《孤鶴醫案》~ 三十八、牙
三十八、牙
1. 三十八、牙
（案1）牙宣不止，由陽明鬱熱使然。仿清胃法。
細生地（四錢），丹皮（二錢），知母（二錢），生草（五分），活水蘆根（一錢半），生石膏（四錢），山梔（一錢半），白芍（一錢半），淡芩（一錢半）
（案2）牙痛口乾，脈來弦數，水虧火動也。擬與滋養。
黨參（三錢），沙參（二錢），麥冬（二錢），穭豆衣（一錢），阿膠（三錢），丹皮（二錢），茯神（三錢），原生地（三錢）
臨服化入青鹽三分。
（案3）齒齦及下唇均屬陽明，熱則動血，右脈數大。當養陰為主，水足制火，則營絡自清。
細生地（四錢），丹皮（二錢），茯神（三錢），生草（五分），女貞子（二錢），煨石膏（四錢），石斛（二錢），橘白（一錢），桑葉（一錢半），旱蓮草（一錢）
（案4）木火上升，必在寅卯二時。今又值寅卯之月，春令漸旺。營液素虧，內失滋養。少陽之脈貫胃，陽明發熱，或受外風，齒齦出血。此方專主清泄。
薄荷（六分），川斛（三錢），茯神（三錢），新會（一錢），生草（五分），石膏（六錢），山梔（一錢半），防風（一錢半），歸身（二錢），桑葉（一錢半）
加料豆衣、燈草。
（案5）血不歸經，在陽明則為牙宣、腸紅，入太陽則為尿血。由氣弱不能通攝也。二足痠軟，兼挾微濕，脈大而略弦。補氣為主。
熟地（六錢），於術（一錢半），杞子（二錢），懷膝（一錢半），新會（一錢），胡桃肉（二錢），生耆（二錢），當歸（二錢）香附（三錢），杏霜（三錢），菟絲（三錢），茯神（三錢）
（案6）陽明風熱，連及少陽，齒齦腫腐，左耳作痛，當用升散。
薄荷（六分），升麻（六分），山梔（一錢半），橘紅（一錢），生草（五分），生薑（二片），石膏（四錢），象貝（三錢），荊芥（一錢半），元參（二錢），蔓荊（一錢）
（案7）風濕化熱，歸於陽明，齒齦腫腐。參瀉黃法所詔，土鬱則奪之。
山梔（一錢半），升麻（四分），象貝（三錢），茯苓（三錢），石膏（四錢），防風（一錢半），橘紅（一錢），川斛（三錢），甘草（三分），蘆根（一錢）
（案8）木鬱侮土，脾脹時痛，浮陽上升，齒痛咽塞，奇脈為痛，脈形濡細。擬柔劑滋補。
熟地（六錢），茯神（三錢），歸身（二錢），艾絨（一錢），黨參（二錢），棗仁（三錢），白芍（一錢半），香附（三錢），川芎（一錢）
白話文：
(案例1) 牙齦出血不止，是因為陽明經有鬱熱所致。仿照清胃熱的療法。
使用：生地四錢，牡丹皮二錢，知母二錢，生甘草五分，活水蘆根一錢半，生石膏四錢，山梔一錢半，白芍一錢半，黃芩一錢半。
(案例2) 牙痛且口乾，脈搏快速，是因為身體缺水，火氣上昇。建議用滋養的方法治療。
使用：黨參三錢，沙參二錢，麥冬二錢，赤小豆衣一錢，阿膠三錢，牡丹皮二錢，茯神三錢，生地三錢。
服用前加入三分的青鹽一起煮。
(案例3) 牙齦和下脣都屬於陽明經，如果過熱就會導致出血，脈搏快速。應該以滋養陰涼為主，讓身體的水分充足以抑制火氣，這樣營養網絡自然會清潔。
使用：生地四錢，牡丹皮二錢，茯神三錢，生甘草五分，女貞子二錢，煅石膏四錢，石斛二錢，橘白一錢，桑葉一錢半，旱蓮草一錢。
(案例4) 肝火上昇，通常會在寅卯時刻。現在又剛好是寅卯月份，春天的氣候漸漸旺盛。營養素缺乏，內在缺乏滋養。少陽脈貫穿胃部，陽明經發熱，或者受到外部風邪，導致牙齦出血。這個藥方主要是清熱。
使用：薄荷六分，川斛三錢，茯神三錢，陳皮一錢，生甘草五分，石膏六錢，山梔一錢半，防風一錢半，當歸二錢，桑葉一錢半。
加豆衣和燈心草。
(案例5) 血液不循常規運行，如果在陽明經則會導致牙齦出血或腸道出血，如果在太陽經則會導致尿血。這是因為氣虛無法控制血液。雙腿痠軟，且有微濕，脈搏大且略帶弦。以補氣為主。
使用：熟地六錢，於術一錢半，枸杞子二錢，懷牛膝一錢半，陳皮一錢，核桃肉二錢，生黃芪二錢，當歸二錢，香附三錢，杏霜三錢，莧菜三錢，茯神三錢。
(案例6) 陽明經風熱，連同少陽經一起，導致牙齦腫爛，左耳疼痛，應該使用升散的方法。
使用：薄荷六分，升麻六分，山梔一錢半，橘紅一錢，生甘草五分，生薑二片，石膏四錢，象貝三錢，荊芥一錢半，元參二錢，蔓荊一錢。
(案例7) 風濕轉化為熱，歸屬於陽明經，導致牙齦腫爛。根據黃法所教，如果土鬱就應該去除。
使用：山梔一錢半，升麻四分，象貝三錢，茯苓三錢，石膏四錢，防風一錢半，橘紅一錢，川斛三錢，甘草三分，蘆根一錢。
(案例8) 肝鬱侮脾，脾脹時痛，浮陽上升，牙痛咽喉堵塞，奇脈為痛，脈象濡細。建議使用柔和的滋補劑。
使用：熟地六錢，茯神三錢，當歸二錢，艾絨一錢，黨參二錢，酸棗仁三錢，白芍一錢半，香附三錢，川芎一錢。