卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十七、瘧疾 (3)

1. 十七、瘧疾

（案12）陰瘧淹久，肝陰內虧，寒重熱輕，心跳頭痛，脈來弦細。和營兼泄少陽。

高麗（一錢），柴胡（六分），當歸（一錢半），黃芩（一錢半），茯苓（三錢），炒白芍（一錢半），制小樸（一錢），陳皮（一錢），首烏（三錢）

加薑、棗。

（案13）瘧久傷陰，膈脹煩渴。

青蒿（一錢），藿香（一錢半），赤苓（三錢），新會（一錢），瓜蔞皮（三錢），鬱金（一錢），白芍（一錢半），山梔（一錢半），通草（一錢），冬瓜子（三錢）

接方：

青蒿，鱉甲（四錢），新會（一錢），藿梗（一錢半），半夏（一錢半），赤苓（三錢），石斛（三錢），白芍（一錢半），米仁（三錢），桑葉（二錢）

（案14）惡寒內熱，不時自汗。症屬類瘧，培本為要。

生耆（二錢），牡蠣（四錢），煨姜（二片），川石斛（三錢），陳皮（一錢），制烏（三錢），白芍（炒）（一錢半），紅棗（四枚）

（案15）久瘧不已，咳逆盜汗，色脈少神。殊非輕候。

生耆（二錢），牡蠣（四錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），茯神（三錢），橘紅（一錢），首烏（三錢），棗仁（三錢），桑葉（一錢半），沙參（二錢），紅棗（四枚）

（案16）瘧後作瀉，脘痞腹痛，此屬暑濕，穢濁內傷氣分。議與正氣法。

藿香（一錢半），炙草（五分），蘇梗（一錢半），半夏（一錢半），赤苓（三錢），厚朴（一錢），白芍（一錢半），澤瀉（一錢半），廣皮（一錢），佩蘭葉（二片）

（案17）暑濕傷氣，寒熱，腹痛兼脹，脈不條達。太陰瘧也。

藿香（一錢半），大豆卷（四錢），澤瀉（一錢半），米仁（三錢），半夏（一錢半），厚朴（一錢），瓜蔞皮（三錢），赤茯（三錢），陳皮（一錢），六一散（三錢）

白話文：

十七、瘧疾

（案12）長期罹患陰瘧，導致肝陰虧損，寒症重於熱症，伴隨心悸、頭痛，脈象弦細。此症兼夾營衛氣血虧虛及少陽經脈失調。

處方：高麗參一錢、柴胡六分、當歸一錢半、黃芩一錢半、茯苓三錢、炒白芍藥一錢半、制南星一錢、陳皮一錢、何首烏三錢，加生薑、大棗。

（案13）瘧疾久治不癒傷及陰液，出現胸膈脹滿、口乾舌燥等症狀。

處方：青蒿一錢、藿香一錢半、赤苓三錢、白扁豆一錢、瓜蔞皮三錢、鬱金一錢、白芍藥一錢半、山梔子一錢半、通草一錢、冬瓜子三錢。

加方：青蒿、鱉甲四錢、白扁豆一錢、藿梗一錢半、半夏一錢半、赤苓三錢、石斛三錢、白芍藥一錢半、米仁三錢、桑葉二錢。

（案14）惡寒與內熱交替出現，時常自汗。症狀類似瘧疾，應以補益根本為治療重點。

處方：生黃耆二錢、牡蠣四錢、煨薑二片、川石斛三錢、陳皮一錢、制何首烏三錢、炒白芍藥一錢半、紅棗四枚。

（案15）瘧疾久治不愈，伴隨咳嗽、呃逆、盜汗，面色蒼白，脈象虛弱，氣色萎靡，病情嚴重。

處方：生黃耆二錢、牡蠣四錢、麥冬二錢、川貝母二錢、茯神三錢、橘紅一錢、何首烏三錢、棗仁三錢、桑葉一錢半、沙參二錢、紅棗四枚。

（案16）瘧疾痊癒後出現腹瀉，伴隨脘腹痞滿、腹痛，此屬暑濕之邪侵犯，穢濁之氣損傷氣分。應以扶正氣為主。

處方：藿香一錢半、炙甘草五分、蘇梗一錢半、半夏一錢半、赤苓三錢、厚朴一錢、白芍藥一錢半、澤瀉一錢半、廣皮一錢、佩蘭葉二片。

（案17）暑濕之邪侵犯，導致寒熱交替、腹痛脹滿，脈象不和暢。屬太陰經瘧疾。

處方：藿香一錢半、大豆卷四錢、澤瀉一錢半、米仁三錢、半夏一錢半、厚朴一錢、瓜蔞皮三錢、赤茯苓三錢、陳皮一錢、六一散三錢。