《孤鶴醫案》~ 二十、女科 (1)
二十、女科 (1)
1. 二十、女科
（案1）經阻腹痛，由肝氣鬱結，血不流行也。治以宣通為要。
歸鬚（二錢），茺蔚子（三錢），川楝子（二錢），紫石英（三錢），青皮（一錢），紅花（五分），制香附（三錢），延胡索（二錢），懷牛膝（一錢半）
（案2）身心過勞，月事返旺，血不榮肝，內風煽爍，以至咳逆不已，心神不安。務宜靜調治。
阿膠（二錢），生白芍（一錢半），麥冬（二錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），沙參（二錢），煅牡蠣（四錢），川貝（三錢），茯神（三錢）
（案3）經下頗多，心煩口渴，陰虧陽亢也，診六脈不靜。議以滋養。
制西洋參（一錢半），生白芍（一錢半），丹參（二錢），阿膠（二錢），茯神（三錢），原生地（四錢），烏賊骨（三錢），丹皮（二錢），麥冬（二錢）
（案4）經期腹痛，帶下不已。乃中虛挾濕，清不勝濁也。從肝胃調治。
制白朮（一錢半），香附（三錢），廣皮（一錢），官桂（四分），茯苓（三錢），綿蘄艾（一錢），歸身（二錢），烏賊（三錢），白芍（一錢半）
（案5）肝強脾弱，胸腹作脹，癸水不行，脈來細軟。理宜調氣和血。
制於術（一錢半），茺蔚子（三錢），紅花（五分），茯苓（三錢），老蘇梗（二錢），全當歸（二錢），制香附（三錢），赤芍（一錢半），艾絨（一錢）
（案6）經閉腹痛，恐有敗瘀阻絡，防其大下。
統當歸（二錢），紫石英（三錢），茺蔚子（二錢），丹參（二錢），澤蘭（二錢），元紅花（五分），老蘇梗（三錢），延胡索（二錢），青皮（一錢）
（案7）陰虛內熱，經漏淋漓。仿仲景復脈法。
黨參（二錢），原地（四錢），沙蒺藜（三錢），血餘炭（一錢），麥冬（三錢），茯神（三錢），阿膠（二錢），生白芍（一錢半），烏賊骨（三錢）
（案8）產後結瘕，少腹脹痛，此屬肝腎絡虛，非有形所阻。況自汗屢泄，六脈無力，豈可投以攻劑？理宜疏通為要。
肉桂（三分），當歸（二錢），茺蔚子（二錢），廣木香（五分），生五靈脂，延胡（二錢），青皮（一錢），綿蘭艾（一錢），炒小茴香（一錢）
（案9）淋帶不止，月事大下，衝任絡傷也，病勢非輕。
炒熟地（五錢），於術（一錢半），歸身（二錢），烏賊骨（三錢），茯神（三錢），沙蒺藜（三錢），杜仲（三錢），白芍（一錢半），制香附（三錢），湘蓮肉（七粒）
（案10）類瘧久延，咳逆咽乾，延至經停，失血後病勢轉甚。此勞怯之基也，殊為辣手重候。
生耆（二錢），沙參（二錢），紫菀（二錢），麥冬（三錢），茯神（一錢），阿膠（二錢），丹皮（二錢），鱉甲（四錢），橘白（一錢），枇杷葉（二片）
白話文：
二十、女科
（案1）經期肚子痛，是因為肝氣鬱結，血液運行不暢。治療重點在於疏通經絡。處方：當歸、茺蔚子、川楝子、紫石英、青皮、紅花、香附、延胡索、懷牛膝。
（案2）身心過度勞累，月經量增多，血液不能滋養肝臟，內風熾盛，導致咳嗽不止，心神不安。應以靜養調理為主。處方：阿膠、白芍、麥冬、棗仁、橘紅、沙參、牡蠣、川貝母、茯神。
（案3）月經量很多，心煩口渴，屬於陰虛陽亢，脈象不穩定。應以滋陰養血為主。處方：西洋參、白芍、丹參、阿膠、茯神、生地黃、烏賊骨、丹皮、麥冬。
（案4）經期肚子痛，白帶不斷，是因為體虛夾帶濕邪，清氣不勝濁氣。需從肝胃兩方面調理。處方：白朮、香附、橘皮、桂枝、茯苓、艾葉、當歸、烏賊骨、白芍。
（案5）肝氣盛脾氣虛，胸腹脹滿，月經不通，脈象細弱。需調理氣血。處方：白朮、茺蔚子、紅花、茯苓、吳茱萸、當歸、香附、赤芍、艾絨。
（案6）月經閉止，肚子痛，可能是有瘀血阻滯經絡，需預防大量出血。處方：當歸、紫石英、茺蔚子、丹參、澤蘭、紅花、吳茱萸、延胡索、青皮。
（案7）陰虛內熱，月經淋漓不斷。參考張仲景的《傷寒雜病論》復脈湯加減。處方：黨參、生地黃、沙苑子、血餘炭、麥冬、茯神、阿膠、白芍、烏賊骨。
（案8）產後腹部腫塊，少腹脹痛，屬於肝腎經絡虛弱，並非有形之物阻塞。而且自汗、腹瀉，脈象無力，不能使用攻邪的藥物。應以疏通經絡為主。處方：肉桂、當歸、茺蔚子、木香、五靈脂、延胡索、青皮、艾葉、小茴香。
（案9）小便淋漓不斷，白帶過多，月經量也很多，衝任經絡受損，病情嚴重。處方：熟地黃、白朮、當歸、烏賊骨、茯神、沙苑子、杜仲、白芍、香附、蓮子。
（案10）類似瘧疾的疾病久治不愈，咳嗽、咽喉乾燥，甚至月經停止，失血後病情加重。這是體虛的基礎上引起的嚴重疾病。處方：黨參、沙參、紫菀、麥冬、茯神、阿膠、丹皮、鱉甲、橘皮、枇杷葉。