《孤鶴醫案》~ 二十七、三消
二十七、三消
1. 二十七、三消
（案1）陰虧陽亢，嘔呃煩渴，此屬上中消之候。從肺胃主治。
生石膏（四錢），炒知母（二錢），川石斛（三錢），麥冬（二錢），甘草（五分），生白芍（一錢半），沙參（二錢），地骨皮（二錢），丹皮（二錢），蘆根一兩
（案2）金不生水，津液兩虧，三消之症也已具。脈大而濡。專主滋補。
熟地（六錢），黨參（二錢），麥冬（二錢），玉竹（二錢），生地（四錢），橘紅（一錢），五味（五分），知母（二錢），生草（五分），糯米（一撮）
（案3）勞乏內傷，氣不生陰，體軟色黃，消渴引飲，脈形弦緊。益氣為主。
生耆（二錢），黨參（二錢），杞子（二錢），鹿霜（三錢），附子（六分），茯苓（三錢），冬朮（一錢半），杜仲（二錢），橘紅（一錢），木香（五分），澤瀉（一錢半），紅棗（四枚）
（案4）上下二消，系氣不化津，陰不生氣。當用肺腎。
熟地（六錢），甘草（五分），山藥（三錢），知母（二錢），百合（二錢），生地（四錢），萸肉（二錢），牡蠣（四錢），麥冬（二錢），蔗汁（乙瓢）
（案5）久痢中虛，五志之火上升，善飢時納。恐成除中，大劑補氣。
於術（八兩），黨參（一斤），綿耆（八兩）
煎膏，飢時化服。
（案6）病久必虛，最重在脾腎二臟。脾主中州，虛則傳化失宣，五志之火內動，善飢能納。腎為命門陰陽之橐籥，下關不固，無以藏精而納氣。善飢一症，既以大劑參朮膏服之，漸效矣。而水火不甚，至神魂飛越，則非尋常虛症可比。擬從心肝腎滋攝，漸得安適，則敦復之吉也。
熟地（六錢），棗仁（三錢），龍齒（五錢），遠志（一錢），牡蠣粉拌鹿角霜（二錢），人參（一錢），茯神（三錢），杞子（二錢），山藥（二錢），湘蓮肉（七粒），胡桃（二錢）
白話文：
[二十七、三消]
(案例1)體內陰氣虧損，陽氣過剩，出現嘔吐、呃逆、煩躁和口渴等症狀，這是上消和中消的徵兆。主要從肺和胃部進行治療。
使用生石膏四錢，炒知母二錢，川石斛三錢，麥冬二錢，甘草五分，生白芍一錢半，沙參二錢，地骨皮二錢，丹皮二錢，以及蘆根一兩。
(案例2)金不能生水，體內津液雙虧，已經顯示出三消的症狀。脈象大且濡。主要進行滋補。
使用熟地六錢，黨參二錢，麥冬二錢，玉竹二錢，生地四錢，橘紅一錢，五味五分，知母二錢，生草五分，以及少量糯米。
(案例3)因勞累導致內傷，氣血不能生成陰氣，身體疲軟，面色發黃，口渴想喝水，脈象呈弦緊。主要增強氣力。
使用生耆二錢，黨參二錢，杞子二錢，鹿霜三錢，附子六分，茯苓三錢，冬朮一錢半，杜仲二錢，橘紅一錢，木香五分，澤瀉一錢半，以及四枚紅棗。
(案例4)上消和下消，是因為氣不能轉化為津液，陰氣不能生成氣。應對肺和腎進行治療。
使用熟地六錢，甘草五分，山藥三錢，知母二錢，百合二錢，生地四錢，萸肉二錢，牡蠣四錢，麥冬二錢，以及蔗汁一瓢。
(案例5)長期腹瀉導致中氣虛弱，情緒導致的火氣上升，容易感到餓並大量進食。擔心會形成除中，需要大量補氣。
使用於術八兩，黨參一斤，綿耆八兩。
煎成膏狀，在餓的時候服用。
(案例6)長期患病必然虛弱，特別要注意脾和腎這兩個臟器。脾主中焦，虛弱就會導致消化功能失調，情緒導致的火氣在體內活動，容易感到餓並大量進食。腎是生命之門，陰陽的調節器，如果下關不穩固，就不能藏精氣。對於容易感到餓的症狀，已經用大劑量的人參和於術膏進行治療，逐漸見效。然而，水火平衡並未完全恢復，達到神魂飛越的程度，就不是一般的虛弱可以相比的了。考慮從心、肝、腎三個方面進行滋養，逐漸達到舒適狀態，這樣才能達到吉祥的結果。
使用熟地六錢，棗仁三錢，龍齒五錢，遠志一錢，牡蠣粉拌鹿角霜二錢，人參一錢，茯神三錢，杞子二錢，山藥二錢，湘蓮肉七粒，胡桃二錢。