《孤鶴醫案》~ 二十九、癇症
二十九、癇症
1. 二十九、癇症
（案1）癇頻發，心悸脈數。由肝鬱氣亂使然。先清後補。
羚羊角（一錢半），白蒺藜（三錢），半夏（一錢半），茯神（三錢），細菖蒲（一錢），石決明（四錢），鬱金（三錢），辰砂拌麥冬（二錢），棗仁（三錢）
（案2）肝膽鬱熱，膈張神昏，六脈弦緊。惟恐癇厥。
川連（三分），白蒺藜（三錢），半夏（二錢），茯神（三錢），新會皮（一錢），石決明（四錢），鬱金（一錢），鉤鉤（三錢），山梔（一錢半）
白話文：
(案1) 癲癎症頻繁發作，心悸，脈搏跳動過快。這是因為肝氣鬱滯、氣機混亂所致。治療上先清肝氣，再補益身體。
藥物組成如下：
- 羚羊角：1.5錢
- 白蒺藜：3錢
- 半夏：1.5錢
- 茯神：3錢
- 細菖蒲：1錢
- 石決明：4錢
- 鬱金：3錢
- 辰砂拌麥冬：2錢
- 棗仁：3錢
(案2) 肝膽有鬱熱之症狀，膈肌脹滿，神智昏濁，脈象緊繃。擔心可能會引發癲癎。
藥物組成如下：
- 川連：0.3錢
- 白蒺藜：3錢
- 半夏：2錢
- 茯神：3錢
- 新會皮：1錢
- 石決明：4錢
- 鬱金：1錢
- 鋸鉤鉤：3錢
- 山梔子：1.5錢
（案3）素體氣虛，脾胃不足，自因心悸，心膽虛怯，近乎癇症。由陽虧陰盛，脾竅不靈，中樞不能健運。脈虛弱。擬用通陽。
黨參（四錢），肉桂（三分），乾薑（三分），棗仁（三錢），遠志（一錢），龍眼肉（十枚），於術（一錢半），附子（八分），橘紅（一錢），茯神（三錢），當歸（二錢），澤瀉（一錢半）
白話文：
病人天生體質虛弱，脾胃功能不足，經常感到心悸，心膽虛怯，甚至接近癲癇發作。這是因為陽氣不足，陰氣過盛，導致脾臟的運化功能失常，大腦中樞神經無法正常運作。脈象虛弱。因此，應採取溫補陽氣的治療方案。
（案4）脾陽虛而心營亦耗，時或神昏，近癇症之象，脈來濡澀。培補為主，參用開泄。
川連（三分），半夏（一錢半），乾薑（五分），茯神（三錢），龍眼肉（七枚），於術（一錢半），歸身（二錢），橘紅（一錢），棗仁（三錢），丹參（七錢）
白話文：
脾臟陽氣虛弱，導致心臟氣血也虧損，患者時常神志不清，接近癲癇發作的狀態，脈搏濡滑无力。治療要以補益脾陽為首，同時配合一些開泄的方法。 方劑用川連、半夏、乾薑、茯神、龍眼肉、於術、歸身、橘紅、棗仁、丹參。