《孤鶴醫案》~ 三十一、腹痛
三十一、腹痛
1. 三十一、腹痛
（案1）客寒犯胃，腹痛不止。法當辛通。
厚朴（一錢），乾薑（五分），半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），木香（五分），吳萸（三分），廣皮（一錢），白蔻仁（三分）
（案2）腹痛脈微，陽氣衰也。法當溫理。
制白朮（一錢半），益智仁（一錢半），半夏（一錢半），炮姜（五分），肉桂（三分），木香（五分），廣皮（一錢），炙草（五分）
（案3）宿痞侮中，腹痛作瀉，飲食難運。當用溫通。
茅朮（一錢半），附子（七分），大腹絨（一錢半），赤苓（三錢），白朮（一錢半），炮姜（五分），廣木香（五分），廣皮（一錢），砂仁末（三分）
（案4）胸腹作痛，由絡瘀所阻。法當治以辛通，通則不痛也。
歸鬚（二錢），瓦楞子（三錢），桂枝（四分），鬱金（一錢半），絳絨（五分），桃仁（三錢），瓜蔞皮（一錢），陳皮（一錢），枳殼（一錢半），延胡（二錢）
（案5）腹痛畏寒，陽微濕困也。當用平胃合理中怯。
毛術（一錢半），廣皮（一錢），熟附（六分），半夏（一錢半），厚朴（一錢），桂枝（四分），炮姜（五分），赤苓（三錢）
（案6）下午繞臍腹痛，上逆噯氣，此木強侮土也。莫作輕視。
沉香炒熟地（四錢），於術（一錢半），熟附子（六分），炮姜（五分），半夏（一錢半），紫石英（三錢），廣皮（一錢），白芍（一錢半），鬱金（一錢）
（案7）中虛挾濕，腹痛多痰。
生術（一錢半），半夏（一錢半），藿梗（一錢），瓜蔞皮（三錢），蘇子（三錢），厚朴（一錢），陳皮（一錢），川斛（三錢），赤苓（三錢）
（案8）肝腎陰虧，下焦不攝。向患肛痔，近兼腹痛。此肝木失養，厥陰氣滯所致。脈來弦細，當用溫納。
熟地（六錢），萸肉（二錢），杜仲（二錢），香附（三錢），歸身（二錢），胡桃肉（二錢），肉桂（三分），杞子（二錢），牡蠣（四錢），新會（一錢），澤瀉（一錢半）
（案9）絡瘀漸通，下焦氣滯。腹中微通，納食未旺。中虛木槁，培土為主，參用溫疏。
熟地（六錢），棗仁（三錢），香附（三錢），吳萸（三分），懷膝（一錢半），胡桃肉（二錢），黨參（二錢），歸身（二錢）延胡（二錢），澤瀉（一錢半），木香（五分），新會（二錢）
（案10）繞臍腹痛，時或便泄。下焦為厥陰之部，而腹又任脈所繫。寒濕滯氣，木鬱不達。脈左弦細，右澀。擬用溫疏。
冬朮（一錢半），吳萸（三分），延胡（二錢），青皮（一錢），山楂（三錢），香附（三錢），木香（五分），炮姜（五分），白芍（一錢半），澤瀉（一錢半），玫瑰花（二朵），橘葉
（案11）素體心形並勞，脾陽先虧，氣從下陷，外受暑，腹痛便溏，兼之脫肛，色黃而浮，脈形濡弱不振。擬補火生土，清升則濁自降。
人參（一錢），炙耆（三錢），茯苓（三錢），新會（一錢），木香（五分），荷蒂（二枚），於術（一錢半），附子（七分），羌活（一錢半），柴胡（七分），杞子（二錢），椒目（四分）
（案12）厥陰氣滯，專歸下焦，繞臍腹痛，脈數略弦，此木邪歸於本部而不侮土者。擬用宣達。
黨參（二錢），吳萸（三分），姜連（四分），柴胡（七分），木香（五分），香附（三錢），白芍（一錢半），延胡（二錢），茯苓（三錢），橘紅（一錢），玫瑰（二朵）
（案13）繞臍腹痛，厥陰氣滯，則下焦蒸熱，水道又不能滲濕。擬方專主培補。
黨參（二錢），木香（五分），吳萸炒川連（三分），歸尾（一錢半），炒延胡（二錢），柴胡（六分），香附（三錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），楂炭（三錢），新會皮（一錢），玫瑰（二朵）
白話文：
[三十一、腹痛]
(案例1) 因外部寒冷侵襲胃部，導致腹痛不止。應使用辛辣性食材來疏通。
厚朴(一錢)，乾薑(五分)，半夏(一錢半)，瓜蔞皮(三錢)，木香(五分)，吳茱萸(三分)，廣皮(一錢)，白豆蔻仁(三分)
(案例2) 腹痛且脈象微弱，顯示體內陽氣不足。應使用溫熱性的食材來調理。
炒白朮(一錢半)，益智仁(一錢半)，半夏(一錢半)，炮薑(五分)，肉桂(三分)，木香(五分)，廣皮(一錢)，炙甘草(五分)
(案例3) 久病積滯在中焦，腹痛並伴有腹瀉，消化能力減弱。應使用溫熱性食材來疏通。
茅朮(一錢半)，附子(七分)，大腹絨(一錢半)，赤苓(三錢)，白朮(一錢半)，炮薑(五分)，廣木香(五分)，廣皮(一錢)，砂仁末(三分)
(案例4) 胸腹疼痛，是因為血液循環受阻。應使用辛辣性食材來疏通，讓血液流通就能緩解疼痛。
當歸鬚(二錢)，瓦楞子(三錢)，桂枝(四分)，鬱金(一錢半)，絳絨(五分)，桃仁(三錢)，瓜蔞皮(一錢)，陳皮(一錢)，枳殼(一錢半)，延胡(二錢)
(案例5) 腹痛且畏寒，是因為體內陽氣微弱，濕氣困擾。應使用平胃散加上理中湯來治療。
毛朮(一錢半)，廣皮(一錢)，熟附子(六分)，半夏(一錢半)，厚朴(一錢)，桂枝(四分)，炮薑(五分)，赤苓(三錢)
(案例6) 下午肚臍周圍腹痛，並伴有打嗝，這是肝氣過旺，影響到脾胃功能。不可輕視。
沉香炒熟地(四錢)，於朮(一錢半)，熟附子(六分)，炮薑(五分)，半夏(一錢半)，紫石英(三錢)，廣皮(一錢)，白芍(一錢半)，鬱金(一錢)
(案例7) 中焦虛弱，加上濕氣，導致腹痛且多痰。
生朮(一錢半)，半夏(一錢半)，藿梗(一錢)，瓜蔞皮(三錢)，蘇子(三錢)，厚朴(一錢)，陳皮(一錢)，川斛(三錢)，赤苓(三錢)
(案例8) 肝腎陰虛，下焦失調。過去有痔瘡，最近還伴有腹痛。這是肝氣不足，肝經氣滯所導致。脈象弦細，應使用溫補方法。
熟地(六錢)，山茱萸(二錢)，杜仲(二錢)，香附(三錢)，當歸身(二錢)，胡桃肉(二錢)，肉桂(三分)，枸杞子(二錢)，牡蠣(四錢)，新會(一錢)，澤瀉(一錢半)
(案例9) 血液循環逐漸改善，下焦氣滯。腹部感覺微通，但食慾未恢復。中焦虛弱，肝氣枯竭，應以滋補脾胃為主，同時使用溫熱性食材來疏導。
熟地(六錢)，酸棗仁(三錢)，香附(三錢)，吳茱萸(三分)，懷牛膝(一錢半)，胡桃肉(二錢)，黨參(二錢)，當歸身(二錢)，延胡(二錢)，澤瀉(一錢半)，木香(五分)，新會(二錢)
(案例10) 肚臍周圍腹痛，偶爾伴有腹瀉。下焦是肝經所屬部位，而腹部又是任脈所連接。寒濕氣滯，肝氣鬱結。左側脈象弦細，右側脈象澀。擬用溫熱性食材來疏導。
冬朮(一錢半)，吳茱萸(三分)，延胡(二錢)，青皮(一錢)，山楂(三錢)，香附(三錢)，木香(五分)，炮薑(五分)，白芍(一錢半)，澤瀉(一錢半)，玫瑰花(二朵)，橘葉
(案例11) 長期心力勞損，脾臟陽氣先損，氣血向下流動，外受暑熱，腹痛並伴有腹瀉，加上脫肛，大便黃色且浮，脈象軟弱無力。擬使用補火生土法，提升清氣則濁氣自然下降。
人參(一錢)，炙黃耆(三錢)，茯苓(三錢)，新會(一錢)，木香(五分)，荷蒂(二枚)，於朮(一錢半)，附子(七分)，羌活(一錢半)，柴胡(七分)，枸杞子(二錢)，花椒(四分)
(案例12) 肝經氣滯，主要影響下焦，肚臍周圍腹痛，脈象快速略帶弦狀，這是肝氣在肝經內鬱結，未影響到脾胃。擬使用宣達法。
黨參(二錢)，吳茱萸(三分)，姜連(四分)，柴胡(七分)，木香(五分)，香附(三錢)，白芍(一錢半)，延胡(二錢)，茯苓(三錢)，橘紅(一錢)，玫瑰(二朵)
(案例13) 肚臍周圍腹痛，肝經氣滯，導致下焦發熱，水道無法排濕。擬使用培補法。
黨參(二錢)，木香(五分)，吳茱萸炒川連(三分)，當歸尾(一錢半)，炒延胡(二錢)，柴胡(六分)，香附(三錢)，茯苓(三錢)，澤瀉(一錢半)，山楂炭(三錢)，新會皮(一錢)，玫瑰(二朵)