卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 三十七、咽喉

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三十七、咽喉

1. 三十七、咽喉

(案1)咽痛失音,咳痰不爽,左脈弦緊。木火刑金也。仿仲景法。

川連(三分),麥冬(三錢),川貝(二錢),鹽水炒橘紅(一錢),蜜炙枇杷葉(二片),阿膠(三錢),沙參(二錢),杏仁(三錢),生雞子黃(一錢),人中白(一錢)

(案2)咽乾失音,氣分燥也。究因津液虧而無以上供。仿喻氏法。

阿膠(二錢),麥冬(二錢),百合(二錢),北沙參(二錢),生雞子白(一錢),桑葉(一錢半),杏仁(三錢),橘白(一錢)人中白(一錢),枇杷葉(二片)

(案3)咽關哽塞,由肝火挾痰所致。

金沸草(一錢半),蘇子(三錢),杏仁(三錢),橘紅(一錢),天竹黃,石決明(四錢),桔梗(一錢),麥冬(三錢),生甘草(五分)

(案4)咽乾微痛,蒂丁下墜。此肝火上炎,殊非輕恙。

川連(三分),沙參(二錢),丹皮(二錢),人中白(一錢),青黛(一錢),麥冬(三錢),元參(二錢),甘草(五分),龍膽草(一錢),桑葉(一錢半)

(案5)咽生干蛾,腎陰虧而肝陽熾也。法宜清理。

羚角片(一錢半),丹皮(二錢),麥冬(二錢),元參(二錢),桑葉(一錢半),飛青黛(一錢),桔梗(一錢),知母(三錢),甘草(五分)

(案6)咽喉痛痹,水不勝火也。治以滋清。

細生地(四錢),阿膠(三錢),女貞子(二錢),麥冬(二錢),沙參(二錢),人中白(一錢),生甘草(五分),元參(二錢),丹參(二錢),生雞子黃(一錢)

(案7)此喉癬各去也,由腎陰虧而肝陽化風。

川連(三分),元參(二錢),煅牡蠣(四錢),阿膠(二錢),甘草(五分),懷膝炭(一錢半),飛青黛,穭豆衣,人中白

臨服化入青鹽三分。

(案8)暑濕蒸熱,咽喉微痛,久而津液被劫,進而兼腐,難於下咽,近乎喉痹,右脈濡數。氣陰並虧,急切難效。

熟地(六錢),玉竹(二錢),橘紅(一錢),百合(二錢),甘中黃(五分),麥冬(二錢),元參(二錢),茯苓(三錢),象貝(三錢),冬瓜子(三錢),枇杷葉(二片)

白話文:

[案例1] 咽喉疼痛且發聲困難,咳嗽時痰液排出不順暢,左手脈搏緊繃。這是因為肝火旺盛影響到肺部。參考張仲景的療法。

使用黃連(0.1公克)、麥門冬(9公克)、川貝(6公克)、用鹽水炒過的橘紅(3公克)、蜜炙的枇杷葉(兩片)、阿膠(9公克)、沙參(6公克)、杏仁(9公克)、生雞蛋黃(3公克)、人中白(3公克)。

[案例2] 喉嚨乾燥且發聲困難,這是因為身體氣分乾燥。進一步探究原因是體內津液不足,無法向上供應至咽喉。參考喻嘉言的療法。

使用阿膠(6公克)、麥門冬(6公克)、百合(6公克)、北沙參(6公克)、生雞蛋清(3公克)、桑葉(4.5公克)、杏仁(9公克)、橘白(3公克)、人中白(3公克)、枇杷葉(兩片)。

[案例3] 喉嚨感覺有異物阻塞,是由肝火與痰液交雜所導致。

使用金沸草(4.5公克)、蘇子(9公克)、杏仁(9公克)、橘紅(3公克)、天竹黃、石決明(12公克)、桔梗(3公克)、麥門冬(9公克)、生甘草(2.5公克)。

[案例4] 喉嚨乾燥且微微疼痛,舌頭底部有下垂感。這是因為肝火上升,絕非輕症。

使用黃連(0.1公克)、沙參(6公克)、牡丹皮(6公克)、人中白(3公克)、青黛(3公克)、麥門冬(9公克)、元參(6公克)、甘草(2.5公克)、龍膽草(3公克)、桑葉(4.5公克)。

[案例5] 喉嚨生出乾燥的白膜,是因為腎臟陰虛且肝臟的陽氣過旺。治療方法應該以清理為主。

使用羚羊角片(4.5公克)、牡丹皮(6公克)、麥門冬(6公克)、元參(6公克)、桑葉(4.5公克)、飛青黛(3公克)、桔梗(3公克)、知母(9公克)、甘草(2.5公克)。

[案例6] 喉嚨疼痛且僵硬,這是因為體內水分無法剋制火氣。治療方法應以滋補和清熱為主。

使用細生地(12公克)、阿膠(9公克)、女貞子(6公克)、麥門冬(6公克)、沙參(6公克)、人中白(3公克)、生甘草(2.5公克)、元參(6公克)、丹參(6公克)、生雞蛋黃(3公克)。

[案例7] 這是一種喉癬的疾病,是因為腎臟陰虛且肝臟的陽氣轉化為風邪。

使用黃連(0.1公克)、元參(6公克)、煅牡蠣(12公克)、阿膠(6公克)、甘草(2.5公克)、懷膝炭(4.5公克)、飛青黛、穭豆衣、人中白。

服用時加入青鹽(0.9公克)。

[案例8] 暑濕蒸騰的環境,咽喉微痛,時間久了體內津液被消耗,進一步可能導致腐蝕,吞嚥困難,接近喉痹的狀態,右手脈搏濕軟且頻率快。氣陰雙虧,病情急迫且難以立即見效。

使用熟地(18公克)、玉竹(6公克)、橘紅(3公克)、百合(6公克)、甘中黃(2.5公克)、麥門冬(6公克)、元參(6公克)、茯苓(9公克)、象貝(9公克)、冬瓜子(9公克)、枇杷葉(兩片)。