《孤鶴醫案》~ 十八、瀉痢 (1)
十八、瀉痢 (1)
1. 十八、瀉痢
（案1）久瀉不已，繼之腹脹，食減，此脾腎陽微也。法當溫補。
白朮（一錢半），熟附（七分），炮姜（五分），肉果（七分），補骨脂（二錢），半夏（一錢半），白芍（一錢半），廣皮（一錢）茯苓（三錢），煨木香（五分）
（案2）久瀉不止，色脈少神，此脾腎陽衰，清不升也。殊非輕恙。
黨參（二錢），茯神（三錢），菟絲子（三錢），廣皮（一錢），白芍（一錢半），於術（一錢半），炮姜（五分），煨木香（五分），炙草（五分），乾荷蒂（二枚）
複方：
黨參（二錢），煨肉果（七分），補骨脂（二錢），炮姜（五分），茯苓（三錢），於術（一錢半），五味子（三分），炙甘草（五分），炒白芍（一錢半）
（案3）過食不能運化，非脹即瀉，乃胃強脾弱也。法當溫補己土。
黨參，山藥，白芍，菟絲子（各三錢），木香（五分），於術，扁豆，炮姜，新會皮（一錢），茯苓（三錢），紅棗（四枚）
（案4）暑濕內傷氣分，腹痛紅痢，延為腹脹，減食。中容邪邪，病勢非輕。
廣皮（一錢），赤苓（三錢），藿香（一錢半），銀花（五分），半夏（一錢半），於術（一錢半），澤瀉（一錢半），白芍（一錢半），木香（五分），佛手（五分）
（案5）濕熱內蒸，腹痛下痢。暫用香連法。
吳萸炒川連（三分），木香（五分），厚朴（一錢），赤苓（三錢），藿香（一錢半），六一散（三錢），炒銀花（五錢）廣皮（一錢），白芍（一錢半），佩蘭（二片）
（案6）由瘧轉痢，痢久傷陰。
於術（一錢半），熟地炭（五錢），歸身炭（二錢），白芍（一錢半），茯苓（三錢），炙草（五分），炒柴胡（六分），炙升麻（四分），陳皮（一錢），紅棗（四枚）
（案7）久痢延至腹脹，六脈細軟，陰陽兩傷也。必須溫補。
黨參（二錢），熟附（七分），廣皮（一錢），補骨脂（二錢），茯苓（三錢），於術（一錢半），白芍（一錢半），炮姜（五分），車前子（三錢），澤瀉（一錢半）
（案8）久痢脈微，命陽衰也。若不急進補，惟恐延成腫脹。
黨參（二錢），白朮（一錢半），茯苓（三錢），炮姜（五分），補骨脂（二錢），白芍（一錢半），山藥（二錢），廣皮（一錢），五味子（三分）
（案9）久痢不止，下體畏冷。此陰陽之氣交傷也，屬休息重候。
白朮（一錢半），熟地炭（四錢），枸杞（二錢），鹿角霜（二錢），煨肉果（七分），茯苓（三錢），煨木香（五分），白芍（一錢半），補骨脂（二錢）
（案10）痢久傷及腎陰，法當固攝下焦為治。
熟地炭（五錢），赤石脂，山藥（二錢），白芍（一錢半），阿膠（二錢），制於術（一錢半），禹餘糧，枸杞（二錢），五味子（三分），炙升麻（四分）
白話文：
十八、瀉痢
(1) 長期腹瀉不止，接著出現腹脹、食慾減退，這是脾腎陽氣不足。治療方法應溫補脾腎。藥方：白朮(1.5克)、熟附子(0.7克)、炮薑(0.5克)、肉豆蔻(0.7克)、補骨脂(2克)、半夏(1.5克)、白芍藥(1.5克)、廣皮(1克)、茯苓(3克)、煨木香(0.5克)。
(2) 長期腹瀉不止，面色蒼白、脈象微弱、精神萎靡，這是脾腎陽氣衰弱，清氣不能上升的徵兆，病情較為嚴重。藥方：黨參(2克)、茯神(3克)、菟絲子(3克)、廣皮(1克)、白芍藥(1.5克)、於術(1.5克)、炮薑(0.5克)、煨木香(0.5克)、炙甘草(0.5克)、乾荷蒂(2枚)。
(3) 過度飲食，脾胃無法消化吸收，不是腹脹就是腹瀉，這是胃強脾弱。治療方法應溫補脾土。藥方：黨參、山藥、白芍藥、菟絲子(各3克)、木香(0.5克)、於術、扁豆、炮薑、陳皮(1克)、茯苓(3克)、紅棗(4枚)。
(4) 暑濕內侵，影響氣分，導致腹痛、紅色痢疾，進而發展成腹脹、食慾減退，邪氣內侵，病情較重。藥方：廣皮(1克)、赤苓(3克)、藿香(1.5克)、金銀花(0.5克)、半夏(1.5克)、於術(1.5克)、澤瀉(1.5克)、白芍藥(1.5克)、木香(0.5克)、佛手(0.5克)。
(5) 濕熱內盛，腹痛下痢，暫時使用清熱解毒的藥方。藥方：吳茱萸炒川連(0.3克)、木香(0.5克)、厚朴(1克)、赤苓(3克)、藿香(1.5克)、六一散(3克)、炒金銀花(0.5克)、廣皮(1克)、白芍藥(1.5克)、佩蘭(2片)。
(6) 由瘧疾轉變成痢疾，長期痢疾耗傷陰液。藥方：於術(1.5克)、熟地黃炭(5克)、熟地黃炭(2克)、白芍藥(1.5克)、茯苓(3克)、炙甘草(0.5克)、炒柴胡(0.6克)、炙升麻(0.4克)、陳皮(1克)、紅棗(4枚)。
(7) 長期痢疾導致腹脹，脈象細弱，陰陽兩虛。必須溫補。藥方：黨參(2克)、熟附子(0.7克)、廣皮(1克)、補骨脂(2克)、茯苓(3克)、於術(1.5克)、白芍藥(1.5克)、炮薑(0.5克)、車前子(3克)、澤瀉(1.5克)。
(8) 長期痢疾，脈象微弱，陽氣衰弱。如果不積極溫補，恐怕會發展成腫脹。藥方：黨參(2克)、白朮(1.5克)、茯苓(3克)、炮薑(0.5克)、補骨脂(2克)、白芍藥(1.5克)、山藥(2克)、廣皮(1克)、五味子(0.3克)。
(9) 長期腹瀉不止，下肢畏寒，這是陰陽氣虛的嚴重症狀，屬於休息狀態下的重症。藥方：白朮(1.5克)、熟地黃炭(4克)、枸杞(2克)、鹿角霜(2克)、煨肉豆蔻(0.7克)、茯苓(3克)、煨木香(0.5克)、白芍藥(1.5克)、補骨脂(2克)。
(10) 長期痢疾損傷腎陰，治療方法應收斂下焦。藥方：熟地黃炭(5克)、赤石脂、山藥(2克)、白芍藥(1.5克)、阿膠(2克)、制於術(1.5克)、禹餘糧、枸杞(2克)、五味子(0.3克)、炙升麻(0.4克)。
備註： 以上劑量單位「克」為現代單位，原文中使用的單位可能不同，此處為方便理解而轉換。 此翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。如有疾病，請諮詢專業醫生。