《孤鶴醫案》~ 三、虛勞 (1)
三、虛勞 (1)
1. 三、虛勞
（案1）失血後氣喘咳逆，脈來細數。水虧火動也，恐久延成怯。
阿膠（烊化）（二錢），北沙參（二錢），橘白（一錢），煅牡蠣（四錢），懷牛膝（一錢半），棗仁（三錢），川貝母（二錢），茯神（三錢），女貞子（二錢）
加枇杷葉二張。
（案2）朝涼暮熱，氣逆咳嗆，此陽不戀陰也。將成怯疲，不易取效。
大熟地（四錢），北沙參（二錢），麥冬（二錢），懷山藥（二錢），橘白（二錢），炙綿耆（一錢半），女貞子（二錢），茯神（二錢），炒棗仁（三錢）
加枇杷葉二張。
（案3）咳血久，纏延，至食少便溏。是陰損及陽也。姑從中治為急。
炙綿耆（一錢半），制於術（一錢半），茯苓（三錢），炙甘草（四分），扁豆（三錢），米仁（三錢），沙參（一錢半），橘白（一錢半）
加建蓮肉七粒。
（案4）積勞，內傷咳血，延至氣喘，脈來軟弱，陰損及陽也。防其虛脫。
西黨參（三錢），五味子（三分），麥冬（二錢），橘白（一錢半），懷山藥（三錢），制於術（一錢半），枸杞子（二錢），茯苓（三錢），牡蠣（四錢）
加軋河車一錢半。
（案5）咳血便溏，六脈無力，怯之漸也。當用補土生金法。
西黨參（三錢），於術（二錢），蛤粉拌阿膠（二錢），橘白（一錢半），炙甘草（四分），枸杞子（二錢），沙參（一錢半），懷山藥（二錢），茯苓（三錢）
加紅棗四枚。
（案6）勞倦內傷，咳嗆失血，肢體萎頓，煩悶少寐。此營虛絡空，神不守舍也。損不肯復，頗為可慮。
西黨參（三錢），大熟地（五錢），阿膠（二錢），沙參（二錢），炒懷牛膝（一錢半），朱茯神（二錢），炒棗仁（三錢），麥冬（二錢），橘白（一錢半），煅牡蠣（四錢）
（案7）失血後咳嗆便溏，六脈少力。不但陰絡有傷，而陽氣亦不足也。宜扶陽以生陰。
炒黃西黨參（三錢），菟絲餅（二錢），枸杞子（二錢），茯神（二錢），冬桑葉（一錢半），制冬朮（一錢半），懷山藥（二錢），米仁（三錢），橘紅（一錢半）
加冬桑葉一錢半，紅皮棗四個。
（案8）遺精咳血，絡脈空虛，腰背作痛，神色㿠白，怯症之根也。當以甘溫補劑。
西黨參（三錢），制於術（一錢半），甘菊（二錢），麥冬（二錢），煅牡蠣（四錢），炒棗仁（三錢），陳阿膠（二錢），茯神（三錢），橘白（一錢半）
加建蓮肉七粒。
（案9）失血後，咳逆自汗，脈數無力。乃陰液內虧，陽氣無依也。姑以潛陽攝陰以幸功。
炙黃耆（二錢），熟地（四錢），梔子（二錢），麥冬（二錢）茯神（三錢），炒棗仁（三錢），橘白（一錢半），牡蠣（四錢），五味（三分），浮小麥（二錢）
白話文：
三、虛勞
（案1）出血後出現氣喘咳嗽、倒氣，脈搏細弱且數目少。這是陰液不足，虛火妄動，擔心久拖不治會變成體虛。
處方：阿膠（烊化）（2錢）、北沙參（2錢）、橘皮（1錢）、煅牡蠣（4錢）、懷牛膝（1.5錢）、棗仁（3錢）、川貝母（2錢）、茯苓（3錢）、女貞子（2錢），另加枇杷葉兩張。
（案2）早上感覺寒冷，晚上感覺發熱，氣逆、咳嗽、聲音嘶啞，這是陽氣不守陰位。將要發展成體虛疲憊，不易治癒。
處方：熟地黃（4錢）、北沙參（2錢）、麥冬（2錢）、懷山藥（2錢）、橘皮（2錢）、炙甘草（1.5錢）、女貞子（2錢）、茯苓（2錢）、炒棗仁（3錢），另加枇杷葉兩張。
（案3）長期咳嗽出血，病情反覆，導致食慾不振、大便稀溏。這是陰液受損，影響到陽氣。應當先從調理中焦入手。
處方：炙甘草（1.5錢）、制附子（1.5錢）、茯苓（3錢）、炙甘草（0.4錢）、扁豆（3錢）、薏苡仁（3錢）、沙參（1.5錢）、橘皮（1.5錢），另加蓮子七粒。
（案4）勞累過度，導致內傷咳嗽出血，延誤治療導致氣喘，脈搏虛弱，陰液受損影響到陽氣。應預防虛脫。
處方：黨參（3錢）、五味子（0.3錢）、麥冬（2錢）、橘皮（1.5錢）、懷山藥（3錢）、制附子（1.5錢）、枸杞子（2錢）、茯苓（3錢）、牡蠣（4錢），另加車前子1.5錢。
（案5）咳嗽出血、大便稀溏，六脈皆無力，是體虛日漸加重的表現。應當採用補脾益肺的方法。
處方：黨參（3錢）、附子（2錢）、蛤粉拌阿膠（2錢）、橘皮（1.5錢）、炙甘草（0.4錢）、枸杞子（2錢）、沙參（1.5錢）、懷山藥（2錢）、茯苓（3錢），另加紅棗四枚。
（案6）勞累過度導致內傷，咳嗽、聲音嘶啞、出血，四肢無力，煩躁不安、失眠。這是營氣虛弱，經絡空虛，神氣不能內守。損傷日久難以恢復，值得警惕。
處方：黨參（3錢）、熟地黃（5錢）、阿膠（2錢）、沙參（2錢）、炒懷牛膝（1.5錢）、朱茯神（2錢）、炒棗仁（3錢）、麥冬（2錢）、橘皮（1.5錢）、煅牡蠣（4錢）。
（案7）出血後出現咳嗽、聲音嘶啞、大便稀溏，六脈皆虛弱。不僅陰液受損，而且陽氣也不足。應該扶助陽氣，以滋養陰液。
處方：炒黃芪（3錢）、菟絲子（2錢）、枸杞子（2錢）、茯苓（2錢）、桑葉（1.5錢）、制附子（1.5錢）、懷山藥（2錢）、薏苡仁（3錢）、橘紅（1.5錢），另加桑葉1.5錢，紅棗四個。
（案8）遺精、咳嗽出血，經絡空虛，腰背疼痛，面色蒼白，這是體虛的根本原因。應當使用溫補的藥物。
處方：黨參（3錢）、制附子（1.5錢）、甘菊（2錢）、麥冬（2錢）、煅牡蠣（4錢）、炒棗仁（3錢）、陳阿膠（2錢）、茯苓（3錢）、橘皮（1.5錢），另加蓮子七粒。
（案9）出血後，咳嗽、倒氣、自汗，脈搏數且虛弱。這是陰液內虛，陽氣失去依託。姑且採用潛陽斂陰的方法來嘗試治療。
處方：炙黃芪（2錢）、熟地黃（4錢）、梔子（2錢）、麥冬（2錢）、茯苓（3錢）、炒棗仁（3錢）、橘皮（1.5錢）、牡蠣（4錢）、五味子（0.3錢）、浮小麥（2錢）。