卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 二十八、不寐

1. 二十八、不寐

（案1）陽下交陰，寤不成寐，飲食日減，脈來弦數。暫用半夏瀉心法。

川連（三分），茯神（三錢），石決明（四錢），麥冬（三錢），半夏（一錢半），棗仁（三錢），新會皮（一錢），遠志（一錢）生甘草（四分），加竹茹（四分）

（案2）夜不成寐，時或驚悸，此由深里鬱結，陰不戀陽也。治以苦辛佐用。

川連（三分），茯神（三錢），石決明（四錢），麥冬（二錢），柏子霜（一錢半），半夏（一錢半），棗仁（三錢），橘紅（一錢），鬱金（一錢）

復：制洋參（一錢半），茯神（三錢），煅龍齒（四錢），鬱金（二錢），辰砂拌麥冬（二錢），制首烏（三錢），棗仁（三錢），柏子霜（一錢半），半夏（一錢半），細菖蒲（一錢半）

（案3）心煩頭暈，寤不成寐，五火內熾也。診左脈弦大。治以苦泄。

川連（三分），茯神（三錢），石決明（四錢），白芍（一錢半），龍膽草，竹茹（四分），半夏（一錢半），棗仁（三錢），山梔（一錢半），鬱金（一錢半），青橘葉

（案4）營液內虧，血不養肝，木火爍金，咳嗆音啞。肝藏血，血少則外不能與衛和，故潮熱。夜寤則魂藏於肝陰，虛火旺，魂不安矣，故少寐。而神或惝恍，色黃肌削，脈濡不甚數。現當夏令，恐其加劇，擬靜滋攝。

牡蠣炒熟地（六錢），茯神（三錢），元參（二錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），枇杷葉（二片），洋參（一錢半），棗仁（三錢），丹皮（二錢），橘白（一錢），金斛（三錢），桑葉（一錢半）

（案5）向患夢瀉去精，過入夏來時熱之後，至今不能寐，心跳不安。心藏神，肝藏魂，夜臥則魂藏於肝，離坎不交，陽弱而陰無所麗，脈形濡弱。法當以陽引陰，姑擬數味，以覘進止。

熟地（六錢），茯神（三錢），龜板（四錢），丹參（二錢），橘紅（一錢），鹿角霜（二錢），萸肉（二錢），棗仁（三錢），桂心（三分），遠志（一錢），知母（二錢），龍眼肉（五枚）