卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 二十九、癇症

1. 二十九、癇症

（案1）癇頻發，心悸脈數。由肝鬱氣亂使然。先清後補。

羚羊角（一錢半），白蒺藜（三錢），半夏（一錢半），茯神（三錢），細菖蒲（一錢），石決明（四錢），鬱金（三錢），辰砂拌麥冬（二錢），棗仁（三錢）

（案2）肝膽鬱熱，膈張神昏，六脈弦緊。惟恐癇厥。

川連（三分），白蒺藜（三錢），半夏（二錢），茯神（三錢），新會皮（一錢），石決明（四錢），鬱金（一錢），鉤鉤（三錢），山梔（一錢半）

（案3）素體氣虛，脾胃不足，自因心悸，心膽虛怯，近乎癇症。由陽虧陰盛，脾竅不靈，中樞不能健運。脈虛弱。擬用通陽。

黨參（四錢），肉桂（三分），乾薑（三分），棗仁（三錢），遠志（一錢），龍眼肉（十枚），於術（一錢半），附子（八分），橘紅（一錢），茯神（三錢），當歸（二錢），澤瀉（一錢半）

（案4）脾陽虛而心營亦耗，時或神昏，近癇症之象，脈來濡澀。培補為主，參用開泄。

川連（三分），半夏（一錢半），乾薑（五分），茯神（三錢），龍眼肉（七枚），於術（一錢半），歸身（二錢），橘紅（一錢），棗仁（三錢），丹參（七錢）

白話文：

【案例1】病患癲癇發作頻繁，伴有心跳加速及脈搏數加快的症狀，這主要是因爲肝氣鬱結導致的混亂。治療上先進行清熱解毒再進行補養。

藥材配方包括：羚羊角1.5錢，白蒺藜3錢，半夏1.5錢，茯神3錢，細菖蒲1錢，石決明4錢，鬱金3錢，辰砂拌麥冬2錢，棗仁3錢。

【案例2】患者肝膽有熱鬱，胸膈脹滿，精神昏沉，六脈呈現緊繃狀態。有癲癇發作的可能。

藥材配方包括：黃連0.3錢，白蒺藜3錢，半夏2錢，茯神3錢，新會皮1錢，石決明4錢，鬱金1錢，鉤藤3錢，山梔1.5錢。

【案例3】病患體質虛弱，脾胃功能不佳，常感到心跳加速，心膽虛弱且接近癲癇症狀。這是因爲陽虛陰盛，脾胃功能失調，中樞神經無法正常運作。脈象虛弱。計劃使用溫陽療法。

藥材配方包括：黨參4錢，肉桂0.3錢，乾薑0.3錢，棗仁3錢，遠志1錢，龍眼肉10枚，白朮1.5錢，附子0.8錢，橘紅1錢，茯神3錢，當歸2錢，澤瀉1.5錢。

【案例4】患者脾陽虛，心營也消耗，有時會精神恍惚，有類似癲癇的症狀，脈象爲濡澀。主要以培元固本爲主，輔以開竅宣泄。

藥材配方包括：黃連0.3錢，半夏1.5錢，乾薑0.5錢，茯神3錢，龍眼肉7枚，白朮1.5錢，當歸身2錢，橘紅1錢，棗仁3錢，丹參7錢。