卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (30)

1. 十九、雜證案例

（案212）咳喘，肺感風寒，咳痰喘急，有感即發，脈濡而數。當用疏降。

炒蘇子（二錢），防風（一錢半），光杏仁（三錢），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），沖蘿蔔汁（一杯），象貝母（三錢），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），粉前胡（一錢半）

（案213）便泄，便泄未止，寒邪外感，脾運不健，素體勞乏。酌進調補。

炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），山楂炭（三錢），炮姜（五分），羌活（一錢半），酒炒當歸（二錢），潞黨參（二錢），淡吳萸（三分），炒杜仲（三錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），湘蓮肉（十粒）

（案214）津虧咳喘，咳嗆有痰，氣升喘急。肺腎二虧，金不生水。津液內虧，舌乾生糜，脈不弦大，可無汗脫之虞。擬從下焦滋補。

大熟地（八錢），麥門冬（二錢），五味子（六分），橘紅（七分），鹽水炒懷膝（一錢半），高麗參（一錢半），懷山藥（二錢），川貝母（二錢），坎氣（一具），煅牡蠣（五錢）

以甘蔗汁磨沖沉香三分。

（案215）下血，糞後下血，肛門作痛，脈大而弦。養脾陰兼理陽明。

炒冬朮（一錢半），炒枯黃芩（一錢半），山楂炭（三錢），焦白芍（一錢半），荊芥炭（一錢半）

白話文：

案例212：

這個人咳嗽、氣喘，是因為肺部感受風寒，導致咳嗽有痰，氣喘急促，而且一有感冒就容易發作，脈象是濡脈且帶點數。應該用疏通氣機、降逆的方法來治療。

使用藥物：炒過的蘇子二錢、防風一錢半、光杏仁三錢、蜜炙過的桑白皮二錢、海浮石三錢，用蘿蔔汁沖服，象貝母三錢、橘紅一錢、炒過的枳殼一錢半、炒過的瓜蔞皮三錢、粉狀的前胡一錢半。

案例213：

這個人腹瀉，持續不止，是因為外感寒邪，加上脾胃運化功能不好，以及身體原本就比較勞累虛弱。要適當地用調養補益的方法。

使用藥物：炒過的冬朮一錢半、煨過的木香五分、山楂炭三錢、炮姜五分、羌活一錢半、酒炒過的當歸二錢、潞黨參二錢、淡吳茱萸三分、炒過的杜仲三錢、陳皮一錢、茯苓三錢、湘蓮肉十粒。

案例214：

這個人因為體內津液不足而咳嗽氣喘，咳嗽時會有痰，呼吸急促。這是因為肺和腎都虛弱，導致體內的水液不足。津液虧損，舌頭乾燥甚至破皮，但脈象不弦大，表示沒有大汗淋漓虛脫的危險。應該從補益下焦（腎）的方法來治療。

使用藥物：大熟地八錢、麥門冬二錢、五味子六分、橘紅七分、鹽水炒過的懷牛膝一錢半、高麗參一錢半、懷山藥二錢、川貝母二錢、坎氣一具（指動物的腎臟）、煅牡蠣五錢。

另外，用甘蔗汁磨沉香三分沖服。

案例215：

這個人便後出血，肛門疼痛，脈象是洪脈且帶點弦。應該用養脾陰同時調理陽明經的方法來治療。

使用藥物：炒過的冬朮一錢半、炒過的枯黃芩一錢半、山楂炭三錢、焦白芍一錢半、荊芥炭一錢半。