《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (13)
十九、雜證案例 (13)
1. 十九、雜證案例
（案87）咳嗆，咳嗆氣升，咯痰難出，舌光少液，納減色黃，脈來濡弱。肺腎兩虧，當用滋補。
懷熟地（六錢），生耆（三錢），炒五味（三分），炒懷膝（一錢半），干百合（二錢），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），麥冬（二錢），炒菟絲（三錢），甜杏霜（三錢），橘紅（八分）
（案88）失血，絡傷失血，勞乏所致，當從肺胃宣理，脈芤，勢未定也。
旋覆花（一錢半），小生地（五錢），象貝母（三錢），酒炒歸尾（二錢），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），牡丹皮（二錢），生懷膝（一錢半），煅石決明（四錢），通草（一錢），藕節（二個）
（案89）便閉，病邪已解，中氣大虧，腸胃津液亦耗，大便久閉，胸悶時嘔，下不通則返乎上，脈濡細。培中為主，參以潤下。
潞黨參（三錢），白歸身（二錢），炒蔞仁（三錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），白檀香（一錢），生綿苠（二錢），柏子仁（二錢），炒懷膝（一錢半），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢）
（案90）遊風，遊風上面，歸於左邊，色紅而腫，小便不利，營液內虧，風邪鬱熱，脈浮數。當用涼泄。
薄荷（七分），荊芥（一錢半），赤芍（一錢半），蔓荊子（一錢半），山梔（一錢半），赤苓（三錢），桔梗（一錢半），橘紅（一錢），甘菊花（一錢半），象貝（三錢），蟬蛻（八隻）
（案91）夜不安寐，肝陰內虧，脾腎之陽已弱，納食不旺，夜不安寐，脈來虛弦。擬用培補。
懷熟地（六錢），潞黨參（三錢），炒黑歸身（二錢），枸杞子（三錢），新會（一錢），福澤瀉（一錢半），制冬朮（一錢半），炒冬朮（三錢），炒菟絲（三錢），炒杜仲（二錢），茯神（三錢），炒棗仁（三錢）
（案92）咳嗆，感風咳嗆，淹久不止，肺陰已虧，上焦鬱熱，脈數而浮。暫擬清理。
麥冬肉（二錢），薄荷葉（六分），蜜炙桑皮（二錢），川石斛（三錢），花粉（二錢），茯苓（三錢），象貝母（三錢）甜杏霜（三錢），金佛草（一錢），地骨皮（二錢），橘紅（一錢）枇杷葉（二片）
（案93）納減盜汗，瘧後未復，宿痞時脹，體軟，納減，現出納減盜汗，脈來弦細。肝脾內虧，驟不能補，擬和理。
炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），法半夏（一錢半），黑山梔（一錢半），鱉血拌柴胡（六分），炒枳殼（一錢半），制香附（三錢），白茯苓（三錢），炒苡米（三錢），生薑（二片），新會皮（一錢），棗（三個）
（案94）濕阻，積濕阻中，脾虛化遲，納減無味，脘次不舒，脈弦不和。擬通陽為主。
炒冬朮（一錢半），炒茅朮（一錢半），淡乾薑（七分），炒枳殼（一錢半），陳皮（一錢），焦穀芽（二錢），生綿耆（三錢），製半夏（一錢半），製附子（八分），炒苡米（三錢），茯苓（三錢），冬瓜皮（三錢）
白話文：
十九、雜證案例
（案87）咳嗽氣喘，咳嗽時氣往上衝，痰咳不出來，舌頭光滑無津液，食慾減退，舌苔發黃，脈象濡弱。這是肺腎兩虛，應該用滋補的方法治療。
處方：熟地黃、生黃耆、五味子、懷牛膝、百合、沉香、鹿角霜、麥冬、菟絲子、甜杏仁霜、橘紅。
（案88）失血，由於經絡受損導致失血，又因勞累過度引起，應該從疏通肺胃入手調理，脈象虛弱，病情尚未穩定。
處方：旋覆花、生地黃、象貝母、酒炒阿膠尾、橘紅、鬱金、牡丹皮、懷牛膝、煅石決明、通草、藕節。
（案89）便秘，病邪已經消除，但中氣大虛，腸胃津液也虧損，導致大便長期不通，胸悶時還會嘔吐，下焦不通則導致上焦不適，脈象濡細。治療應以補益中氣為主，兼顧潤腸通便。
處方：黨參、白朮、炒萊菔子、酸棗仁、橘紅、白檀香、綿苠、柏子仁、懷牛膝、澤瀉、茯苓。
（案90）遊走性風痛，風痛在上半身，集中在左側，患處紅腫，小便不利，營血不足，風邪鬱而化熱，脈象浮數。應該用清熱瀉火的方法治療。
處方：薄荷、荊芥、赤芍藥、蔓荊子、山梔子、赤小豆、桔梗、橘紅、甘菊花、象貝母、蟬蛻。
（案91）夜間睡不好，肝陰不足，脾腎陽氣虛弱，食慾不振，夜間失眠，脈象虛弦。擬用補益的方法治療。
處方：熟地黃、黨參、炒黑棗、枸杞子、川貝母、澤瀉、制半夏、炒半夏、菟絲子、杜仲、茯神、炒酸棗仁。
（案92）咳嗽氣喘，因受風寒而咳嗽氣喘，時間長久未愈，肺陰已經虧損，上焦鬱熱，脈象浮數。暫時用清熱理肺的方法治療。
處方：麥冬、薄荷葉、蜜炙桑白皮、石斛、花粉、茯苓、象貝母、甜杏仁霜、金銀花、地骨皮、橘紅、枇杷葉。
（案93）食慾減退盜汗，瘧疾痊癒後未完全恢復，經常腹脹，身體虛弱，食慾減退，現在出現食慾減退和盜汗，脈象弦細。肝脾兩虛，不能驟然進補，擬用調和脾胃的方法治療。
處方：炒半夏、焦白芍、法半夏、梔子、鱉血拌柴胡、炒枳殼、制香附、白茯苓、炒薏苡仁、生薑、川貝母、大棗。
（案94）濕邪阻滯，體內積聚濕邪阻礙中焦，脾虛運化功能遲緩，食慾減退，飯菜無味，脘腹脹滿不適，脈象弦而不和。擬用溫陽利濕的方法治療。
處方：炒半夏、炒白朮、乾薑、炒枳殼、陳皮、焦穀芽、生黃耆、制半夏、制附子、炒薏苡仁、茯苓、冬瓜皮。