《孤鶴醫案》~ 二十一、時症 (2)
二十一、時症 (2)
1. 二十一、時症
厚朴（一錢），制軍（一錢），元明粉，枳殼（一錢），甘草（五分），參鬚（一錢），歸身（二錢），全瓜蔞（三錢），桔梗（一錢）
（案10）冬溫乘陽虛而發，身熱不得汗解，脘悶咳逆，舌白脈弦。邪郁表分，尚未施張，法當治以辛散。
荊芥（一錢半），淡豆豉（一錢半），連翹（一錢），陳皮（一錢），枳殼（一錢半），葛根（一錢半），牛蒡子（三錢），桔梗（一錢），杏仁（三錢），姜衣（四分）
（案11）暑濕傷其氣分，脘悶腹痛，上吐下瀉，四肢厥冷，舌膩脈微。此霍亂之候，理用正氣法。
藿香（一錢半），半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），赤苓（三錢），厚朴（一錢），廣皮（一錢），白蔻仁（三分），六一散（三錢），干省頭草
（案12）身熱頭脹，脘悶煩渴，暑邪傷氣，當清上焦。
香薷（一錢），白蔻殼（一錢），六一散（二錢），赤苓（三錢），連翹（一錢半），藿香（一錢半），大豆卷（二錢），金銀花（一錢），杏仁（三錢），省頭草，荷葉（一角）
（案13）暑風傷肺，發熱汗少，頭脹咳嗆，舌布白苔。脈左弦數。此屬閉暑之候，姑擬辛解。
香薷（一錢半），桔梗（一錢），枳殼（一錢半），藿香（一錢半），半夏（一錢半），荊芥（一錢半），陳皮（一錢），杏仁（三錢），荷葉（一角）
（案14）暑風外襲，身熱頭疼，咳嗆。辛涼解散。
香薷（一錢半），薄荷（六分），杏仁（三錢），連翹（一錢半），六一散（三錢），桑皮（一錢半），桔梗（一錢），藿香（一錢半），橘紅（一錢），絲瓜葉
（案15）脈弦數，暮熱朝涼，汗解渴飲。治從少陽。
青蒿（一錢），桑葉（一錢半），丹皮（二錢），知母（二錢），綠豆皮（二錢），鱉甲（四錢），陳皮（一錢），石斛（二錢），花粉（二錢），鮮佛手（三分）
（案16）瘧來漸晏，邪有入陰之意。脘膈痞結，中焦屢受邪迫，正氣已餒。宜進二和陰陽。
半夏（一錢半），厚朴（一錢），知母（一錢半），草果（七分），黃芩（一錢半），烏梅（三分），花粉（二錢），薑汁（一匙）
（案17）症屬濕溫，起十餘日，斑點已見，身熱不退，神昏譫語，時見痙象。兼之呃逆，舌不能伸，膩白而渴，大便閉結。表未達而腑氣亦未通。脈左濡浮，右澀，不甚數。凡斑皆濕熱蒸鬱而成。既見而熱不退，逆境也。姑擬此方，以專進之。
人參（一錢），石膏（四錢），陳皮（一錢），羚角（一錢），全瓜蔞（三錢），荷葉（一角），茅朮（一錢半），小樸（一錢），升麻（四分），枳實（一錢），六一散（三錢），大麥仁
又，得解後，身熱未淨，仍有譫語，舌苔薄白中焦，素日勞乏，心營本虧，脈左略弦，右大而不攝。邪輕而正不能復，當用滋養。
白話文：
二十一、時症
方劑一：厚朴、制軍、元明粉、枳殼、甘草、參鬚、歸身、全瓜蔞、桔梗各適量。 此方用於冬季溫病，因陽虛而發病，症狀為發熱但汗出不暢，胸悶咳嗽氣逆，舌苔白，脈象弦細。邪氣鬱結於表裡之間，尚未完全發作，故採用辛散之法治療。
方劑二：荊芥、淡豆豉、連翹、陳皮、枳殼、葛根、牛蒡子、桔梗、杏仁、姜衣各適量。 此方用於冬溫病，邪氣鬱結於表裡，尚未完全發作，故採用辛散之法治療。
方劑三：藿香、半夏、瓜蔞皮、赤苓、厚朴、廣皮、白蔻仁、六一散、干省頭草各適量。 此方用於暑濕傷及氣分，症狀為胸悶腹痛，嘔吐腹瀉，四肢厥冷，舌苔膩，脈象微弱。此為霍亂之症狀，治療應以扶正氣為主。
方劑四：香薷、白蔻殼、六一散、赤苓、連翹、藿香、大豆卷、金銀花、杏仁、省頭草、荷葉各適量。 此方用於身熱頭脹、胸悶煩渴，暑邪傷及氣分，應清泄上焦之邪氣。
方劑五：香薷、桔梗、枳殼、藿香、半夏、荊芥、陳皮、杏仁、荷葉各適量。 此方用於暑風傷肺，症狀為發熱汗少、頭痛咳嗽氣促、舌苔白，脈象左弦數。此屬閉暑，用辛解之法治療。
方劑六：香薷、薄荷、杏仁、連翹、六一散、桑皮、桔梗、藿香、橘紅、絲瓜葉各適量。 此方用於暑風外襲，症狀為發熱頭痛、咳嗽氣促，用辛涼解表之法治療。
方劑七：青蒿、桑葉、丹皮、知母、綠豆皮、鱉甲、陳皮、石斛、花粉、鮮佛手各適量。 此方用於脈象弦數，傍晚發熱早晨涼爽，汗出但口渴的症狀，治療方案從少陽經入手。
方劑八：半夏、厚朴、知母、草果、黃芩、烏梅、花粉、薑汁各適量。 此方用於瘧疾發作時間逐漸延後，邪氣有入陰之勢，胸膈痞滿，中焦屢受邪氣侵襲，正氣已虛，宜採用調和陰陽之法治療。
方劑九：人參、石膏、陳皮、羚羊角、全瓜蔞、荷葉、茅朮、小樸、升麻、枳實、六一散、大麥仁各適量。 此方用於濕溫病，起病十餘日，已出現斑疹，發熱不退，神志昏迷，胡言亂語，間歇性抽搐，並伴有呃逆，舌頭伸不直，舌苔膩白且口渴，大便秘結。表邪未解，腑氣不通。脈象左邊濡弱浮大，右邊澀滯，不甚數。所有斑疹都是濕熱鬱結而成。既已出現斑疹，發熱不退，病情逆轉，故用此方積極治療。 另，若退熱後，發熱未退，仍有胡言亂語，舌苔薄白，平日勞累，心營不足，脈象左邊略弦，右邊大而無力。邪氣輕微，但正氣難以恢復，應採用滋補方法治療。