法獨自臥睡。膽實則易患傷熱，熱邪侵犯膽臟則會感到驚恐害怕，精神恍惚，臥不安寧。此外，玄水（指津液）的根本來源在於膽。如果肝臟氣逆不通，邪氣入侵膽臟，則會嘔吐清澈的液體。膽液過多，則會從頭腫到腳。膽臟有病，則會口苦嘆氣，嘔吐宿食，心中空虛不安，害怕被人抓捕，咽喉部有異物感，頻頻吞口水。膽臟脹滿則會口苦，舌下疼痛，嘆氣。邪氣侵犯膽臟，則會做打官司、打架鬥毆的夢。
診脈時，在左手寸關尺三部中的關上部位，浮取脈象就能診斷膽的病變。膽實則表現為陽熱，精神恍惚。膽熱則嗜睡，膽寒則失眠。關上脈象，陽氣微弱則膽虛，脈象陽氣旺盛則膽實，陽氣虛衰則膽絕。
2. 一○二七·論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法
小腸為受盛之府，與心為表裡，太陽是其經也。心與小腸絕者，六日死。絕則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久則傳小腸，小腸咳則氣咳一齊出也。小腸實則傷熱，熱則口瘡，虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。又小腸寒則下腫重。熱久不出，則漸生痔疾。
若積多發熱則上病，若氣多發冷，則腰下重，食則窘迫而難，是其候也。小腸脹則小腸引指疼，厥則邪入小腸，夢聚並邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折。又左手寸口陽絕，是無小腸也，六日死。病則臍腹小，腹中有疝瘕也。右手寸口實大也，小腸實也，有熱則小便赤澀。
又小腸實則口瘡，身熱去來，心中煩滿體重。又小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味。虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁。按病驚狂，無所守下，空空然不能語者是也。
白話文：
小腸是容納和消化食物的器官，與心臟是內外相應的關係，太陽經脈循行於小腸。如果心臟和小腸的聯繫完全斷絕，六天內就會死亡。這種情況下，頭髮會直立像麻一樣，汗流不止，而且無法彎曲伸展。心臟疾病長期不治，會傳到小腸，小腸咳嗽時，氣體和痰液會一起咳出來。小腸實證是因熱邪所傷，表現為口腔潰瘍；小腸虛證是因寒邪所傷，會腹瀉膿血或黑色液體，病根在小腸。此外，小腸寒邪還會導致下肢腫脹沉重。熱邪長期不消退，會逐漸導致痔瘡。
如果積聚的邪氣較多導致發熱，則病症會向上發展；如果氣虛導致發冷，則腰部以下會沉重，進食會感到憋悶困難，這些都是小腸的徵兆。小腸脹滿會導致小腸經脈循行部位疼痛，邪氣入侵小腸則會做夢夢見聚集在城鎮中的人們，或咽喉疼痛、頷下腫脹，無法轉頭，肩膀像拄著拐杖一樣僵硬，腿腳像折斷了一樣無力。此外，左手寸口脈（寸口是手腕脈搏的部位）陽氣消失，表示小腸功能完全喪失，六天內會死亡。患病時，肚臍和腹部會縮小，腹部可能會有疝氣或腫塊。右手寸口脈有力且大，表示小腸實證，伴有發熱，則小便會發紅澀痛。
小腸實證還會出現口腔潰瘍、身體忽冷忽熱、心煩意亂、身體沉重等症狀。小腸主管舌的功能，小腸功能正常則說話流利，器官機能良好，能分辨食物的味道。小腸虛證則左手寸口脈浮弱，脈象微細，力量不足。患者會出現神志不清、胡言亂語、行為失常，無法控制大小便，感覺空虛無力，不能說話。
3. 一○二八·論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法
胃者腑也，又名水穀之海，與脾為表裡，為人類之根本。胃氣壯則五臟六腑皆壯，足陽明是其經也。胃氣絕，五日死。實則腫脹便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，汗出滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收，夜不安眠，語狂目亂，便硬者是也。
痛甚則腹脅脹滿，吐嘔不入食。當心上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，衄不止。虛則四肢腫滿，胸中短氣，穀不化而消也。胃中風則溏泄不已，胃不足則多飢不消食，病人胃不平，且中病渴者不能治。
胃脈堅而長，其色黃赤，病折腰，其脈軟而散。病食痹，關上脈浮大者虛也，浮而短澀者實也；浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數者熱也。虛實寒熱生死之證，察其脈理，即成神妙也。
白話文：
胃是人體的腑臟，也稱為水穀之海，和脾臟互為表裡，是人體的根本。胃氣旺盛，則五臟六腑都健康，足陽明經脈是胃經。胃氣耗盡，五天內就會死亡。胃實證表現為腹部腫脹、大便不通、肢體疼痛、不想吃東西、嘔吐不止。胃虛證則表現為腸鳴、腹部脹滿、出汗、大便稀溏。胃寒則腹部疼痛，不能吃冷的食物。胃熱則面色紅赤像喝醉酒一樣，四肢不能收縮，晚上睡不好覺，說話語無倫次，眼睛發花，大便乾燥。
疼痛嚴重時，腹部和脅肋部脹滿，嘔吐，吃不下東西，心口憋悶，聞到食物就噁心，討厭別人說話，渾身發冷，喜歡伸懶腰。胃熱嚴重時，嘴唇發黑；更嚴重時，會莫名其妙地爬高唱歌、脫衣服奔跑，神志恍惚，額頭出汗，鼻出血不止。胃虛則四肢腫脹，胸悶氣短，吃進去的食物不能消化吸收。胃受風邪則會拉肚子不止；胃氣不足則總是飢餓卻吃不下東西，胃不舒服且口渴的病人難以治療。
胃經脈搏有力且持續時間長，顏色黃赤，病人會腰痛；脈搏軟弱無力則飲食受阻。關上脈搏浮大者為胃虛，浮而短澀者為胃實；浮而微滑者也為胃虛，浮而遲緩者為胃寒，浮而快速者為胃熱。胃的虛實寒熱生死等症狀，只要仔細觀察脈象，就能精準判斷，達到高超的醫術境界。