卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (16)

1. 十九、雜證案例

制於術（一錢半），炒棗仁（二錢），新會皮（八分），枸杞子（二錢），炒遠志（七分），潞黨參（三錢），酒炒歸身（二錢），炒杜仲（三錢），麥冬肉（二錢），朱茯神（三錢），桂元（五個），飯蒸木香（三分）

（案111）發瘰，脾虛積濕，鬱熱傷營，偏體發瘰，便溏帶血，脈形濡弱。當用滋補，參以宣絡。

炒生地（四錢），炒黑歸身（二錢），茯苓（三錢），牡蠣炒阿膠（二錢），丹皮（一錢半），炒苡米（三錢），冬瓜皮（三錢），制冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），陳皮（一錢），秦艽（二錢），豨薟草（一錢），荊芥炭（一錢半），乾荷蒂（二個）

（案112）痰喘，氣虛痰喘，風寒易感，咳嗆氣促，右脈浮數，左略緊。暫擬疏降，後當進補。

象貝母（三錢），薄荷（七分），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），炒蘇子（三錢），甜杏霜（三錢），防風（一錢半），炒瓜蔞仁（三錢），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢）

（案113）畏風潮熱，肝鬱侮土，中陽不達，營絡不和，太陽主表，厥陰之脈與陽維相聯絡，畏風潮熱，衛外之陽不固，營液亦虧，不能充周，虛邪時亢。右脈見弦。益氣和營，兼理奇脈。

炒毛術（一錢半），酒炒歸身（二錢），炒棗仁（二錢），砂仁炒熟地（四錢），炒柴胡（七分），茯神（三錢），生綿耆（三錢），蛤粉拌阿膠（二錢），焦白芍（一錢半），細桂枝（三分），新會皮（一錢），羌活（一錢半）

（案114）齒齦根痛，肝邪略平，宿痞時痛。外感風寒，歸於陽明。兼挾風燥，齒齦作痛，脈形濡數。參用疏泄。

炙升麻（四分），防風（一錢半），葛根（一錢半），旱蓮草（二錢），酒炒當歸（二錢），佛手柑（三分），黑山梔（二錢），橘紅（一錢），赤芍（一錢半），生甘草（三分），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢）

（案115）腰痠腹痛，沖帶為病，腰節酸楚，氣滯腹痛。左脈弦，右澀。擬用疏理。

制香附（三錢），薑汁炒生地（四錢），炙艾絨（一錢），草鬱金（一錢），煨木香（二分），陳皮（一錢），佛手柑（五分），酒炒當歸（二錢），炒延胡（一錢半），炒杜仲（三錢），淡吳萸（三分），川芎（一錢），茯神（三錢）

（案116）音啞，音啞略清，咳嗆不減，右脈浮而左澀。肺腎兩虛，金不生水，當用滋養。

青鹽炒生熟地（六錢），干百合（二錢），白芨（二錢），麥冬肉（二錢），玉竹（二錢），甜杏霜（三錢），潞黨參（三錢），生蛤粉（二錢），橘紅（一錢），北沙參（二錢），茯神（三錢），白糯米（乙撮）

（案117）肝脹，脾虛木旺，邪亢作脹，肌削色黃，脈來弦細。仍擬疏理。

白話文：

十九、雜證案例

（案111）頸部淋巴結腫大，脾虛濕盛，鬱熱傷及血液循環，單側頸部淋巴結腫大，大便稀溏帶血，脈象濡弱。應當滋補，並輔助疏通經絡。

（案112）痰喘，氣虛痰多導致喘息，容易受風寒感冒，咳嗽、喘息、呼吸急促，右側脈象浮數，左側略緊。暫時使用疏通降氣的藥物，之後再補益身體。

（案113）怕風、發熱，肝氣鬱結影響脾胃，陽氣不足，氣血運行不暢，太陽經脈主外，厥陰經脈與陽維脈相連，怕風、發熱，體表陽氣不足，津液也虧虛，不能滋潤全身，外邪時常亢盛。右側脈象弦細。應當益氣養血，兼顧調理異常脈象。

（案114）牙齦根部疼痛，肝邪略微減輕，腹部脹滿時而疼痛。外感風寒，屬於陽明經病證。兼夾風燥，導致牙齦疼痛，脈象濡數。應當選用疏通泄熱的藥物。

（案115）腰酸腹痛，衝任二脈病變，腰部酸痛，氣滯導致腹痛。左側脈象弦，右側脈象澀。應當選用疏通理氣的藥物。

（案116）聲音嘶啞，聲音略微清晰，咳嗽、喘息未減，右側脈象浮，左側脈象澀。肺腎兩虛，金元不生水元，應當滋養補益。

（案117）肝臟腫脹，脾虛肝旺，邪氣亢盛導致腫脹，肌肉消瘦，面色發黃，脈象弦細。仍然應當選用疏通理氣的藥物。