《孤鶴醫案》~ 十九、雜證案例 (1)
十九、雜證案例 (1)
1. 十九、雜證案例
（案1）遍體作酸，瘧後營虛，偏體作酸，兩足為甚，體弱納減，脈形弦細。擬用培養。
生綿耆（二錢），酒炒歸身（二錢），宣木瓜（一錢半），獨活（一錢），細桂枝（四分），川斷肉（二錢），左秦艽（二錢），冬瓜皮（三錢）
（案2）心腹痛，寒邪阻滯，心腹結痛，脈弦細而緊。擬用溫通。
制香附（三錢），酒炒歸尾（一錢半），澤瀉（一錢半）淡乾薑（六分），焦白芍（一錢半），淡吳萸（三分），陳皮（一錢），炒延胡索（二錢）
白話文：
患者全身痠痛，瘧疾後體虛，尤其身體一側痠痛，雙腿痠痛最嚴重，身體虛弱食慾不佳，脈象弦細。擬用培養方。
藥方：生綿耆二錢，酒炒歸身二錢，宣木瓜一錢半，獨活一錢，細桂枝四分，川斷肉二錢，左秦艽二錢，冬瓜皮三錢。
患者心腹疼痛，寒邪阻滯，心腹結痛，脈象弦細而緊。擬用溫通方。
藥方：制香附三錢，酒炒歸尾一錢半，澤瀉一錢半，淡乾薑六分，焦白芍一錢半，淡吳萸三分，陳皮一錢，炒延胡索二錢。
（案3）疝氣，寒邪滯於下焦，起患疝氣，少腹結痛，脈來弦細。擬用溫疏。
制香附（三錢），酒炒歸尾（一錢半），炒大茴香（一錢），炒川楝子（一錢半），淡吳萸（三分），茯苓（三錢），廣木香（五分），官桂（七分），炒車前子（三錢），澤瀉（一錢半），炒枳殼（一錢半），冬瓜子（三錢），佛手柑（四分）
白話文：
這是治療疝氣的方子，由於寒邪停留在下腹部，導致疝氣發作，伴隨少腹疼痛，脈象弦細。這方子以溫暖疏散寒邪為主。
（案4）肺虛咳嗆，肺虛不降，咳嗆有痰，體軟納減，脈來細澀。擬用疏理。
生綿耆（三錢），防風（一錢半），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），炒枳殼（一錢半），甜杏霜（三錢），橘紅（八分），炒蘇子（三錢），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢）
（案5）血症，咳嗆淹久，血症時發，兩脅掣痛，脈數而弦。當用清降。
原生地（五錢），紫菀（二錢），炒瓜蔞皮（三錢），海浮石（三錢），款冬花（二錢），新絳屑（五分），全福花（一錢半），橘紅（一錢），牡丹皮（二錢），甜杏霜（三錢），象貝母（三錢）
白話文：
患者肺部虛弱，咳嗽時會感到嗆咳，並且咳出痰液，體力虛弱，食慾減退，脈搏細弱而澀。建議使用疏理肺氣的藥方。
藥方：生綿耆三錢、防風一錢半、象貝母三錢、炒瓜蔞皮三錢、炒枳殼一錢半、甜杏霜三錢、橘紅八分、炒蘇子三錢、蜜炙桑皮二錢、海浮石三錢。
另一位患者患有血症，咳嗽時感到嗆咳，並且咳血，血症時常發作，兩側肋骨疼痛，脈搏快速而弦。建議使用清熱降火藥方。
藥方：原生地五錢、紫菀二錢、炒瓜蔞皮三錢、海浮石三錢、款冬花二錢、新絳屑五分、全福花一錢半、橘紅一錢、牡丹皮二錢、甜杏霜三錢、象貝母三錢。
（案6）腹滿，肝脾內傷，漸致腹滿，兩足微腫，體軟肌削，舌紅脫液，脈濡，右略弦。擬用溫理。
潞黨參（三錢），炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），酒炒歸尾（一錢半），五味子（四分），炒懷膝（一錢半），淡吳萸（二分），陳皮（一錢），澤瀉（一錢半），炒車前子（三錢）茯苓（三錢），佛手柑（五分）
（案7）積濕，積濕下注，小便短塞作痛，舌白納減，脈來濡細。當用疏理。
炒毛術（一錢半），法半夏（一錢半），炒大茴香（一錢半），炒車前（三錢），茯苓（三錢），竹葉（一錢半），川黃柏（一錢），炒枳殼（一錢半），大腹皮（一錢半），陳皮（一錢）澤瀉（一錢半）
白話文：
患者腹部脹滿，是由於肝脾受損，逐漸導致腹部脹滿，雙腳輕微腫脹，身體虛弱，肌肉消瘦，舌頭紅且乾燥，脈象濡弱，右側略微弦緊。應該用溫補的方法治療。藥方包括黨參、炒冬朮、制香附、酒炒歸尾、五味子、炒懷膝、淡吳萸、陳皮、澤瀉、炒車前子、茯苓、佛手柑。
患者腹脹，是因積濕下注，導致小便短少，排尿疼痛，舌苔白，食慾減退，脈象濡弱細小。應該用疏理的方法治療。藥方包括炒毛術、法半夏、炒大茴香、炒車前、茯苓、竹葉、川黃柏、炒枳殼、大腹皮、陳皮、澤瀉。
又方，小便稍愈，濕邪未清，仍擬疏利。
川黃柏（一錢），炒枳殼（一錢半），炒車前（三錢），澤瀉（一錢半），黑山梔（一錢半），木香（五分），淡竹葉（一錢半），炒毛術（一錢半），大腹皮（一錢半），茯苓（三錢），木通（八分），生草梢（四分），冬瓜皮（三錢）
（案8）外感咳嗆，肺感外風，咳嗆有痰，脈濡。暫擬疏降。
炒蘇子（三錢），青防風（一錢半），象貝母（三錢），甜杏霜（三錢），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），海浮石（三錢），茯苓（三錢），焦全蔞（三錢），蜜炙桑皮（二錢），枇杷葉（二片）
白話文：
如果小便狀況略有好轉，但濕氣尚未完全清除，仍然需要考慮繼續使用疏利之藥。可以使用川黃柏、炒枳殼、炒車前、澤瀉、黑山梔、木香、淡竹葉、炒毛術、大腹皮、茯苓、木通、生草梢、冬瓜皮等藥材。
另外，對於外感咳嗽，肺部受外風影響，伴有咳嗽和痰，脈象濡弱的情況，可以考慮使用疏降的藥方。可以使用炒蘇子、青防風、象貝母、甜杏霜、橘紅、炒枳殼、海浮石、茯苓、焦全蔞、蜜炙桑皮、枇杷葉等藥材。
（案9）咳嗆失血，勞乏傷氣，時覺體軟，氣不生陰，營液內耗，脈絡失養，久而火動，木旺剋金，起患咳嗆，脅痛失血，宿痞時動，脈來浮濡。擬用培補。
生綿耆（三錢），麥門冬（二錢），炒懷膝（一錢半），全福花（一錢半），炒黑歸身（一錢半），茯苓（三錢），潞黨參（三錢），五味子（四分），草鬱金（一錢），烙煅牡蠣（四錢）橘紅（一錢），胡桃肉（三錢）
（案10）泄瀉，素無葷血脂膏之養，脾陰先虧，土不培木，肝邪亦亢，侮其所勝，土受木克，益形困之傳化矣。宜先腫而脹，後遂便泄，甚則完穀，小腸為坎之陽火，火衰不化，營衛出於脾，營不能與衛和，時覺潮熱，君火衰則相火亦弱，火不化土，故便泄。右脈略促，少衝和之象；左浮濡，沉部不攝。擬方培補，參以酸辛。
白話文：
患者咳嗽、咳血，因勞累傷氣，經常覺得身體軟弱無力，氣虛導致陰液不足，營氣虧損，脈絡失養，時間久了導致虛火上升，木氣旺盛剋制金氣，因此出現咳嗽、咳血、脅肋疼痛、宿食積聚時常作痛的症狀，脈象浮滑。應當採取補益的治療方法。
患者腹瀉，平時缺乏葷腥、血脂膏滋補，脾陰先虧損，脾土不能滋養肝木，肝邪上亢，克制脾土，導致脾土受傷，消化功能更加衰弱。患者先感到腹部腫脹，隨後腹瀉，嚴重時甚至無法消化食物。小腸屬坎卦之陽火，陽火衰弱無法消化食物，營氣源於脾土，營氣不能與衛氣協調，因此經常感到潮熱。君火衰弱，相火也虛弱，火氣不能化生土氣，所以導致腹瀉。右脈略促，呈現少陽氣虛的表現；左脈浮滑，沉部無力，脾氣不固。應當採取補益的治療方法，並配合酸辛之味。
砂仁炒熟地（五錢），制於術（一錢半），潞黨參（三錢），炒棗仁（三錢），上肉桂（四分），歸身炭（一錢半），蟬血炒柴胡（六分），五味子（五分），新會皮（一錢），茯神（三錢），炒扁豆（三錢），荷蒂（三枚）
（案11）脘痛，脘痛偏左，每發必在午後，至亥方止，經術士剖開分向，將牛角吭出皂莢兩碗許，不愈，臥床半年。後瓦楞子得止，久亦不效，迄今四年。右脈濡弱，左關見革。此木邪侮胃，其肝臟必有一葉枯者，惜乎華元士為之割補也。
白話文：
砂仁炒熟地（五錢），製附子（一錢半），潞黨參（三錢），炒棗仁（三錢），上肉桂（四分），歸身炭（一錢半），蟬血炒柴胡（六分），五味子（五分），新會皮（一錢），茯神（三錢），炒扁豆（三錢），荷蒂（三枚）。
（案11）患者感到胃痛，疼痛偏向左側，每次發作都在下午，一直持續到晚上亥時才停止。曾經找過醫生，醫生剖開腹腔，取出兩碗左右的皂莢，但沒有效果，患者臥床半年。後來服用瓦楞子，病情有所緩解，但效果也不持久，至今已經四年了。患者右脈濡弱，左關脈見革。這屬於木邪侵犯胃，其肝臟必定有一葉枯萎，可惜沒有華元士來為患者割補。
潞黨參（三錢），制香附（三錢），蓽菝（六分），茯神（二錢），炙草（五分），九香蟲（六分），炒黑歸身（二錢），淡乾薑（六分），陳皮（八分），枸杞（三錢），砂仁末（三分）
（案12）驚後便秘，驚後得疾，每日默坐，問之不應，或作非對。惟母與語，對答如常。大便閉結，得解而愈，現在復發，手足先痙，定後，症如前狀，此目驚動魄，肺藏魄，下通大腸，魄門之下為幽門，氣為厥陰所阻，故便結，脈沉澀。擬通幽門。
原生地（五錢），制香附（三錢），柏子仁（二錢），桃仁（一錢），炒遠志（七分），白歸身（二錢），氣滯（三錢），郁李仁（二錢），橘紅（一錢），琥珀（五分）
白話文：
潞黨參、制香附、蓽菝、茯神、炙草、九香蟲、炒黑歸身、淡乾薑、陳皮、枸杞、砂仁末這些藥材可以用來治療驚後便秘，這種病症的症狀是驚嚇後導致疾病，病人每天默默地坐着，問話不應答，或者答非所問。只有母親跟他說話，他才能正常答話。大便閉結，排便後症狀好轉，現在病症復發，手腳先抽筋，抽筋停止後，症狀跟之前一樣。這是因為驚嚇導致心神不寧，肺臟藏神，向下通到大腸，魄門之下是幽門，氣被厥陰阻滞，所以大便閉結，脈象沉澀。需要用藥物來通開幽門。
原生地、制香附、柏子仁、桃仁、炒遠志、白歸身、氣滯、郁李仁、橘紅、琥珀這些藥材也能治療類似症狀。
（案13）腫滿，肺為陰金，屬兌，兌為澤，太陽坎之陽水，而下焦為厥陰之部，氣陷不升，水道有阻，漸致腫滿，脈來沉數。當降高原以通溝瀆，兼泄巽風。
人參（一錢），川黃柏（一錢），甘遂（一錢），橘紅（一錢），柴胡（七分），酒炒當歸（一錢半），洋參（一錢），炒車前（三錢），大戟（一錢），澤瀉（一錢半）
（案14）郁證，肝藏血，血虛則衛脈失調，加之躁煩，未免多郁，鬱則木不達而營液亦耗，火動絡，熱迫血妄行，偶然咯吐，並不咳嗆，肢節覺酸，心跳多寐，脈左寸緊，關弦。養心滋肝兼調奇脈。
白話文：
鬱證，是因肝藏血，血虛則衛氣失調，加上煩躁不安，容易導致鬱悶。鬱悶則木氣不暢，營氣耗損，心火妄動，熱迫血行失常，偶爾出現咯血，但無咳嗽、氣喘，四肢酸軟，心慌多寐，脈象左寸脈緊，關脈弦數。治療應以養心滋肝，疏肝解鬱，調和氣血為主。
原生地（五錢），炒黑歸身（二錢），黃連炒丹參（二錢），炒遠志（七分），茯神（二錢），制香附（三錢），炒棗仁（三錢），炒懷牛膝（一錢半），煅紫石英（三錢），煅龍齒（二錢），丹皮（二錢），燈芯（乙扎）
（案15）產後，產後一月有餘，向有肝氣營血驟熱。肝脾失養，木亢剋土，氣滯則下陷，大腹脹滿，下及兩足，水道有阻，厥陰之絡與太陽相聯，兼涉任脈，脈弦細緊。擬以疏肝升清陽為主。
高麗參（一錢），炒柴胡（七分），炒車前（三錢），青皮（一錢），川芎（一錢半），川椒目（四分），制小樸（一錢），酒炒當歸（二錢），醋炙艾絨（七分），澤瀉（一錢半），羌活（一錢）
白話文：
這是一位產後一個多月的婦女，她一直有肝氣營血驟熱的症狀。由於肝脾失養，肝氣過盛而剋制脾土，導致氣機鬱滯，下陷，出現大腹脹滿，下肢水腫，小便不利等症狀。根據脈象弦細緊，可知厥陰經與太陽經相連，並牽涉到任脈。治療方案應以疏肝升清陽為主。
注釋
- 上述藥方中的“錢”和“分”都是中藥劑量單位，其中一錢約等於3.75克，一分約等於0.375克。
- “乙扎”是燈芯的計量單位，一扎約等於十根燈芯。
- 方劑一中的藥物組合主要用於治療產後肝氣營血驟熱，氣滯下陷，水腫等症狀。
- 方劑二中的藥物組合主要用於疏肝升清陽，治療產後肝氣不舒，氣滯水腫等症狀。
備註
中醫藥方需要根據患者的具體情況進行調整，不可自行服用。若有身體不適，請及時就醫。
（案16）痰壅，脾虛挾濕，微感外風，蒸痰壅，症近乎癇，脈形澀滯。暫擬開泄。
炒毛術（一錢半），法半夏（一錢半），陳膽星（六分），淡乾薑（五分），炒遠志（一錢），炒小樸（一錢），廣橘紅（一錢），薑汁炒川連（四分），炒枳殼（一錢半），雲苓（三錢）
（案17）鼓脹，腫脹不減，脾腎兩衰，陰翳不化，脈來濡細。大勢不淺，擬用溫疏。
上肉桂（四分），懷牛膝（一錢半），蜜炙蔞皮（二錢），澤瀉（一錢半），胡蘆巴（六分）
（案18）腹痛，肝脾氣滯，繞臍腹痛，脈見虛弦。從下焦溫疏。
白話文：
患者痰多阻塞，脾胃虚弱且伴随濕氣，稍微感受外風，就容易蒸郁痰液，症状接近癫痫，脉象沉滞。暫時擬定用開泄的方法治療。
患者腹部鼓脹，肿胀程度未见减轻，脾肾两虚，陰液不足，无法转化，脉象濡细无力。病情较为严重，拟定用溫和疏通的方法治療。
患者腹部疼痛，肝脾氣滯，疼痛繞臍而行，脈象虛弱而弦緊。從下焦溫和疏通的方法治療。
炒冬朮（一錢半），炒延胡（一錢半），新會（一錢），淡吳萸（三分），焦白芍（一錢半），上肉桂（四分），制香附（三錢），茯神（三錢），炒黑歸身（二錢），佛手柑（五分）
（案19）痞結，肝脾氣滯，左腹結痞，大便帶紅，左脈弦大。擬用疏理。
炒黨參（二錢），上肉桂（三分），煨木香（四分），白芍炭（一錢半），白茯苓（三錢），制香附（三錢），炒柴胡（六分），草鬱金（一錢），山楂炭（二錢），砂仁末（三分）
（案20）挾濕，氣虛挾濕，潮熱畏寒，體軟無力，脈形浮濡。擬用培補。
白話文：
炒冬朮（一錢半）、炒延胡（一錢半）、新會（一錢）、淡吳萸（三分）、焦白芍（一錢半）、上肉桂（四分）、制香附（三錢）、茯神（三錢）、炒黑歸身（二錢）、佛手柑（五分）。
（案19）痞結，肝脾氣滯，左腹結痞，大便帶紅，左脈弦大。擬用疏理。
炒黨參（二錢）、上肉桂（三分）、煨木香（四分）、白芍炭（一錢半）、白茯苓（三錢）、制香附（三錢）、炒柴胡（六分）、草鬱金（一錢）、山楂炭（二錢）、砂仁末（三分）。
（案20）挾濕，氣虛挾濕，潮熱畏寒，體軟無力，脈形浮濡。擬用培補。
生綿耆（三錢），細桂枝（四分），陳皮（一錢），茯苓（三錢），炒冬朮（一錢半），炒毛術（一錢半），酒炒當歸（二錢），羌活（一錢半），秦艽（二錢），福澤瀉（一錢半），大棗（三枚）
（案21）肢節酸楚，營虛失養，肢節酸楚，時覺心跳，腹中不舒，脈弦。仍擬宣理。
生耆（二錢），炒當歸（二錢），細桂枝（四分），秦艽（一錢半），羌活（一錢半），橘紅（一錢），宣木瓜（二錢），制香附（三錢），川斷（二錢），佛手柑（五分）
（案22）痞，宿痞氣滯，少腹作痛，經阻帶下，面浮肌削，脈形濡澀。擬用溫疏。
白話文：
這兩種藥方都是針對不同症狀的治療方案。第一個方子主要針對肢節酸楚、營虛失養，伴隨心跳、腹中不舒等症狀，脈象弦。第二個方子則用於治療痞、宿痞氣滯，少腹作痛，經阻帶下，面浮肌削，脈象濡澀等症狀。兩個方子分別用不同的藥材和劑量來達到宣理和溫疏的效果。
炒潞參（二錢），酒炒歸身（二錢），制香附（三錢），焦白芍（一錢半），炒懷膝（一錢半），川芎（一錢半），佛手柑（五分），酒生地（四錢），吳茱萸（三分），炒延胡（一錢半），煨木香（三分），炙艾絨（一錢半），澤瀉（一錢半）
（案23）失血，失血後，肝脾營絡內傷，體軟色黃，脈來濡細。驟不能復，當用培補。
砂仁炒熟地（五錢），炒冬朮（一錢半），炒黑歸身（二錢），制香附（三錢），炮姜（四分），福澤瀉（一錢半），炒懷牛膝（一錢半），生綿耆（二錢），新會皮（一錢），山萸肉（二錢），川斷（二錢），胡桃肉（三錢）
白話文：
潞參、歸身、香附、白芍、懷膝、川芎、佛手柑、生地、吳茱萸、延胡、木香、艾絨、澤瀉，這些藥材可以幫助失血後肝脾營絡受損、體軟色黃、脈濡細的患者恢復。另一方藥方則以砂仁、熟地、冬朮、黑歸身、香附、炮姜、澤瀉、懷牛膝、綿耆、皮、山萸肉、川斷、胡桃肉等藥材，專注於培補身體，幫助患者快速恢復。
（案24）痞，痞痛腹脹，肝脾兩虧，潮熱肌削，近兼咳嗆，脈形濡細，左弦。病久元虛，現當木令，恐其加劇。
炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），川鬱金（一錢），橘紅（一錢），炒懷膝（一錢半），佛手柑（五分），炙桑皮（二錢），焦白芍（一錢半），上肉桂（三分），澤瀉（一錢半），炒車前（三錢），冬瓜子（三錢）
（案25）鼓脹，肝脾內虧，木邪侮土，腹脹作痛，色黃而浮，脈形濡細。當用溫疏。
炒冬朮（一錢半），上肉桂（三分），炒毛術（一錢），酒炒當歸（二錢），炙艾絨（一錢），佛手柑（四分），煨木香（四分），赤茯苓（三錢），福澤瀉（一錢半），炒延胡索（二錢），川芎（一錢）
白話文：
患者患有痞病，症狀包括痞痛、腹脹，這是由於肝脾兩虛所致。患者還伴隨潮熱、肌膚消瘦，最近又出現咳嗽、嗆咳，脈象濡細，左邊弦脈。此病症已久，導致患者元氣虛弱，現在正是春天（木令），擔心病情會加重。
患者患有鼓脹，這是由於肝脾內虛，木氣（肝）侵犯土氣（脾）所致。患者出現腹脹疼痛，面色黃而浮腫，脈象濡細。應該使用溫和疏散的藥物來治療。
（案26）癇，脾陽本虧，濕痰內蒸，心火不靜，入夜少寐，脈大而濡。擬用疏理泄。
潞黨參（二錢），炒毛術（二錢），炒棗仁（三錢），法半夏（一錢半），淡乾薑（六分），炒苡米（三錢），薑汁炒川連（四分），橘紅（一錢），丹參（二錢），炒枳殼（一錢半）茯神（三錢），制香附（三錢），桂元（五枚）
（案27）瘧母，瘧後結痞，肝脾已傷，近因積濕滯氣，先腫後脹，土不培木，木來乘土，氣阻則水亦不行矣，脈形濡細。暫用溫通。
制香附（三錢），制小樸（一錢），酒炒歸身（一錢）新會皮（一錢），車前（二錢），川牛膝（一錢半），上肉桂（三分），炒毛術（一錢），淡乾薑（五分），地膚子（一錢半），澤瀉（一錢半），冬瓜皮（三錢）
白話文：
患者患有癲癇，其病根在於脾陽不足，濕痰內蘊蒸騰，心火不安，導致夜間少眠，脈象洪大而濡弱。擬用疏理泄熱的藥方治療。
患者患有瘧疾，病後脾胃結塊，肝脾受損，近因濕邪困阻，氣機不暢，先腫脹後脹滿，脾土虛弱不能滋養肝木，肝木乘脾土，氣機阻滯，水液亦無法運行，脈象濡細。暫用溫通之法治療。
（案28）便血，瘧後未復，肝脾已虧，氣泄便泄，絡傷帶血，此由虛不能攝，非盡因暑濕也。脈濡不弦。擬用培補。
炒黨參（三錢），炒扁豆（三錢），荊芥炭（一錢半），茯苓（三錢），炒阿膠（三錢），炮姜（五分），炒於術（一錢半），焦白芍（一錢半），炒米仁（三錢），陳皮（一錢），柴胡（六分），荷蒂三枚
（案29）噯哽，厥陰之脈貫胃循喉，中氣本虧，營液亦耗，血不足以養肝，木亢侮土，不納不飢，少納即噯，咽間時哽，左脈弦細，右濡略浮。暫擬疏泄，以動其機。
白話文：
患者出現噯氣和哽咽，這是因為厥陰經脈貫穿胃部，循行於喉嚨，而患者中氣不足，營氣也虧損，血液不足以滋養肝臟，導致肝木亢盛，克伐脾土。因此，患者不思飲食，稍微進食就會噯氣，咽喉間也時常哽咽。左脈弦細，右脈濡弱略浮。暫定用疏泄的方法，以促進機體的運化。
潞黨參（四錢），旋覆花（一錢半），酒炒白芍（一錢半），炙甘草（四分），橘紅（一錢），桔梗（一錢），川鬱金（七分），炒柴胡（七分），煅赭石（三錢），全瓜蔞（三錢），茯神（三錢）白檀香（五分）
覆：胃氣弱而胃汁亦虧，肝無血養，兼其克中焦，阻滯，納減，時噯上衝，咽哽，左脈弦細，右濡。培中為主，參用和陰。
潞黨參（四錢），懷生地（六錢），枸杞子（二錢），煅赭石（三錢），炙草（四分），橘紅（一錢），瓜蔞仁（三錢），安南桂肉（四分），朱茯神（三錢），川鬱金（一錢），元參（一錢），
白話文：
潞黨參四錢，旋覆花一錢半，酒炒白芍一錢半，炙甘草四分，橘紅一錢，桔梗一錢，川鬱金七分，炒柴胡七分，煅赭石三錢，全瓜蔞三錢，茯神三錢，白檀香五分。
這是因為胃氣虛弱，胃液分泌也減少，肝臟沒有血液滋養，又因肝氣犯脾胃，導致中焦氣機阻滯，食慾不佳，經常噯氣上衝，咽喉哽塞，左脈弦細，右脈濡弱。因此，以補中焦為主，使用黨參來滋陰和中。
潞黨參四錢，懷生地六錢，枸杞子二錢，煅赭石三錢，炙草四分，橘紅一錢，瓜蔞仁三錢，安南桂肉四分，朱茯神三錢，川鬱金一錢，元參一錢。
以生薑二錢同搗爛，去姜煎。
（案30）膚癢，陰虧火旺，木失所養，下焦鬱熱，膚中作癢，時覺虛煩，火盛則泄，脈弦緊。擬從苦降。
原生地（五錢），左秦艽（一錢半），川黃柏（一錢），獨活（二錢），化入阿膠（三錢），牡丹皮（二錢），龍膽草（六分），白歸身（二錢），茯神（三錢）
（案31）陰瘧，腎陽素虧，氣不生精，營陰亦耗，肝木失養，外感風寒，入於少陽，起患陰瘧，淹久不止，中氣弱而表陽亦共，衛不能與營和，納減少味，舌膩白微黃，脈濡不弦。此方和解，參以益氣。
白話文：
取生薑兩錢，與其他藥材一起搗爛，然後將生薑去掉，再煎煮。
（案30）皮膚發癢，是因陰虛火旺，肝木失養，下焦鬱熱，導致皮膚發癢，同時感到虛煩，火盛則泄，脈象弦緊。擬用苦寒之藥來降火。
生地黃五錢，左秦艽一錢半，川黃柏一錢，獨活二錢，化入阿膠三錢，牡丹皮二錢，龍膽草六分，白歸身二錢，茯神三錢。
（案31）陰瘧，是因腎陽素虧，氣不能化生精血，營陰也耗損，肝木失養，再加上外感風寒，侵入少陽，引起陰瘧，久治不癒，中氣虛弱，表陽也虛弱，衛氣不能與營氣相和，食慾減少，舌苔膩白微黃，脈象濡滑不弦。此方兼具和解與益氣作用。
炒於術（一錢半），細桂枝（四分），制小樸（一錢），廣木香（一錢半），酒炒當歸（二錢），茯苓（三錢），生綿耆（三錢），煨草果（七分），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），陳皮（一錢），生薑（二片），大棗（四枚）
復：氣生精，精化氣，氣者相維，素體不足，真陽先虧，加之陰瘧，現尚未止，色悴脈濡。正不勝邪。此方專主溫補。
沉香炒熟地（八錢），炒於術（二錢），生耆（四錢），上肉桂（六分），香附（三錢），炒杜仲（三錢），牡蠣炒鹿角膠（三錢），枸杞子（三錢），澤瀉（一錢半），酒炒當歸（二錢），陳皮（一錢），胡桃肉（三錢）
白話文：
炒於術一錢半、細桂枝四分、制小樸一錢、廣木香一錢半、酒炒當歸二錢、茯苓三錢、生綿耆三錢、煨草果七分、法半夏一錢半、炒枳殼一錢半、陳皮一錢、生薑二片、大棗四枚。
這是因為氣生精，精化氣，氣相互維持，身體素質不足，真陽先虧，加上陰瘧，至今未止，面色蒼白脈象濡弱。正氣不敵邪氣。這個方子專門用來溫補。
沉香炒熟地八錢、炒於術二錢、生耆四錢、上肉桂六分、香附三錢、炒杜仲三錢、牡蠣炒鹿角膠三錢、枸杞子三錢、澤瀉一錢半、酒炒當歸二錢、陳皮一錢、胡桃肉三錢。
（案32）頭眩經停，營液內虧，肝脾失養，瘧後未復，衝脈不調，肝邪時亢，心跳頭眩，癸水不至，脈澀。擬用滋補，參用溫養。
姜炒生地（五錢），生綿耆（三錢），制於術（一錢半），新會皮（一錢），酒炒歸身（二錢），炒菟絲（三錢），鹿角膠（二錢），炒杜仲（三錢），制香附（三錢），炒棗仁（三錢），川芎（一錢半），炙艾絨（一錢），焦白芍，胡桃肉（三錢）
仲景新方因陣毓麟珠可以常服。
（案33）遺精，肝腎陰虧，精不能攝，時或遺精，虛風上升，發則眩僕，脈浮大而濡。擬用填補。
白話文：
患者頭昏眼花，經期停止，氣血不足，肝脾失調，瘧疾之後身體虛弱，衝脈失調，肝火旺盛，心慌頭暈，月經不來，脈象沉澀。擬用滋補藥物，同時溫養身體。
方劑使用生地、熟地、當歸、黃芪、菟絲子、鹿角膠、杜仲、香附、棗仁、川芎、艾絨、白芍、胡桃肉。
此方出自仲景新方，可以長期服用。
患者遺精，肝腎陰虛，精氣不能固攝，時常遺精，虛風上擾，出現頭昏目眩，脈象浮大而濡弱。擬用填補藥物。
大熟地（八錢），山萸肉（三錢），炒杜仲（三錢），炒蒺藜（三錢），炙玄武版（六錢），澤瀉（一錢半），炒歸身（二錢），甘枸杞（三錢），甘菊花（二錢），煅牡蠣（四錢），金櫻子（二錢），胡桃（三錢）
（案34）表虛，表陽根於中陽，虛則外感易入，畏寒不熱，由於氣弱，非純外感也。脈形濡細。擬用溫補。
炒毛術（一錢半），炙綿耆（三錢），細桂枝（五分），酒炒歸身（三錢），制香附（三錢），乾薑（五分），炒枳殼（一錢半），白茯苓（三錢），廣陳皮（一錢），青防風（一錢半）大棗（三枚）
白話文：
大熟地八錢，山萸肉三錢，炒杜仲三錢，炒蒺藜三錢，炙玄武版六錢，澤瀉一錢半，炒歸身二錢，甘枸杞三錢，甘菊花二錢，煅牡蠣四錢，金櫻子二錢，胡桃三錢。
患者表面虛弱，陽氣不足，容易受外邪侵襲，畏寒無發熱，這是由於氣虛所致，並非純粹的外感。脈象濡細。擬用溫補方劑。
炒毛術一錢半，炙綿耆三錢，細桂枝五分，酒炒歸身三錢，制香附三錢，乾薑五分，炒枳殼一錢半，白茯苓三錢，廣陳皮一錢，青防風一錢半，大棗三枚。
（案35）下血，下血，脈弦，陰絡內傷。培土和肝，略參苦堅之味。
炒於術（一錢半），赤石脂炒生地（四錢），荊芥炭（一錢半），新會皮（一錢），焦白芍（一錢半），茯苓（三錢），廣木香（五分），麵粉炒阿膠（三錢），地榆炭（一錢半），苦參子（一錢），炒扁豆（三錢），粟殼（一錢半）
（案36）腹脹，命腸下衰，真氣運遲，肝邪侮土，兼挾腎氣，腹脹時痛，左偏為甚，脈見虛弦。擬方培補，參以溫疏。
茴香炒熟地（八錢），制香附（三錢），澤瀉（一錢半），枸杞子（二錢），酒炒當歸（二錢），沉香片（三分），飯丸上肉桂（四分），製附子（七分），陳皮（一錢），煨木香（五分），炒延胡索（一錢半）
白話文：
患者出現出血症狀，脈象弦緊，屬於陰絡內傷。治療應以培補脾土、調和肝氣為主，並輔以苦寒收斂之味。
患者腹脹，屬於命門火衰，真氣運行遲緩，肝氣乘脾，兼挾腎氣虛弱，腹痛以左側為甚，脈象虛弱弦緊。治療應以補益脾腎，溫陽化氣，疏肝理氣為主。
（案37）心虛，操煩過多，心血本虧，陰瘧之後，肝脾亦弱，夜不安寐，時覺嘈雜，體軟肌削，諸形疲乏，脈來濡弱。心為火，於象離。古人治法，心血虛則補血，心火旺則瀉火，並未言及火衰，不知心火固有衰時，心虛即火衰，人知心生血，而不知血得離火之化而生也。現症：神疲氣弱，入夜不安寐，是陽弱不能入陰，當補心火以助生原。
擬方常服，古惟人參養營湯得其意，而不能明言。
潞黨參（三錢），上肉桂（四分），丹皮（一錢），遠志肉（一錢），炒黑歸身（二錢），龍眼（七枚），制香附（三錢），炒棗仁（三錢），茯神（三錢），煨益智（二錢），橘紅絡（一錢）
白話文：
案37：心虛失眠，補心火助生元
**病症：**患者心虛，操勞過度，心血不足，又因陰瘧之後，肝脾虛弱，夜間難以入睡，時常感到心中煩躁不安，體質虛弱，肌肉消瘦，全身疲乏，脈象虛弱無力。
**病理分析：**心臟屬火，對應五行中的離卦。古人治療心虛的原則是心血虛則補血，心火旺則瀉火，但並沒有提及心火衰弱的情況。其實，心虛即心火衰弱，因為心臟是生血之源，而血液的生成需要心火的推動和化生。
**病症分析：**患者神疲氣弱，入夜難眠，說明陽氣不足，無法入陰，應當補益心火，以助生元之氣。
治療方案：
古方中的人參養營湯可以達到補益心氣的效果，但並未明確指出補心火的關鍵。
因此，根據患者症狀，擬方如下：
- 潞黨參（三錢）：補益心脾，生津養血。
- 上肉桂（四分）：溫補心陽，助陽入陰。
- 丹皮（一錢）：清熱涼血，緩解心火上炎。
- 遠志肉（一錢）：安心寧神，改善失眠。
- 炒黑歸身（二錢）：補腎益精，滋陰補血。
- 龍眼（七枚）：養心安神，補益氣血。
- 制香附（三錢）：理氣解郁，改善心煩。
- 炒棗仁（三錢）：養心安神，改善睡眠。
- 茯神（三錢）：寧心安神，健脾益腎。
- 煨益智（二錢）：溫腎助陽，增強體力。
- 橘紅絡（一錢）：理氣化痰，改善心胸鬱悶。
此方藥物溫補心陽，滋陰養血，寧心安神，有助於改善患者心虛失眠、體虛乏力的症狀。建議患者常服此方，以達到最佳療效。
（案38）筋掣，勞乏傷營，筋失所養，外感風寒，引動內風，絡脈牽掣，有觸覺痛，曾患便血，脈來弦大。擬用滋養。
潞黨參（三錢），原生地（二錢），宣木瓜（一錢半），羌活（一錢半），桂枝（四分），枸杞（三錢），制香附（三錢），炒白蒺藜（三錢），炒枳殼（一錢半），懷膝（一錢半），秦艽（二錢），茯苓（三錢）
（案39）腹脹，肝脾不和，腹脹時痛，近兼感風，咳嗆有痰，肺氣不宣，右脈略浮。暫擬疏降。
蜜炙桑皮（二錢），川鬱金（一錢），川貝母（一錢半），炒枳殼（一錢半），防風（一錢半），甜杏霜（三錢），法半夏（一錢半），薄荷（六分），橘紅絡（一錢），茯苓（三錢）
白話文：
病人筋脈抽搐，是因為過度勞累損傷了氣血，筋脈缺乏滋養，加上外感風寒，引發內風，導致經絡牽拉，觸摸時感到疼痛。病人曾經患有便血，脈象弦大。治療方案是滋養筋脈。
藥方：潞黨參、原生地、宣木瓜、羌活、桂枝、枸杞、制香附、炒白蒺藜、炒枳殼、懷膝、秦艽、茯苓。
病人腹脹，是因為肝脾不和，腹脹時疼痛，最近又感風寒，咳嗽痰多，肺氣不宣，右脈略浮。暫時治療方案是疏降。
藥方：蜜炙桑皮、川鬱金、川貝母、炒枳殼、防風、甜杏霜、法半夏、薄荷、橘紅絡、茯苓。
（案40）脘痛嘔逆，肝邪偏亢，氣不條鬯，脘痛作脹，連脅及背，時或嘔酸，脈弦屬實。擬用疏泄。
煅瓦楞子（三錢），制香附（三錢），淡乾薑（六分），柴胡（七分），青皮（一錢），橘葉（七片），酒炒歸尾（一錢半），川鬱金（一錢），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），水炙甘草（三分）
（案41）失音，咳嗆失血，咽痛失音，恐成喉痹，脈浮不甚數。肺陰大虧，擬用甘平清金，乃能生水。
制西參（一錢半），肥玉竹（二錢），甜杏霜（三錢），懷山藥（三錢），橘紅（一錢），白糯（乙撮），麥門冬（二錢），懷熟地（四錢），川貝母（二錢），干百合（二錢），茯苓（三錢）
白話文：
患者胸口疼痛、嘔吐逆流，這是肝氣鬱結、氣機不暢導致的，胸口疼痛脹滿，甚至連肋骨和背部都疼痛，偶爾還會嘔吐酸水，脈象弦緊有力。應該使用疏泄肝氣的藥物來治療。
處方：煅瓦楞子三錢、制香附三錢、淡乾薑六分、柴胡七分、青皮一錢、橘葉七片、酒炒歸尾一錢半、川鬱金一錢、炒枳殼一錢半、茯苓三錢、水炙甘草三分。
患者失聲，咳嗽嗆咳並伴隨出血，咽喉疼痛導致失聲，恐變成喉痹，脈象浮弱，不很數。這是肺陰嚴重虧損所致，應該使用甘平清金的藥物來滋補肺陰。
處方：制西參一錢半、肥玉竹二錢、甜杏霜三錢、懷山藥三錢、橘紅一錢、白糯少許、麥門冬二錢、懷熟地四錢、川貝母二錢、干百合二錢、茯苓三錢。
（案42）頭風，由營虛失養，頭風時發，胸悶不舒，偏體肢節酸楚，脈來濡弱。擬用疏散。
羌活（一錢半），藁本（一錢），防風（一錢半），陳皮（一錢），甘菊花（二錢），當歸（二錢），生薑（二片），川芎（一錢半），荊芥（一錢半），川斷（二錢），枳殼（一錢半），炒冬朮（一錢半），蔓荊（二錢）
（案43）冬溫，身熱無汗，咳嗆多痰，兩脅時痛，舌乾少液，胸悶便閉，症屬冬溫。太陽陽明兼涉肝肺之絡，防其氣急，脈浮而數。中以化熱，不可過散，以致劫津。擬用疏降，參以宣絡。
白話文：
頭風病是因為營氣虛弱，導致營養不足而引起的。頭風發作時，患者會感到胸悶不舒，身體一側肢節酸痛，脈象濡弱。治療方法應該以疏散為主。
冬溫病，患者表現為發熱無汗，咳嗽痰多，兩側肋骨處時常疼痛，舌頭乾燥少津液，胸悶便秘，這些症狀屬於冬溫病。此病屬於太陽和陽明經絡，兼及肝肺的經絡，要防止病情發展到氣喘，脈象浮而數。治療方法以化熱為主，不可過度疏散，避免損傷津液。應該採取疏降的方法，並配合宣通經絡。
薄荷（六分），防風（一錢半），象貝母（三錢），甜杏霜（三錢），黑山梔（一錢半），焦穀芽（三錢），葛根（一錢），橘紅（一錢半），麥冬肉（三錢），全瓜蔞（三錢），炒枳殼（一錢半），旋覆花（一錢半）
（案44）咳痰嘔逆，肝胃不和，近兼外感咳嗆，痰膩並黏，時或嘔逆，脈浮而弦。擬用疏降。
潞黨參（三錢），旋覆花（一錢半），川貝母（一錢半），淡乾薑（六分），茯苓（三錢），佛手柑（五分），蔞皮（一錢半），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢），防風（一錢半）
白話文：
這是一張古代的中藥處方。第一部分列出薄荷、防風、象貝母、甜杏霜等十四種藥材，每種藥材的用量都以錢或分為單位。第二部分則描述了病人的症狀，指出病人咳嗽、嘔吐、痰多且黏稠，脈象浮而弦，診斷為肝胃不和，兼有外感咳嗽。最後，處方使用了潞黨參、旋覆花、川貝母等十二種藥材，旨在疏降。
（案45）咳喘，腎命下虛，氣不攝陰，咳嗆喘急，色黃，脈弦。仍擬納氣。
懷熟地（六錢），生綿耆（二錢），麥冬肉（二錢），製附子（七分），炙五味（五分），澤瀉（一錢半），煅牡蠣（四錢），鹿角霜（四錢），川貝母（二錢），枸杞（二錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢）
復：氣喘略平，肺腎兩虧，擬用滋補。
高麗（一錢半），生耆（二錢），赭石（三錢），鹽水炒懷膝（一錢半），橘紅（一錢），熟地（四錢），牡蠣（四錢），川貝（三錢），生五味（三分），沖沉香（四分）
（案46）脾泄，寒熱未止，大便溏泄，納減少味，脾陽本虛，傳化失宜，兼受木克，營衛亦稟於脾，虛則胃不和，脈左略弦，右澀。脾泄不止，胃不得開，胃弱更不受重劑。擬方培補於氣，胃開酌之。
白話文：
患者咳嗽喘息，腎氣虛弱，無法收攝陰氣，導致咳嗽嗆咳喘不過氣，面色發黃，脈象弦細。應當考慮補氣。
方劑：熟地黃六錢，生綿芪二錢，麥冬二錢，製附子七分，炙五味子五分，澤瀉一錢半，煅牡蠣四錢，鹿角霜四錢，川貝母二錢，枸杞子二錢，橘紅一錢，胡桃三錢。
患者氣喘稍平，但肺腎兩虛，需進一步滋補。
方劑：高麗參一錢半，生芪二錢，赭石三錢，鹽水炒懷膝一錢半，橘紅一錢，熟地黃四錢，牡蠣四錢，川貝母三錢，生五味子三分，沖沉香四分。
患者脾虛泄瀉，寒熱交替，大便稀溏，食慾不振，味覺減退。脾陽本來就虛弱，運化失常，再加上受到肝木克制，營衛氣血也依賴脾氣，脾虛則胃氣不和，脈象左側略弦，右側澀滯。脾瀉不止，胃口無法開啟，胃氣虛弱，更不能服用重劑。應當用藥方來培補脾氣，待胃口打開後再酌情調整藥物。
高麗參（一錢半），炒於術（一錢半），炒扁豆（三錢），新會皮（一錢），炮姜（五分），鱉血炒柴胡（五分），吳萸，炒白芍（一錢半），麥冬肉（二錢），飯蒸木香（三分），茯苓（三錢），焦穀芽（三錢）
（案47）內閉，病中多服重劑之品，舌強不語，脾竅不靈，此屬內閉，脈澀不數。宜用開泄。
法半夏（一錢半），丹參（二錢），酒炒歸尾（二錢），淡乾薑（四分），茯神（三錢），蒲黃（八分），炒枳殼（一錢半），桔梗（一錢），炒遠志（一錢），制香附（三錢），橘紅（一錢）
白話文：
（第47號病例）患者內閉，病中服用過多重藥，舌頭僵硬不能說話，脾臟功能失調，這屬於內閉，脈象沉澀不數。應該使用開泄的方法治療。
方法：半夏（1.5克），丹參（2克），酒炒過的牛膝（2克），淡乾薑（0.4克），茯苓（3克），蒲黃（0.8克），炒制過的枳殼（1.5克），桔梗（1克），炒制過的遠志（1克），制過的香附（3克），橘紅（1克）。
註
- 此處的藥量單位為“錢”和“分”，古時候的藥量單位與現代的克數有所不同，需要查閱相關資料進行換算。
- 中醫的治療方法需要根據具體的病情進行調整，以上僅供參考。
（案48）咳嗆，肺腎本虛，微感外風，咳嗆多痰，肅令不降，脈來弦滑。不可過散，暫擬滋攝。
海浮石炒熟地（五錢），炒蔞皮（三錢），甜杏霜（三錢），川貝母（三錢），橘紅（一錢），蜜炙桑皮（三錢），生蛤粉（四錢），麥冬肉（二錢），薄荷葉（六分），茯苓（三錢）
沖甘蔗汁一杯。
（案49）冬溫，身熱無汗，熱勢不壯，咳嗆已減，胸悶納少，舌乾白散紋。症屬冬溫，邪歸陽明，兼入少陽，體虛，恐其內陷，散而兼清。
葛根（一錢），生石膏（五錢），淡黃芩（一錢半），光杏仁（三錢），炒枳殼（一錢半），蘆根（一兩），薄荷（七分），羚羊角（一錢半），黑山梔（一錢半），赤茯苓（三錢），橘紅（一錢）
白話文：
案48 咳嗽喘息，肺腎虛弱，外感風邪
**症狀：**患者咳嗽喘息，痰多，氣逆不降，脈象弦滑。
**病因：**肺腎兩虛，外感風邪。
**治療原則：**不可過於散寒，暫時以滋陰補腎、清熱化痰為主。
藥方：
- 海浮石（炒熟地）：五錢
- 炒蔞皮：三錢
- 甜杏霜：三錢
- 川貝母：三錢
- 橘紅：一錢
- 蜜炙桑皮：三錢
- 生蛤粉：四錢
- 麥冬肉：二錢
- 薄荷葉：六分
- 茯苓：三錢
**用法：**以上藥材用甘蔗汁一杯沖服。
案49 冬溫病，熱勢不盛，咳嗽減輕
**症狀：**患者冬溫病，發熱無汗，熱勢不盛，咳嗽喘息減輕，胸悶食慾不佳，舌苔乾燥少津液，舌紋白散。
**病因：**冬溫病邪入陽明經，並兼入少陽經，體質虛弱，擔心邪氣內陷。
**治療原則：**散寒清熱，兼顧扶正。
藥方：
- 葛根：一錢
- 生石膏：五錢
- 淡黃芩：一錢半
- 光杏仁：三錢
- 炒枳殼：一錢半
- 蘆根：一兩
- 薄荷：七分
- 羚羊角：一錢半
- 黑山梔：一錢半
- 赤茯苓：三錢
- 橘紅：一錢
復：前方添麥冬肉三錢，鮮石斛四錢，肥知母二錢；去枳殼，加生石膏三錢，黑山梔一錢半。
（案50）喘咳，肺虛易感，咳嗆喘急，肅令不降，脈右澀。此症難許脫根，暫擬疏理。
炒蘇子（三錢），甜杏霜（三錢），炒瓜蔞（三錢），款冬花（二錢），橘紅（八分），麥冬肉（二錢），川貝母（二錢），海浮石（三錢），炙桑皮（二錢），茯苓（三錢）
沖甘蔗汁一小杯。
（案51）咳嗆，勞乏傷營，失血之後驟不能復，體軟納減，微有咳嗆，脈澀不數。酌進調補。
原生地（五錢），炒黑歸身（二錢），炒黨參（三錢），炒冬朮（一錢半），丹皮（一錢），胡桃（三錢），象貝母（三錢），炒懷牛膝（一錢半），川石斛（三錢），草鬱金（一錢），橘紅（八分）
白話文：
回覆：前面再加麥冬肉三錢，新鮮石斛四錢，肥知母二錢；去掉枳殼，加入生石膏三錢，黑山梔一錢半。
（案例50）喘咳，肺虛容易感冒，咳嗽嗆咳喘息急促，肅降功能失調，脈象右邊澀滯。這種病症很難完全根治，暫時考慮疏理調治。
炒蘇子（三錢），甜杏霜（三錢），炒瓜蔞（三錢），款冬花（二錢），橘紅（八分），麥冬肉（二錢），川貝母（二錢），海浮石（三錢），炙桑皮（二錢），茯苓（三錢）
用甘蔗汁冲服一小杯。
（案例51）咳嗽嗆咳，勞累過度損傷氣血，失血後身體恢復緩慢，體虛乏力食慾減退，略有咳嗽嗆咳，脈象澀滯但脈搏不快。考慮進一步調補。
原生地（五錢），炒黑歸身（二錢），炒黨參（三錢），炒冬朮（一錢半），丹皮（一錢），胡桃（三錢），象貝母（三錢），炒懷牛膝（一錢半），川石斛（三錢），草鬱金（一錢），橘紅（八分）
（案52）冬溫，寒熱無汗，舌白而膩，咳嗆有痰，微覺脅痛。症屬冬溫，暫擬疏散。
薄荷（八分），防風（一錢半），光杏仁（三錢），赤苓（三錢），炒枳殼（一錢半），蜜炙，桑皮（二錢），葛根（一錢半），橘紅（一錢），旋覆花（一錢半），建曲（三錢），象貝母（三錢），
沖生葡萄汁一小杯。
（案53）腹痛，素體勞乏，肝脾失調，氣滯不達，腹痛便血，近感寒邪，痛勢加劇，隨起寒熱，咳嗆脅痛，舌白而膩，脈大而滑。暫擬溫疏。
制香附（三錢），煨木香（五分），柴胡（七分），細桂枝（四分），羌活（一錢半），炒枳殼（一錢半），酒炒當歸（二錢），旋覆花（一錢半），橘紅（一錢），象貝（三錢），赤苓（二錢），薄荷（七分），煨姜（二片）
白話文：
患者冬季患溫病，出現寒熱無汗、舌苔白膩、咳嗽痰多、輕微脅痛的症狀。初步診斷為冬溫，擬採用疏散法治療。處方：薄荷、防風、光杏仁、赤苓、炒枳殼、桑皮、葛根、橘紅、旋覆花、建曲、象貝母，用葡萄汁沖服。
另一位患者腹痛，平素體虛勞乏，肝脾失調，氣滯不通，導致腹痛便血。近期受寒邪侵襲，腹痛加劇，伴隨寒熱、咳嗽、脅痛，舌苔白膩，脈象滑大。初步診斷為寒邪入侵，擬採用溫疏法治療。處方：制香附、煨木香、柴胡、細桂枝、羌活、炒枳殼、酒炒當歸、旋覆花、橘紅、象貝、赤苓、薄荷、煨姜。
（案54）肺虛，痰喘略平，肺氣大虛，脈浮濡無力。素力勞乏，當用培補。
生綿耆（二錢），炒冬朮（一錢半），肥玉竹（二錢），甜杏仁（三錢），防風（一錢半），胡桃（三錢），炒枳殼（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），法半夏（一錢半），茯苓（三錢），橘紅（一錢）
（案55）氣阻作嘔，中焦氣阻，微感外風，脘次不舒，時或作嘔，畏風，微熱。肝胃不和，肺亦不達。脈右澀。擬用和解。
制小樸（一錢），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），炒枳殼（一錢半），薄荷（七分），茯苓（三錢），法半夏（一錢），黑山梔（一錢半），薑汁炒竹茹（八分），旋覆花（一錢半），橘紅（一錢），生薑（二片）
白話文：
患者肺虛，痰喘雖然略微平穩，但肺氣極度虛弱，脈象浮滑無力。平時就體力勞乏，需要用藥物滋補。
處方：生綿耆二錢，炒冬朮一錢半，肥玉竹二錢，甜杏仁三錢，防風一錢半，胡桃三錢，炒枳殼一錢半，蜜炙桑皮二錢，法半夏一錢半，茯苓三錢，橘紅一錢。
患者氣機阻滯，導致嘔吐，中焦氣機阻滯，稍微接觸到外風，脘腹就不舒服，時常作嘔，怕風，微熱。肝胃不和，肺氣也不通暢。右脈澀。擬用藥物和解。
處方：制小樸一錢，象貝母三錢，炒瓜蔞皮三錢，炒枳殼一錢半，薄荷七分，茯苓三錢，法半夏一錢，黑山梔一錢半，薑汁炒竹茹八分，旋覆花一錢半，橘紅一錢，生薑二片。
（案56）血症，肺虛咳嗆，血症後復發，火升發熱，脈數而弦。真陰本虧，擬用宣絡。
原生地（五錢），甜杏霜（三錢），生懷膝（一錢半），紫菀（二錢），煅石決明（四錢），新絳屑（五分），肥知母（二錢），象貝母（三錢），全福花（一錢半），丹皮（二錢），川石斛（三錢），橘紅（一錢）
（案57）寒熱，風寒外感，畏寒發熱，舌白不渴，宜用疏散。
羌活（一錢半），獨活（一錢半），炒枳殼（一錢半），葛根（一錢半），橘紅（一錢），制首烏（二錢），細桂枝（四分），牡丹皮（二錢），荊芥（一錢半），赤苓（三錢）
白話文：
（案56）
患者患有血症，伴隨肺虛咳嗽，血症反覆發作，體內有熱氣上升，脈象數而弦。這是因為患者本就真陰不足，因此擬定使用宣絡方法治療。
處方：
- 原生地（五錢）
- 甜杏霜（三錢）
- 生懷膝（一錢半）
- 紫菀（二錢）
- 煅石決明（四錢）
- 新絳屑（五分）
- 肥知母（二錢）
- 象貝母（三錢）
- 全福花（一錢半）
- 丹皮（二錢）
- 川石斛（三錢）
- 橘紅（一錢）
（案57）
患者患有寒熱症狀，屬於風寒外感，怕冷發熱，舌苔白，不渴，宜用疏散方法治療。
處方：
- 羌活（一錢半）
- 獨活（一錢半）
- 炒枳殼（一錢半）
- 葛根（一錢半）
- 橘紅（一錢）
- 制首烏（二錢）
- 細桂枝（四分）
- 牡丹皮（二錢）
- 荊芥（一錢半）
- 赤苓（三錢）
（案58）結痞，勞乏傷脾，兼受木克，少腹作痛，左偏結痞，納多時脹，脈左弦，右濡澀。久恐成臌，擬用溫疏。
制香附（三錢），淡吳萸（三分），青皮（一錢），炒延胡（一錢半），陳皮（一錢），炒柴胡（七分），上肉桂（三分），炒冬朮（一錢半），澤瀉（一錢半），草鬱金（一錢），楂肉（三錢），佛手柑（五分）
（案59）濕阻，寒濕阻中，微寒忽熱，腹中不舒，舌白而膩。宜用溫疏。
炒茅朮（一錢半），法半夏（一錢半），細桂枝（四分），大腹皮（一錢半），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），煨木香（四分），山楂炭（三錢），羌活（一錢半），茯苓（三錢），煨姜（二片）
白話文：
病人患有結痞，因勞累過度損傷脾胃，又受肝木克脾，導致少腹疼痛，左側偏結痞，食慾亢進後腹部脹滿，脈象左邊弦緊，右邊濡澀。長期如此恐成臌脹，擬用溫熱疏散之法治療。
方劑用香附、淡吳萸、青皮、炒延胡索、陳皮、炒柴胡、肉桂、炒白朮、澤瀉、鬱金、山楂肉、佛手柑等藥材。
另一位病人患有濕阻，寒濕阻滯中焦，時而微寒時而忽熱，腹部不適，舌苔白膩。宜用溫熱疏散之法治療。
方劑用炒白朮、法半夏、細桂枝、大腹皮、橘紅、炒枳殼、煨木香、山楂炭、羌活、茯苓、煨薑等藥材。
（案60）疝氣，疝氣為患，右腎作脹，厥陰氣滯，陷於下焦，納食略減，右脈濡細，左不弦。擬用溫疏。
炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），青皮（一錢），炒延胡索（一錢半），炒大茴香（一錢），炒川楝子（一錢半），煨木香（五分），枸杞子（二錢），澤瀉（一錢半），炒車前子（二錢），炒橘核（一錢半），胡蘆巴（八分）
（案61）音閃，咳嗆淹久，微覺音閃，體軟納減，土不生金，津液內耗，脈來浮濡。擬用滋養，參以益氣。
生耆（二錢），生地（五錢），白芨（二錢），茯神（三錢），北沙參（二錢），蜜炙桑皮（二錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），橘紅（一錢），石斛（三錢），天花粉（二錢），白糯米（乙撮）
白話文：
患者患有疝氣，右側腎臟脹痛，厥陰氣滯，下陷至下焦，食慾略減，右脈濡細，左脈不弦。擬以溫疏之法治療。
方劑：炒冬朮一錢半，焦白芍一錢半，青皮一錢，炒延胡索一錢半，炒大茴香一錢，炒川楝子一錢半，煨木香五分，枸杞子二錢，澤瀉一錢半，炒車前子二錢，炒橘核一錢半，胡蘆巴八分。
患者患有音閃，咳嗽嗆咳久久不愈，略感音響閃爍，身體軟弱，食慾減退，脾土不生肺金，津液內耗，脈象浮濡。擬以滋養，並參以益氣之法治療。
方劑：生耆二錢，生地五錢，白芨二錢，茯神三錢，北沙參二錢，蜜炙桑皮二錢，麥冬二錢，川貝二錢，橘紅一錢，石斛三錢，天花粉二錢，白糯米少許。
（案62）腹痛，努力傷絡，厥陰氣滯，腹痛連脅，曾經見紅，左脈略弦。
薄荷（七分），法半夏（一錢半），光杏仁（三錢），防風（一錢半），赤苓（三錢）
從略。
外邪已解，中焦未清，脘次不舒，舌乾而黑，液津亦耗。暫通陽明腑氣。
麥冬肉（三錢），生當歸（三錢），炒枳實（一錢），全瓜蔞（四錢），陳皮（一錢），火麻仁（一錢半），鮮石斛（六錢），光杏仁（三錢），肥知母（三錢），赤苓（三錢），焦穀芽（三錢），青麟丸（一錢）
白話文：
病人腹痛，可能是勞累过度损伤了经络，导致厥阴经气滞不通，疼痛连及胁肋，曾经有出血症状，左脉略微弦紧。
用薄荷七分、法半夏一钱半、光杏仁三钱、防风一钱半、赤苓三钱。
以上只是简单处理，外邪已经解除了，但中焦尚未完全恢复，脘腹仍不舒服，舌头干燥发黑，津液也消耗很多。暂时需要通畅阳明腑气。
用麦冬肉三钱、生当归三钱、炒枳实一钱、全瓜蒌四钱、陈皮一钱、火麻仁一钱半、鲜石斛六钱、光杏仁三钱、肥知母三钱、赤苓三钱、焦穀芽三钱、青麟丸一钱。
（案63）痰喘，咳痰喘急，氣升不降，現屬初起，恐成哮喘。
炒蘇子（三錢），青防風（一錢半），象貝母（三錢），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），炒枳殼（一錢半），甜杏霜（三錢），葶藶子（一錢半），炒瓜蔞仁（三錢），橘紅（一錢）
（案64）咳痰脅痛，腹痛已減，身熱無汗，咳痰脅痛，舌白不渴，脈澀。當泄表疏中。
柴胡（八分），旋覆花（一錢半），薄荷（七分），炒枳殼（一錢半），煨木香（三分），煨姜（二片），葛根（二錢），象貝母（二錢），橘紅（一錢），光杏仁（三錢），赤苓（三錢）
白話文：
（案63）
患者出現痰喘，咳嗽痰多且呼吸急促，氣往上衝，往下不降，目前屬於初期，恐怕會發展成哮喘。
處方
- 炒蘇子（三錢）
- 青防風（一錢半）
- 象貝母（三錢）
- 蜜炙桑皮（二錢）
- 海浮石（三錢）
- 炒枳殼（一錢半）
- 甜杏霜（三錢）
- 葶藶子（一錢半）
- 炒瓜蔞仁（三錢）
- 橘紅（一錢）
（案64）
患者咳嗽痰多伴隨肋骨疼痛，腹痛已減輕，身體發熱但無汗，咳嗽痰多肋骨疼痛，舌苔白，不口渴，脈象沉澀。應當採取疏解表證，調和中焦的治療方法。
處方
- 柴胡（八分）
- 旋覆花（一錢半）
- 薄荷（七分）
- 炒枳殼（一錢半）
- 煨木香（三分）
- 煨姜（二片）
- 葛根（二錢）
- 象貝母（二錢）
- 橘紅（一錢）
- 光杏仁（三錢）
- 赤苓（三錢）
（案65）盜汗，咳嗆多痰，時或氣升，舌乾少液，多出盜汗，肝腎兩虛，幸脈不弦大。擬用補攝，參以疏降。
大熟地（八錢），麥冬（二錢），川貝母（三錢），炒懷膝（一錢半），橘紅（八分），高麗參（一錢半），生耆（二錢），炙五味（四分），甜杏仁（三錢），牡蠣（四錢）
（案66）癢，血燥生風，遍體發癢。當用潤劑。
制香附（三錢），酒炒歸尾（二錢），草鬱金（一錢半），炒柴胡（七分），陳皮（一錢），全福花（一錢半），炒延胡索（二錢），炒枳殼（一錢半），象貝母（三錢），茯苓（三錢），佛手柑（五分）
（案67）便濁，肝腎本虛，濕熱下注，小便帶濁，左脈見弦。酌進滋養，參以疏劑。
白話文：
患者經常盜汗，咳嗽時帶有大量痰液，有時還會感到氣往上衝，舌頭乾燥少津液，盜汗頻繁，這是肝腎兩虛所致，幸好脈象不弦大。治療應以補益肝腎為主，同時配合疏散降氣。
患者全身發癢，這是血燥生風引起的。應使用滋潤劑來治療。
患者大便混濁，這是肝腎虧虛，濕熱下注所致，小便也混濁，左脈弦。治療應以滋補肝腎為主，同時配合疏散濕熱。
炒熟地（五錢），炒車前子（三錢），山萸肉（二錢），懷山藥（二錢），澤瀉（一錢半），肥知母（二錢），炒元武版（四錢），枸杞子（二錢），新會皮（八分），胡桃（三錢）
（案68）脘痛，肝腎內傷，中焦氣阻，脘次時痛，納食堅化，畏寒微熱，脈滑而弦。當用溫疏。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），新會皮（一錢），炒枳殼（一錢半），羌活（一錢半），茯苓（三錢），制香附（三錢），淡乾薑（六分），炒柴胡（七分），山楂炭（三錢），澤瀉（一錢半），當歸（二錢），佛手柑（五分）
（案69）浮陽上越，肝膨陰虧，水不濟火，浮陽上越，脈數而動。當以體陰用陽之品。
白話文：
炒熟地五錢，炒車前子三錢，山萸肉二錢，懷山藥二錢，澤瀉一錢半，肥知母二錢，炒元武版四錢，枸杞子二錢，新會皮八分，胡桃三錢。
（案68）患者脘部疼痛，肝腎受損，中焦氣機阻滯，時常疼痛，食慾不振，食物難以消化，畏寒怕冷，略微發熱，脈象滑數而弦。需要用溫和疏散的藥物治療。
炒冬朮一錢半，煨木香五分，新會皮一錢，炒枳殼一錢半，羌活一錢半，茯苓三錢，制香附三錢，淡乾薑六分，炒柴胡七分，山楂炭三錢，澤瀉一錢半，當歸二錢，佛手柑五分。
（案69）陽氣浮越上衝，肝臟膨脹，陰氣虧損，水液不能滋潤陽氣，導致陽氣更加浮越，脈象數而有力。需要用滋陰補陽的藥物治療。
熟地（六錢），枸杞子（三錢），炒黑棗仁（三錢），制女貞子（二錢），知母（二錢），新會（一錢），潞參（三錢），炒杜仲（三錢），炒黑歸身（二錢），炙元武版（二錢），麥冬（二錢），茯神（三錢）
（案70）經遲，腹脹痛，經遲。奇脈失調，當補肝腎。
炒生地（四錢），酒炒歸身（二錢），焦白芍（一錢半），炒杜仲（二錢），新會（一錢），制香附（三錢），炒延胡（一錢半），炙艾絨（一錢），炒枳殼（一錢半），川芎（一錢），佛手柑（五分）
（案71）咳嗆，操勞過度，營液內虧，感受風寒，咳嗆有痰，微寒忽熱。肺主表，表虛則營不和，兼陽維右脈略數。擬用疏降。
白話文：
熟地六錢、枸杞子三錢、炒黑棗仁三錢、制女貞子二錢、知母二錢、新會一錢、潞參三錢、炒杜仲三錢、炒黑歸身二錢、炙元武版二錢、麥冬二錢、茯神三錢。
經期延遲，腹部脹痛，經期延遲。脈象異常，應當補肝腎。
炒生地四錢、酒炒歸身二錢、焦白芍一錢半、炒杜仲二錢、新會一錢、制香附三錢、炒延胡一錢半、炙艾絨一錢、炒枳殼一錢半、川芎一錢、佛手柑五分。
咳嗽氣喘，勞累過度，體內津液虧損，感受風寒，咳嗽氣喘有痰，時而微寒時而發熱。肺主外，外虛則津液不調，並且陽維脈略數。擬用疏降之法治療。
生綿耆（三錢），蜜炙桑皮（二錢），天花粉（二錢），薄荷（六分），青防風（一錢半），川貝母（二錢），炒枳殼（一錢半），甜杏仁（三錢），橘紅（一錢），酒炒當歸（三錢）
沖甘蔗汁一小杯。
（案72）痞，脾胃氣虛，肝邪不平，腹中作痛，宿痞時發，脈弦而促。酌進調養。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），淡乾薑（六分），炒杜仲（二錢），焦白芍（一錢半），茯神（三錢），潞黨參（三錢），法半夏（一錢半），宣木瓜（一錢半），煨木香（四分），炒米仁（三錢），陳皮（一錢），佛手柑（五分）
（案73）咳嗆，寒熱已久，勢不甚壯，近兼咳嗆，脅痛氣逆，宿痞時升，肌削多汗，脈數，左略弦。病久必虛，恐其喘急，驟見脫象。
白話文：
這是一個治療痞症和咳嗆的方劑。
痞症的方劑包含生綿耆、蜜炙桑皮、天花粉、薄荷、青防風、川貝母、炒枳殼、甜杏仁、橘紅、酒炒當歸，用水沖泡甘蔗汁服用。這個方劑針對脾胃氣虛、肝邪不平，導致腹痛、宿痞，脈象弦而促的症狀。
咳嗆的方劑包含炒冬朮、酒炒當歸、淡乾薑、炒杜仲、焦白芍、茯神、潞黨參、法半夏、宣木瓜、煨木香、炒米仁、陳皮、佛手柑。這個方劑針對寒熱久病、咳嗽、脅痛氣逆、宿痞、肌削多汗、脈數、左略弦的症狀。由於久病必虛，患者容易喘急，需要謹慎觀察，預防病情急劇惡化。
生綿耆（一錢半），麥冬肉（二錢），旋覆花（一錢半），炒懷膝（一錢半），橘紅（一錢），酒炒當歸（二錢），炒冬朮（一錢半），潞黨參（二錢），牡蠣（四錢），甜杏霜（三錢），茯苓（三錢），沉香片（四分）
（案74）濕熱，積濕蒸熱，中焦不舒，面色微黃，咳嗆有痰，脈滑而弦。擬用疏泄。
炒毛術（一錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），白茯苓（三錢），炒車前子（三錢），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），黑山梔（一錢半），甜杏霜（三錢），冬瓜子（三錢）
（案75）脘痛，脾胃氣虛，中焦阻滯，脘次作痛，納減少味，肌削痛劇，脈濡。擬用溫補。
白話文：
生綿耆（一錢半），麥冬肉（二錢），旋覆花（一錢半），炒懷膝（一錢半），橘紅（一錢），酒炒當歸（二錢），炒冬朮（一錢半），潞黨參（二錢），牡蠣（四錢），甜杏霜（三錢），茯苓（三錢），沉香片（四分）。
濕熱，積濕蒸熱，中焦不舒，面色微黃，咳嗆有痰，脈滑而弦。想要用藥物疏泄。
炒毛術（一錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），白茯苓（三錢），炒車前子（三錢），象貝母（三錢），炒瓜蔞皮（三錢），黑山梔（一錢半），甜杏霜（三錢），冬瓜子（三錢）。
脘痛，脾胃氣虛，中焦阻滯，脘部時常疼痛，食慾減少，身體消瘦，疼痛劇烈，脈象濡緩。想要用藥物溫補。
潞黨參（三錢），法半夏（一錢半），陳皮（一錢），炒延胡（一錢半），酒炒歸尾（一錢半），蓽菝（六分），炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），茯苓（三錢），淡乾薑（六分），炙甘草（三分），佛手柑（五分）
（案76）咳嗆，身熱多汗，咳嗆有痰，大便仍溏，肌削神倦，脈形濡弱。久病必虛，當用培補。
生綿耆（三錢），炒冬朮（一錢半），炒杜仲（三錢），橘紅（八分），炮姜（六分），胡桃（三錢），潞黨參（三錢），鹿角霜（四錢），炙五味（四分），澤瀉（一錢半），酒炒歸身（二錢）
（案77）痞，痞脹腹痛，納減少味，脾虛木克，素體勞乏，脈見虛弦。恐其中滿，仍擬溫疏。
白話文：
患者出現咳嗽、氣喘、身體發熱多汗、咳嗽帶痰、大便稀溏、肌肉消瘦、精神疲倦、脈象細弱無力等症狀。由於長期患病導致身體虛弱，應當使用補益藥物進行調理。
方劑二
- 生綿耆（三錢），炒冬朮（一錢半），炒杜仲（三錢），橘紅（八分），炮姜（六分），胡桃（三錢），潞黨參（三錢），鹿角霜（四錢），炙五味（四分），澤瀉（一錢半），酒炒歸身（二錢）
此方劑包含生綿芪、炒白朮、炒杜仲、橘紅、炮姜、胡桃、潞黨參、鹿角霜、炙五味子、澤瀉、酒炒歸身等藥材，各取不同劑量。
病症二
- （案77）痞，痞脹腹痛，納減少味，脾虛木克，素體勞乏，脈見虛弦。恐其中滿，仍擬溫疏。
患者出現痞塊、腹部脹痛、食慾減退、脾胃虛弱、木氣剋制脾土、體質虛弱、脈象虛弱而弦緊等症狀。擔心痞塊內部積聚，因此依然考慮使用溫和疏通的藥物治療。
備註
- 現代中醫已不再使用這些計量單位，而是以克或毫克計量。
- 藥物配方和劑量應由專業的中醫師根據患者的實際情況進行調整。
炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），上官桂（四分），鬱金（一錢），淡吳萸（三分），青皮（一錢），炒柴胡（七分），焦白芍（一錢半），炒延胡（一錢半），川芎（七分），白茯苓（三錢），澤瀉（一錢半）
砂仁一粒同煎。
（案78）脘痛氣陷，中寒氣滯，脘次作痛，氣陷下焦，脈弦而澀。益氣為主，參以疏達。
炒冬朮（一錢半），砂仁炒黨參（二錢），煨木香（四分），淡乾薑（四分），炒柴胡（五分），制香附（三錢），法半夏（一錢半），焦白芍（一錢半），吳茱萸（三分），新會皮（一錢），茯神（三錢），佛手柑（五分），石榴皮（一錢半）
白話文：
將炒過的冬術一錢半、制過的香附三錢、上官桂四分、鬱金一錢、淡吳萸三分、青皮一錢、炒過的柴胡七分、焦白芍一錢半、炒過的延胡索一錢半、川芎七分、白茯苓三錢、澤瀉一錢半，以及砂仁一粒，一起煎煮。
患者症狀為脘腹疼痛、氣陷下焦，脈象弦而澀，這是由於中寒氣滯所致。治療應以益氣為主，並兼顧疏達。
處方：炒過的冬術一錢半、砂仁炒過的黨參二錢、煨過的木香四分、淡乾薑四分、炒過的柴胡五分、制過的香附三錢、法半夏一錢半、焦白芍一錢半、吳茱萸三分、新會皮一錢、茯神三錢、佛手柑五分、石榴皮一錢半，一起煎煮。
（案79）呃，中虛木鬱，脘次時呃，畏寒不熱，脈濡。當用溫理。
制香附（三錢），淡乾薑（五分），生甘草（三分），法半夏（一錢半），川羌活（一錢半），細桂枝（四分），新會皮（一錢），炒枳殼（一錢半），酒炒當歸（二錢），白茯苓（三錢）大棗（三個）
（案80）陰瘧，脾胃氣虛，虛則體寒，素多痰濕，起患陰瘧，瘧屬少陽，而此則兼涉太陰。脈澀不甚弦。當以通陽為主。
生綿耆（二錢），製附子（八分），法半夏（一錢半），酒炒當歸（二錢），宣木瓜（一錢半），白茯苓（三錢），細桂枝（四分），冬朮（一錢半），新會皮（一錢），威靈仙（二錢）煨草果（七分），炒枳殼（一錢半），姜（二片），棗（三個）
白話文：
患者中氣虛弱，脾胃不和，經常打嗝，怕冷不發熱，脈象濡弱。應該用溫暖調理的方法。方劑：香附、乾薑、甘草、半夏、羌活、桂枝、橘皮、枳殼、當歸、茯苓、大棗。
患者陰瘧，脾胃氣虛，虛弱導致怕冷，平常痰濕較多，因此患上陰瘧。瘧疾屬於少陽，但此患者同時兼涉太陰。脈象澀而不弦。應該以通陽為主要治療方向。方劑：綿耆、附子、半夏、當歸、木瓜、茯苓、桂枝、蒼朮、橘皮、威靈仙、草果、枳殼、薑、棗。
（案81）肝脾失養，滋養肝脾，兼理奇脈。
炒香附（一錢半），焦白芍（一錢半），炒杜仲（三錢），新會皮（一錢），炒延胡（一錢半），川芎（一錢），制冬朮（三錢），炒生地（四錢），炙艾絨（一錢），酒炒當歸（二錢），川斷肉（二錢），化入阿膠（二錢）
（案82）腫脹，胸腹作脹，腫，氣分不舒，面色亦浮。當用疏降。
生綿耆（二錢），川桂木（四分），炒枳殼（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），茯苓（三錢），青防風（一錢半），炒冬朮（一錢半），新會皮（一錢），炒蔞皮（三錢），淡乾薑（三分），地膚子（一錢半），冬瓜皮（三錢）
白話文：
肝脾氣血不足，需要滋養肝脾，同時調理奇脈。
身體腫脹，胸腹脹滿，氣血流通不暢，面色浮腫。應該使用疏通下降的藥物治療。
（案83）失血，微咳有痰，脅痛失血，脈浮略滑。肺胃鬱熱，涼泄為主，參用宣絡。
原生地（五錢），旋覆花（一錢半），紫菀（二錢），酒炒歸尾（二錢），金石斛（三錢），元參（一錢），川貝母（二錢），甜杏霜（三錢），橘紅（一錢），煅石決明（四錢），牡丹皮（二錢），藕節（二枚）
（案84）冬溫，身熱無汗，咳嗆痰多，左脅掣痛，痰中帶血。症屬冬溫，惟不傳經。脈浮不弦。恐其氣升，暫擬宣理。
旋覆花（一錢半），酒炒歸尾（一錢半），薄荷（七分），紫菀（二錢），瓜蔞皮（二錢），以甘蔗汁沖沉香（四分），光杏仁（三錢），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢），鮮生地（五錢），川貝（二錢）
白話文：
病人失血，伴隨輕微咳嗽帶痰，肋骨疼痛，脈象浮而略滑。這是肺胃鬱熱，以清熱利濕為主，並輔以宣通經絡。方劑使用生地黃、旋覆花、紫菀、酒炒歸尾、金石斛、元參、川貝母、甜杏霜、橘紅、煅石決明、牡丹皮、藕節。
病人冬日患溫病，身體發熱無汗，咳嗽痰多，左肋骨抽痛，痰中帶血。症狀屬於冬溫病，但未傳入經絡。脈象浮而不弦。擔心氣機上逆，暫時用宣理肺氣的藥物治療。方劑使用旋覆花、酒炒歸尾、薄荷、紫菀、瓜蔞皮、以甘蔗汁沖沉香、光杏仁、炒枳殼、橘紅、鮮生地、川貝。
（案85）產後氣陷，產後失調，氣陷下焦，脘次嘈雜，體軟色黃。當用疏理。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），羌活（一錢半），炙艾絨（一錢），生地（四錢），佛手柑（五分），焦白芍（一錢半），麵炒枳殼（一錢半），荊芥（一錢半），山楂肉（三錢），川芎（一錢）
（案86）脘痛，中虛多寒，脘次作痛，肌削加劇，脈形濡弱，當用培中。
潞黨參（三錢），炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），淡乾薑（六分），新會（一錢），炙甘草（三分），枸杞子（一錢半），淡吳萸（三分），酒炒歸尾（二錢），茯苓（三錢），餳糖（三錢）
白話文：
產後體虛，氣血不足，導致胃部不適，身體乏力、臉色發黃。應當以疏理氣血為治療方向。
藥方：炒冬朮、酒炒當歸、羌活、炙艾絨、生地、佛手柑、焦白芍、麵炒枳殼、荊芥、山楂肉、川芎。
產後胃痛，脾胃虛寒，胃部疼痛加劇，身體消瘦，脈象虛弱。應當以補益脾胃為治療方向。
藥方：潞黨參、炒冬朮、制香附、淡乾薑、新會、炙甘草、枸杞子、淡吳萸、酒炒歸尾、茯苓、餳糖。
（案87）咳嗆，咳嗆氣升，咯痰難出，舌光少液，納減色黃，脈來濡弱。肺腎兩虧，當用滋補。
懷熟地（六錢），生耆（三錢），炒五味（三分），炒懷膝（一錢半），干百合（二錢），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），麥冬（二錢），炒菟絲（三錢），甜杏霜（三錢），橘紅（八分）
（案88）失血，絡傷失血，勞乏所致，當從肺胃宣理，脈芤，勢未定也。
旋覆花（一錢半），小生地（五錢），象貝母（三錢），酒炒歸尾（二錢），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），牡丹皮（二錢），生懷膝（一錢半），煅石決明（四錢），通草（一錢），藕節（二個）
白話文：
咳嗽氣喘，咳得氣往上衝，痰卡在喉嚨難以咳出，舌頭光滑少津液，食慾下降，舌苔發黃，脈象濡弱無力。這是肺腎兩虛的表現，應該用滋補藥物治療。
使用熟地黃六錢，生黃芪三錢，炒五味子三分，炒懷牛膝一錢半，干百合二錢，沉香片三分，鹿角霜四錢，麥冬二錢，炒菟絲子三錢，甜杏仁霜三錢，橘紅八分。
失血，因經絡受損導致出血，或是勞累过度所致，應該從肺胃宣理入手治療，脈象虛弱，病情尚未穩定。
使用旋覆花一錢半，生地黃五錢，象貝母三錢，酒炒當歸尾二錢，橘紅一錢，草鬱金一錢，牡丹皮二錢，生懷牛膝一錢半，煅石決明四錢，通草一錢，藕節兩個。
（案89）便閉，病邪已解，中氣大虧，腸胃津液亦耗，大便久閉，胸悶時嘔，下不通則返乎上，脈濡細。培中為主，參以潤下。
潞黨參（三錢），白歸身（二錢），炒蔞仁（三錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），白檀香（一錢），生綿苠（二錢），柏子仁（二錢），炒懷膝（一錢半），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢）
（案90）遊風，遊風上面，歸於左邊，色紅而腫，小便不利，營液內虧，風邪鬱熱，脈浮數。當用涼泄。
薄荷（七分），荊芥（一錢半），赤芍（一錢半），蔓荊子（一錢半），山梔（一錢半），赤苓（三錢），桔梗（一錢半），橘紅（一錢），甘菊花（一錢半），象貝（三錢），蟬蛻（八隻）
白話文：
病人大便不通，病邪已經解除，但脾胃虛弱，腸胃津液也消耗殆盡，導致大便久閉，胸口悶脹，甚至想吐。下焦不通，邪氣上逆，脈象濡細。治療以補益脾胃為主，兼以潤腸通便。
藥方：潞黨參、白歸身、炒蔞仁、棗仁、橘紅、白檀香、生綿苠、柏子仁、炒懷膝、澤瀉、茯苓。
病人患有遊風，遊風上行至左側，患處紅腫，小便不利，營氣不足，風邪鬱熱，脈象浮數。需用清涼瀉火之法治療。
藥方：薄荷、荊芥、赤芍、蔓荊子、山梔、赤苓、桔梗、橘紅、甘菊花、象貝、蟬蛻。
（案91）夜不安寐，肝陰內虧，脾腎之陽已弱，納食不旺，夜不安寐，脈來虛弦。擬用培補。
懷熟地（六錢），潞黨參（三錢），炒黑歸身（二錢），枸杞子（三錢），新會（一錢），福澤瀉（一錢半），制冬朮（一錢半），炒冬朮（三錢），炒菟絲（三錢），炒杜仲（二錢），茯神（三錢），炒棗仁（三錢）
（案92）咳嗆，感風咳嗆，淹久不止，肺陰已虧，上焦鬱熱，脈數而浮。暫擬清理。
麥冬肉（二錢），薄荷葉（六分），蜜炙桑皮（二錢），川石斛（三錢），花粉（二錢），茯苓（三錢），象貝母（三錢）甜杏霜（三錢），金佛草（一錢），地骨皮（二錢），橘紅（一錢）枇杷葉（二片）
白話文：
病人夜晚睡不安穩，這是因為肝陰虛損，脾腎陽氣也衰弱，導致消化功能不好，食慾不振，所以晚上睡不好，脈象虛弱而弦細。初步擬定使用補益藥物來治療。
病人咳嗽、氣喘，是因受風寒導致的咳嗽，時間久了，肺陰虛損，上焦出現熱邪鬱結，脈象快而浮。暫時先用清熱解表藥物治療。
（案93）納減盜汗，瘧後未復，宿痞時脹，體軟，納減，現出納減盜汗，脈來弦細。肝脾內虧，驟不能補，擬和理。
炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），法半夏（一錢半），黑山梔（一錢半），鱉血拌柴胡（六分），炒枳殼（一錢半），制香附（三錢），白茯苓（三錢），炒苡米（三錢），生薑（二片），新會皮（一錢），棗（三個）
（案94）濕阻，積濕阻中，脾虛化遲，納減無味，脘次不舒，脈弦不和。擬通陽為主。
炒冬朮（一錢半），炒茅朮（一錢半），淡乾薑（七分），炒枳殼（一錢半），陳皮（一錢），焦穀芽（二錢），生綿耆（三錢），製半夏（一錢半），製附子（八分），炒苡米（三錢），茯苓（三錢），冬瓜皮（三錢）
白話文：
患者食慾不振，夜晚盜汗，瘧疾痊癒後體質仍未恢復，經常感到胃部脹滿，身體虛弱，食慾不佳，並且伴隨盜汗，脈象弦細。這是因為肝脾內虛，急於進補會適得其反，需要調理脾胃。
患者因濕氣阻滯，脾胃虛弱，運化水濕功能減退，導致食慾不振，口中無味，胃脘部不適，脈象弦細不和。治療應以通陽化濕為主。
（案95）失血，咳痰失血，陽明絡傷，脈見虛弦。知肝脾不足，不專在肺也。
制洋參（一錢），牡丹皮（二錢），甜杏霜（四錢），生蛤粉（四錢），白茯苓（三錢），川貝母（二錢），川石斛（三錢），炒熟地（五錢），炒懷膝炭（一錢半），橘紅（一錢），沉香片（三分）
（案96）咳嗆痰穢，咳嗆淹久，肝陰內虧，咳痰帶穢。上焦鬱熱，恐其成癰。脈濡澀不數。現當燥令，清金為主。
制洋參（一錢），麥冬肉（二錢），干百合（二錢），白及（二錢），橘紅（八分），生綿耆（一錢半），甜杏霜（三錢），馬兜鈴（一錢），茯苓（三錢），糯米（乙撮）
白話文：
患者失血，咳嗽時痰中帶血，這是陽明經絡受損，脈象虛弦所致。這表明肝脾功能不足，問題不在肺部。
處方：西洋參一錢，牡丹皮二錢，甜杏仁霜四錢，生蛤粉四錢，白茯苓三錢，川貝母二錢，川石斛三錢，熟地黃五錢，懷牛膝炭一錢半，橘紅一錢，沉香片三分。
患者咳嗽時痰多且穢濁，咳嗽時間長久，這是肝陰內虛所致，咳嗽時痰中帶穢濁物。上焦鬱熱，擔心會形成癰腫。脈象濡澀不數。現在是乾燥的季節，以清金為主。
處方：西洋參一錢，麥冬肉二錢，干百合二錢，白及二錢，橘紅八分，生綿芪一錢半，甜杏仁霜三錢，馬兜鈴一錢，茯苓三錢，糯米少許。
（案97）肺腎虧虛兼感風寒，肺腎兩虧，兼感外風寒，身熱痰多，氣升體軟，納減，脈形細數。恐見脫象。
砂仁炒熟地（四錢），生耆（二錢），甜杏霜（三錢），干百合（二錢），沉香片（三分），炒懷牛膝（一錢半），麥冬（二錢），炒山藥（三錢），炙五味（三分），橘紅（一錢）
（案98）脘脹，中寒氣弱，納食化遲，脘次時脹，右脈見澀，左略弦。當用疏消，參以辛溫。
冬朮炭（一錢半），法半夏（一錢半），陳皮（一錢），淡吳萸（三分），山楂炭（三錢），焦建曲（三錢），炒枳實（二錢），淡乾薑（四分），羌活（一錢半），大腹皮（一錢半），紫蘇（一錢半），茯苓（三錢）
白話文：
患者肺腎虛弱，同時又感受了風寒，導致肺腎雙雙虧損，出現身體發熱、痰多、氣力不足、四肢無力、食慾減退、脈搏細弱而數的症狀。擔心患者會出現脫症（危重症狀）。
砂仁炒熟地黃四錢、生黃芪二錢、甜杏仁霜三錢、干百合二錢、沉香片三分、炒懷牛膝一錢半、麥冬二錢、炒山藥三錢、炙五味子三分、橘紅一錢。
患者脘腹脹滿，體內寒氣重，消化功能弱，飯後常常感到脘腹脹滿，右脈沉澀，左脈略弦。需要使用疏導消滯的藥物，同時加入溫暖的藥物。
冬術炭一錢半、法半夏一錢半、陳皮一錢、淡吳茱萸三分、山楂炭三錢、焦建曲三錢、炒枳實二錢、淡乾薑四分、羌活一錢半、大腹皮一錢半、紫蘇一錢半、茯苓三錢。
沖砂仁末三分。
（案99）發熱，秦，左。素體氣虛，表陽根於中陽，虛則衛分不固，畏風發熱，色黃，脈濡。益氣為主，太陽陽維兼治。
生綿耆（二錢），酒炒當歸（二錢），防風（一錢半），陳皮（一錢），茯苓（三錢），細桂枝（四分），炒枳殼（一錢半），羌活（一錢半），秦艽（一錢半），紅棗（三個），生薑（二片）
（案100）虛人外感，向患便血，肝脾兩虧，近兼畏寒，表陽亦弱，左脈弦細，右濡。風寒外感，暫疏理。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），炒枳殼（一錢半），秦艽（一錢半），茯苓（三錢），細桂枝（四分），蜜炙桑皮（二錢），光杏仁（三錢），羌活（一錢半），防風（一錢半），生薑（二片）
白話文：
將砂仁研磨成粉末，取三分。
（案例九十九）患者發熱，體質虛弱，表陽氣虛陷於中焦，由於氣虛，衛氣不足，容易受風寒侵襲而發熱，面色發黃，脈象濡弱。治療以益氣為主，兼顧太陽經和陽維經。
用生綿芪二錢，酒炒當歸二錢，防風一錢半，陳皮一錢，茯苓三錢，細桂枝四分，炒枳殼一錢半，羌活一錢半，秦艽一錢半，紅棗三個，生薑二片。
（案例一百）體虛之人外感風寒，伴隨便血，肝脾兩虛，近期還有畏寒症狀，表陽氣也虛弱，左脈弦細，右脈濡弱。治療以疏解風寒為主。
用炒冬朮一錢半，酒炒當歸二錢，炒枳殼一錢半，秦艽一錢半，茯苓三錢，細桂枝四分，蜜炙桑皮二錢，光杏仁三錢，羌活一錢半，防風一錢半，生薑二片。
（案101）腹脹，瘧後脾虛，腹脹足腫，納食不安，恐其成鼓。擬用溫健。
冬朮（一錢半），淡吳萸（三分），細桂枝（四分），山楂炭（三錢），川芎（一錢），澤瀉（一錢半），枳實炭（一錢），炒柴胡（六分），炒車前（二錢），制香附（三錢），羌活（三錢），陳皮（一錢），佛手柑（五分）
（案102）瘧母，陰瘧之後，肝脾兩虧，邪亢結痞，時脹而痛，素體營虛，氣分亦弱，補而兼疏。
高麗參（一錢），炙鱉甲（四錢），酒炒當歸（二錢），焦白芍（一錢半），茯苓（二錢），制香附（三錢），炒柴胡（六分），小青皮（八分），炒枳殼（一錢半），紅棗（四枚）
白話文：
（案101）病人腹部脹滿，是因瘧疾後脾氣虛弱，導致腹部脹滿、足部腫脹，食慾不振，擔心會越來越嚴重。考慮用溫和健脾的藥物治療。
冬朮（一錢半），淡吳萸（三分），細桂枝（四分），山楂炭（三錢），川芎（一錢），澤瀉（一錢半），枳實炭（一錢），炒柴胡（六分），炒車前（二錢），制香附（三錢），羌活（三錢），陳皮（一錢），佛手柑（五分）
（案102）病人是瘧疾後的後遺症，肝脾兩虛，邪氣亢盛導致結塊形成痞塊，時常脹痛，體質虛弱，氣血也虛弱，需要補益並疏通。
高麗參（一錢），炙鱉甲（四錢），酒炒當歸（二錢），焦白芍（一錢半），茯苓（二錢），制香附（三錢），炒柴胡（六分），小青皮（八分），炒枳殼（一錢半），紅棗（四枚）
（案103）外感咳嗆，胃陽本虛，肺感外風，肺氣不達，微有寒熱，咳嗆有痰，甚則嘔逆，脈數右浮。擬用疏降。
旋覆花（一錢半），煅赭石（三錢），炒蔞皮（三錢），川貝母（二錢），薄荷（七分），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），甜杏霜（三錢），黃防風（一錢半）
沖甘蔗汁一小杯，生薑汁二匙沖服。
（案104）咳痰帶紅，咳痰淹久，曾經帶紅，甚則嘔急，脈濡細而數。肺陰內虧，肅令不降，擬用清養。
炒熟地（四錢），川貝母（二錢），甜杏霜（三錢），金佛草（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），橘紅（八分），炒懷膝（一錢半），麥冬肉（二錢），肥玉竹（二錢），羚羊片（一錢半）蜜炙桑枝（二錢），胡桃（三錢）
白話文：
病人外感咳嗽，體質本來就胃氣虛弱，再加上肺部受風寒侵襲，導致肺氣不能正常運行，出現輕微的發熱，咳嗽並伴有痰液，嚴重時會嘔吐，脈象數而右邊浮。治療方案為疏散風寒，降氣化痰。
藥方：旋覆花1.5錢，煅赭石3錢，炒蔞皮3錢，川貝母2錢，薄荷0.7錢，橘紅1錢，炒枳殼1.5錢，甜杏霜3錢，黃防風1.5錢，用甘蔗汁一小杯，生薑汁兩匙沖服。
病人咳嗽痰液帶血，咳嗽時間長，曾經出現過痰液帶血，嚴重時會劇烈嘔吐，脈象濡細而數。診斷為肺陰虧損，導致肺氣不能下降，治療方案為滋陰清熱，養肺降氣。
藥方：炒熟地4錢，川貝母2錢，甜杏霜3錢，金佛草1.5錢，炒瓜蔞皮3錢，橘紅0.8錢，炒懷膝1.5錢，麥冬肉2錢，肥玉竹2錢，羚羊片1.5錢，蜜炙桑枝2錢，胡桃3錢。
（案105）肺燥咳嗆，咳嗆淹久，外感風邪，兼挾木火，肺金被爍，現當燥令，脈浮數，左弦。暫擬清金，後養營。
制西洋參（一錢），草鬱金（六分），川貝母（二錢）金佛草（一錢半），橘紅（八分），蜜炙桑皮（一錢半），天花粉（二錢），甜杏霜（三錢），羚羊片（一錢半），薄荷（七分），枇杷葉（二片）
（案106）脅脹痛，肝邪偏亢，脹而兼痛，脈來弦大。當用溫疏。
制香附（三錢），酒炒歸尾（一錢半），淡吳萸（三分），陳皮（一錢），炒枳殼（一錢半），上肉桂（四分），淡乾薑（六分），煨木香（五分），蓽茇（八分），檳榔（一錢半），佛手柑（五分）
白話文：
病人咳嗽，咳得嗆，咳了很久，是外感風寒，又夾雜着肝火，肺金被灼傷，現在正好是乾燥的季節，脈象浮數，左邊脈弦。暫時先要清肺火，之後再滋養氣血。
藥方：西洋參一錢、草鬱金六分、川貝母二錢、金佛草一錢半、橘紅八分、蜜炙桑皮一錢半、天花粉二錢、甜杏霜三錢、羚羊片一錢半、薄荷七分、枇杷葉兩片。
病人脅肋脹痛，是肝氣鬱結，脹痛並存，脈象弦大。需要溫和疏散肝氣。
藥方：香附三錢、酒炒歸尾一錢半、淡吳萸三分、陳皮一錢、炒枳殼一錢半、上肉桂四分、淡乾薑六分、煨木香五分、蓽茇八分、檳榔一錢半、佛手柑五分。
（案107）腹脹，積濕傷脾，中陽不充，久不能復，體軟色黃，腹中時脹，飲食不為肌膚，時覺頭眩，營液亦虧。擬用溫補。
潞黨參（二錢），酒炒歸尾（二錢），茯苓（三錢），煨木香（四分），炒杜仲（三錢），澤瀉（一錢半），炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），陳皮（一錢），淡乾薑（五分），鹿角霜（四錢），胡桃（三個）
（案108）血痢，脾腎兩虛，傷及陰絡，血痢淹久，天寒加劇，右脈浮濡。火不生土，腎為胃關，仍用溫健。
高麗參（一錢半），砂仁炒熟地（七錢），上肉桂（六分），煨木香（三分），炮姜（五分），罌粟殼（二錢），炒冬朮（二錢），炒補骨脂（二錢），淮山藥（二錢），制香附（三錢），茯苓（三錢）
白話文：
患者腹脹，是因為濕氣積聚損傷脾胃，導致中焦陽氣不足，久久不能恢復，身體軟弱無力，面色發黃，腹部經常脹滿，飲食不能化為精華滋養肌膚，時常頭暈目眩，津液也虧損。擬用溫補藥物治療。
藥方：潞黨參二錢、酒炒歸尾二錢、茯苓三錢、煨木香四分、炒杜仲三錢、澤瀉一錢半、炒冬朮一錢半、制香附三錢、陳皮一錢、淡乾薑五分、鹿角霜四錢、胡桃三個。
患者血痢，是因為脾腎兩虛，損傷了陰絡，導致血痢久治不愈，天氣寒冷時病情加重，右脈浮而濡弱。由於火不生土，腎臟是胃的關口，因此仍然要用溫補健脾的藥物治療。
藥方：高麗參一錢半、砂仁炒熟地七錢、上肉桂六分、煨木香三分、炮姜五分、罌粟殼二錢、炒冬朮二錢、炒補骨脂二錢、淮山藥二錢、制香附三錢、茯苓三錢。
（案109）噯氣，陽明絡傷，先患失血，現在血止，胃氣中虛，納食不減，時或作噯，胸膈時覺氣滯，脈形濡澀，舌乾少液。氣不生陰，久恐成格。擬溫補。
潞黨參（三錢），煅赭石（三錢），新會皮（一錢半），炒枳殼（一錢半），白檀香（一錢），炒蔞皮（三錢），旋覆花（一錢半），炒冬朮（一錢半），法半夏（一錢半），酒炒歸尾（二錢），茯苓（三錢）
（案110）脾虛作脹，脾陽中虛，土不培木，又無血養，肝邪偏亢，侮土作脹，肺金亦生於土，金弱則不能剋木，木反乘金，肌削色黃，脈來浮濡。當用滋培。
制於術（一錢半），炒棗仁（二錢），新會皮（八分），枸杞子（二錢），炒遠志（七分），潞黨參（三錢），酒炒歸身（二錢），炒杜仲（三錢），麥冬肉（二錢），朱茯神（三錢），桂元（五個），飯蒸木香（三分）
白話文：
案109 噯氣
病症: 患者噯氣，屬於陽明經絡受傷，之前曾失血，現血止，但胃氣虛弱，食慾不減，偶爾會噯氣，胸膈經常感覺氣滯，脈象濡澀，舌苔乾燥少津液。由於氣虛不能化生陰液，長期下去恐成格陽之症。
治療: 溫補脾胃，化氣生津。
方藥: 潞黨參三錢、煅赭石三錢、新會皮一錢半、炒枳殼一錢半、白檀香一錢、炒蔞皮三錢、旋覆花一錢半、炒冬朮一錢半、法半夏一錢半、酒炒歸尾二錢、茯苓三錢。
案110 脾虛作脹
病症: 患者脾虛導致腹部脹滿，脾陽虛弱，脾土不能滋養肝木，又缺乏血液滋養，肝氣偏亢，侵犯脾土而導致腹脹。肺金生於脾土，肺金虛弱則不能制約肝木，肝木反過來克制肺金，導致面色萎黃，肌膚消瘦，脈象浮濡。
治療: 滋養脾土，培補肝腎，疏肝理氣。
方藥: 制於術一錢半、炒棗仁二錢、新會皮八分、枸杞子二錢、炒遠志七分、潞黨參三錢、酒炒歸身二錢、炒杜仲三錢、麥冬肉二錢、朱茯神三錢、桂元五個、飯蒸木香三分。
（案111）發瘰，脾虛積濕，鬱熱傷營，偏體發瘰，便溏帶血，脈形濡弱。當用滋補，參以宣絡。
炒生地（四錢），炒黑歸身（二錢），茯苓（三錢），牡蠣炒阿膠（二錢），丹皮（一錢半），炒苡米（三錢），冬瓜皮（三錢），制冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），陳皮（一錢），秦艽（二錢），豨薟草（一錢），荊芥炭（一錢半），乾荷蒂（二個）
（案112）痰喘，氣虛痰喘，風寒易感，咳嗆氣促，右脈浮數，左略緊。暫擬疏降，後當進補。
象貝母（三錢），薄荷（七分），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），炒蘇子（三錢），甜杏霜（三錢），防風（一錢半），炒瓜蔞仁（三錢），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢）
白話文：
患者脖子長了瘰癧，是因為脾虛積濕，鬱熱傷了氣血，導致身體一邊出現瘰癧，同時還伴有拉肚子、大便帶血、脈象虛弱等症狀。治療方法應該滋補身體，同時疏通經絡。藥方包括炒生地、炒黑歸身、茯苓、牡蠣炒阿膠、丹皮、炒苡米、冬瓜皮、制冬朮、焦白芍、陳皮、秦艽、豨薟草、荊芥炭、乾荷蒂。
另一位患者則患有痰喘，屬於氣虛痰多、容易受風寒影響，咳嗽喘不過氣，右脈浮數，左脈略緊。暫時採取疏通降氣的治療方法，之後再補氣。藥方包括象貝母、薄荷、蜜炙桑皮、海浮石、炒蘇子、甜杏霜、防風、炒瓜蔞仁、炒枳殼、橘紅。
（案113）畏風潮熱，肝鬱侮土，中陽不達，營絡不和，太陽主表，厥陰之脈與陽維相聯絡，畏風潮熱，衛外之陽不固，營液亦虧，不能充周，虛邪時亢。右脈見弦。益氣和營，兼理奇脈。
炒毛術（一錢半），酒炒歸身（二錢），炒棗仁（二錢），砂仁炒熟地（四錢），炒柴胡（七分），茯神（三錢），生綿耆（三錢），蛤粉拌阿膠（二錢），焦白芍（一錢半），細桂枝（三分），新會皮（一錢），羌活（一錢半）
（案114）齒齦根痛，肝邪略平，宿痞時痛。外感風寒，歸於陽明。兼挾風燥，齒齦作痛，脈形濡數。參用疏泄。
炙升麻（四分），防風（一錢半），葛根（一錢半），旱蓮草（二錢），酒炒當歸（二錢），佛手柑（三分），黑山梔（二錢），橘紅（一錢），赤芍（一錢半），生甘草（三分），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢）
白話文：
患者畏懼風寒，容易出現潮熱症狀，這是因為肝氣鬱結，阻礙脾胃運化，陽氣無法到達四肢，導致氣血運行不暢。太陽經主司人體外表的防禦，而厥陰經與陽維經相連，所以患者畏懼風寒，表明體表陽氣不足，氣血不足以滋養全身，導致虛邪乘虛而入。患者脈象弦緊。治療應以益氣補血，調和營衛，兼治奇經脈絡。
處方：炒毛術一錢半，酒炒歸身二錢，炒棗仁二錢，砂仁炒熟地四錢，炒柴胡七分，茯神三錢，生綿耆三錢，蛤粉拌阿膠二錢，焦白芍一錢半，細桂枝三分，新會皮一錢，羌活一錢半。
患者牙齦根部疼痛，肝氣略微平和，但舊病時常發作。患者外感風寒，侵入陽明經，並伴有風燥邪氣，導致牙齦疼痛，脈象濡數。治療應以疏泄風寒，清熱解毒。
處方：炙升麻四分，防風一錢半，葛根一錢半，旱蓮草二錢，酒炒當歸二錢，佛手柑三分，黑山梔二錢，橘紅一錢，赤芍一錢半，生甘草三分，炒枳殼一錢半，茯苓三錢。
（案115）腰痠腹痛，沖帶為病，腰節酸楚，氣滯腹痛。左脈弦，右澀。擬用疏理。
制香附（三錢），薑汁炒生地（四錢），炙艾絨（一錢），草鬱金（一錢），煨木香（二分），陳皮（一錢），佛手柑（五分），酒炒當歸（二錢），炒延胡（一錢半），炒杜仲（三錢），淡吳萸（三分），川芎（一錢），茯神（三錢）
（案116）音啞，音啞略清，咳嗆不減，右脈浮而左澀。肺腎兩虛，金不生水，當用滋養。
青鹽炒生熟地（六錢），干百合（二錢），白芨（二錢），麥冬肉（二錢），玉竹（二錢），甜杏霜（三錢），潞黨參（三錢），生蛤粉（二錢），橘紅（一錢），北沙參（二錢），茯神（三錢），白糯米（乙撮）
白話文：
患者腰痠腹痛，伴隨腰部酸楚、氣滯腹痛，左脈弦，右脈澀。醫師診斷為氣滯血瘀，擬用疏理氣血的藥方。藥方包括香附、生地、艾絨、鬱金、木香、陳皮、佛手柑、當歸、延胡索、杜仲、吳萸、川芎、茯神等。
患者聲音嘶啞，聲音略清，咳嗽不止，右脈浮，左脈澀。醫師診斷為肺腎兩虛，金不生水，擬用滋養肺腎的藥方。藥方包括生熟地、百合、白芨、麥冬、玉竹、杏霜、黨參、蛤粉、橘紅、沙參、茯神、白糯米等。
（案117）肝脹，脾虛木旺，邪亢作脹，肌削色黃，脈來弦細。仍擬疏理。
炒冬朮（一錢半），上桂肉（四分），茯苓（三錢），蜜炙乾姜（五分），香附（三錢），佛手柑（五分），炒黨參（三錢），煨木香（五分），川芎（一錢），酒當歸（二錢），澤瀉（一錢半）
（案118）血痢，下痢帶紅，陰絡內傷，脈來弦細。當用肝脾調養。
炒冬朮（一錢半），楂炭（三錢），炒扁豆（三錢），炒苡米（三錢），陳皮（一錢），血餘炭（五分），焦白芍（一錢半），荊芥炭（一錢半），煨木香（五分），炮姜（五分），茯苓（三錢）
白話文：
案117：肝脹
症狀： 肝臟腫脹，脾虛木旺，邪氣亢盛導致脹痛，肌肉消瘦，面色發黃，脈象弦細。
治療方案： 疏理肝脾，健脾燥濕，降逆止痛。
藥方：
- 炒冬朮（一錢半）：健脾燥濕，化濕止痛。
- 上桂肉（四分）：溫脾陽，散寒止痛。
- 茯苓（三錢）：健脾滲濕，利水消腫。
- 蜜炙乾姜（五分）：溫脾散寒，止痛。
- 香附（三錢）：行氣止痛，疏肝解鬱。
- 佛手柑（五分）：理氣化痰，疏肝止痛。
- 炒黨參（三錢）：補氣健脾，益氣生津。
- 煨木香（五分）：行氣止痛，溫中和胃。
- 川芎（一錢）：行氣活血，止痛。
- 酒當歸（二錢）：活血化瘀，補血調經。
- 澤瀉（一錢半）：利水滲濕，清熱瀉火。
案118：血痢
症狀： 血痢，下痢時帶有紅色，陰絡受損，脈象弦細。
治療方案： 調養肝脾，固澀止痢。
藥方：
- 炒冬朮（一錢半）：健脾燥濕，化濕止痢。
- 楂炭（三錢）：收斂止瀉，消食化積。
- 炒扁豆（三錢）：健脾化濕，止瀉固腸。
- 炒苡米（三錢）：健脾利濕，止瀉。
- 陳皮（一錢）：理氣健脾，燥濕化痰。
- 血餘炭（五分）：止血固澀，收斂止痢。
- 焦白芍（一錢半）：斂陰止血，柔肝止痛。
- 荊芥炭（一錢半）：止血化瘀，止痢。
- 煨木香（五分）：行氣止痛，溫中和胃。
- 炮姜（五分）：溫脾散寒，止瀉。
- 茯苓（三錢）：健脾滲濕，利水消腫。
（案119）虛勞，素體勞乏，營氣兩虧。擬培土生金。
生綿耆（三錢），干百合（二錢），炒懷膝（一錢半），川石斛（三錢），橘紅（一錢），潞黨參（三錢），麥門冬（二錢），甜杏霜（三錢），茯神（三錢），胡桃（三錢）
（案120）脘脹，木亢侮土，脘次時脹，脈弦而緊。現當平復，酌進調補。
炒冬朮（一錢半），制香附（三錢），焦白芍（一錢半），淡乾薑（七分），酒炒當歸（二錢），潞黨參（三錢），新會皮（一錢），枸杞子（二錢），法半夏（一錢半），茯苓（三錢）
沖沉香末三分。
（案121）咳嗆，身熱不涼，咳嗆有痰，氣升嘔逆，兩脅掣痛，脈來浮數，肺虛不降。防其喘急，更不可散。酌進調補，參以疏降。
白話文：
虛勞病人，平時體弱勞累，導致氣血虧虛。應當以滋補脾腎，生津養肺的方法治療。
配方：生綿耆、干百合、炒懷膝、川石斛、橘紅、潞黨參、麥門冬、甜杏霜、茯神、胡桃。
脘腹脹滿，屬於肝氣犯脾，導致胃氣不暢，脈象弦緊。應當平復肝氣，調補脾胃。
配方：炒冬朮、制香附、焦白芍、淡乾薑、酒炒當歸、潞黨參、新會皮、枸杞子、法半夏、茯苓，並加入沉香粉。
咳嗽氣喘，伴有發熱不退，咳嗽痰多，氣逆嘔吐，兩側肋骨疼痛，脈象浮數，屬於肺氣虛弱，不能下降。應當避免散寒，以免加重喘急，需要調補肺氣，並配合疏降肺氣的方法治療。
高麗參（一錢），麥門冬（二錢），橘紅（一錢），炙五味（四分），蔞皮（三錢），川貝母（一錢半），旋覆花（一錢半），茯苓（三錢），炒懷膝（一錢半），沉香（四分）
（案122）痰咳失血，脾胃氣虛，中多痰濕。氣升咳嗆，曾經失血。表虛畏寒，氣不攝血，時或便血，脘次嘈雜。肝脾主氣其陰血。脈見虛弦，右略數。歸脾、六君主之。
潞黨參（三錢），酒炒歸身（二錢），川貝母（二錢），炒苡米仁（三錢），炮姜（三分），新會（一錢），法半夏（一錢半），炒黑棗仁（三錢），炒遠志（八分），炒於術（一錢半），茯神（三錢），桂元（七分）
白話文：
這是一個治療痰咳失血的方劑，患者脾胃氣虛，體內痰濕較多，氣升咳嗆，曾經吐血。體表虛寒，氣血不足，偶爾便血，胃脘時常感到嘈雜。肝脾主氣血，脈象虛弦，右脈略數。方劑以歸脾湯和六君子湯為基礎加減而成。
（案123）脹，營液內虧，肝失所養。木火上升，咽間作痛，膈次不舒，近兼咳嗆，脈數而弦。冬寒氣燥，姑擬甘潤。
羚羊角（一錢半），川貝母（二錢），京元參（一錢半），丹皮（二錢），柴胡（六分），小生地（四錢），黑山梔（一錢半），冬桑葉（一錢半），橘紅（一錢），茯苓（三錢）
沖甘蔗汁一小杯。
（案124）脹，血不養肝，木亢乘土，時或作脹，奇脈不調，脈來濡細。擬用滋養。
炒生地（四錢），酒炒歸身（二錢），牡蠣炒阿膠（二錢），生綿耆（二錢），茯神（二錢），炒杜仲（三錢），潞黨參（三錢），焦白芍（一錢半），炙艾絨（一錢），江枳殼（一錢半），川芎（一錢），炙香附（二錢）
白話文：
案123
**病症：**患者感到胸腹胀满，这是由于营液不足，肝脏失养所致。肝属木，火性上升，因此咽喉疼痛，膈肌不适，还伴有咳嗽和气喘，脉象数而弦。此时正值冬季，天气寒冷干燥，应该用甘润之品治疗。
处方：
- 羚羊角（一钱半）
- 川贝母（二钱）
- 京元参（一钱半）
- 丹皮（二钱）
- 柴胡（六分）
- 小生地（四钱）
- 黑山栀（一钱半）
- 冬桑叶（一钱半）
- 橘红（一钱）
- 茯苓（三钱）
**服法：**用甘蔗汁冲服，每次一小杯。
案124
**病症：**患者感到胸腹胀满，这是由于血虚不能滋养肝脏，导致肝气亢盛，克伐脾土所致。胀满时有时无，脉象不规则，脉来濡细。应该用滋养之品治疗。
处方：
- 炒生地（四钱）
- 酒炒归身（二钱）
- 牡蠣炒阿胶（二钱）
- 生绵耆（二钱）
- 茯神（二钱）
- 炒杜仲（三钱）
- 潞黨參（三钱）
- 焦白芍（一钱半）
- 炙艾绒（一钱）
- 江枳壳（一钱半）
- 川芎（一钱）
- 炙香附（二钱）
（案125）腹脹，腹脹不減，中寒木鬱，兼挾濕邪，恐其成鼓，脈形濡細。擬用溫疏。
炒冬朮（一錢半），淡吳萸（三分），炒車前（三錢），楂炭（三錢），陳皮（一錢），佛手柑（五分），制香附（三錢），上肉桂（三分），炒麥芽（三錢），茯苓（三錢），枳實（一錢）澤瀉（一錢半）
（案126）痰喘，痰喘有根，感風發作，氣升不降，脈數略浮。現當燥令，暫宜降肺，未能進補。
炒蘇子（三錢），象貝母（三錢），橘紅（八分），炒瓜蔞仁（三錢），生綿耆（二錢），沉香片（三分），麥冬肉（二錢），甜杏霜（三錢），防風（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），炒枳殼（一錢）
白話文：
病人腹脹，肚子一直脹著不消，這是因為體內寒氣重、肝氣鬱結，再加上濕邪入侵，擔心會變成鼓脹病，脈象濡細。準備用溫熱疏散的藥方。
藥方：炒冬朮一錢半，淡吳萸三分，炒車前三錢，楂炭三錢，陳皮一錢，佛手柑五分，制香附三錢，上肉桂三分，炒麥芽三錢，茯苓三錢，枳實一錢，澤瀉一錢半。
病人痰喘，痰喘病根仍在，是因為感受風寒而發作，氣機上逆不降，脈象數而略浮。現在正值乾燥的季節，暫時宜以降肺氣為主，不能進補。
藥方：炒蘇子三錢，象貝母三錢，橘紅八分，炒瓜蔞仁三錢，生綿耆二錢，沉香片三分，麥冬肉二錢，甜杏霜三錢，防風一錢半，蜜炙桑皮二錢，炒枳殼一錢。
（案127）痰咳，土不生金，積濕蒸熱，身熱已止，咳痰帶紅，體軟色黃，脈形濡浮。恐其成肺痿。
制西洋參（一錢），麥冬肉（二錢），白芨（二錢），甜杏霜（三錢），馬兜鈴（一錢半），茅根（五錢），生綿耆（一錢半），肥玉竹（二錢），橘紅（八分），天花粉（二錢），紫菀（二錢）
（案128）下痢，寒濕侵脾，腹痛下痢。風邪入肺，咳痰音啞，甚則嘔逆，右脈浮滑。當用疏化。
炒冬朮（一錢半），炒荊芥（一錢半），桔梗（一錢），蘇梗（一錢半），茯苓（三錢），生草（三分），煨姜（二片），煨葛根（一錢半），焦建曲（三錢），羌活（一錢半），橘紅（一錢），楂炭（三錢），蜜炙桑皮（三錢）
白話文：
這位病人咳嗽痰多，這是因為脾土失健，不能生肺金，導致濕氣積聚，蒸熱上犯，雖然身體發熱已經退了，但咳嗽時痰中帶血，身體虛軟，面色發黃，脈象濡弱浮滑。擔心病情會發展成肺痿。
這位病人腹痛腹瀉，這是因為寒濕侵犯脾胃所致。同時，風邪入侵肺部，導致咳嗽痰多，聲音嘶啞，嚴重時還會嘔吐，右脈浮滑。需要用藥疏散寒濕，化解風邪。
（案129）外感咳痰，風邪外感，咳痰，脅痛，脈形浮數。暫擬疏降。
旋覆花（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），橘紅（一錢），川貝母（二錢），酒炒當歸（一錢半），沖生蘿蔔汁（一杯），甜杏霜（三錢），炒瓜蔞仁（三錢），防風（一錢半），草鬱金（一錢），肥玉竹（二錢）
（案130）痞脹，宿痞作脹，脘腹不舒，脾陽中虛，木鬱不達，脈形浮濡。當用溫疏。
炒冬朮（一錢半），淡吳萸（三分），淡乾薑（五分），枳實炭（二錢），川芎（一錢），白茯苓（三錢），煨木香（五分）焦黨參（二錢），山楂炭（二錢），制香附（五分），炒柴胡（六分），青皮（一錢），酒炒歸尾（一錢半），佛手柑（五分）
白話文：
患者因外感風寒而出現咳嗽痰多，胸側疼痛，脈象浮而數。初步擬定以疏散風寒，降氣化痰為治法。
患者患有久病積聚的痞脹，感覺脘腹脹滿不適，脾陽虛弱，肝氣鬱結不暢，脈象浮而濡。應當以溫暖脾胃，疏散肝氣為治法。
（案131）痞脹，宿痞時脹，肝木侮土。中氣未和，納減少味，畏寒不熱，右脈見弦。疏補並進。
炒冬朮（一錢半），炒黨參（二錢），淡乾薑（五分），羌活（一錢半），炒枳殼（一錢半），酒炒當歸（二錢），佛手柑（四分），炒柴胡（七分），制香附（三錢），細桂枝（四分），赤苓（三錢），煨木香（五分），焦穀芽（三錢）
（案132）產後瘀阻腹痛，產後失調，瘀阻未清，時覺腹痛。脈右澀。調養肝脾，兼理奇脈。
制香附（三錢），炒杜仲（三錢），淡吳萸（三分），炒延胡（一錢半），川芎（一錢），川椒目（四分），焦白芍（一錢半），炙艾絨（一錢），炒枳殼（一錢），炒黑歸身（二錢），陳皮（一錢）
白話文：
患者出現痞脹症狀，長期以來偶爾脹痛，這是由於肝氣過盛，剋制脾土所致。脾胃中氣不足，消化功能減弱，食慾不振，感到怕冷而不發熱，右脈弦緊。治療需疏肝健脾，補中益氣。
產後出現腹部瘀血阻滯導致疼痛，產後氣血失調，瘀血未消，時常感到腹部疼痛。右脈澀滯。治療需調養肝脾，兼顧調理奇脈。
（案133）脾虛，脾虛未復，體軟色黃，當用培補。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），白茯苓（三錢），川芎（二錢），陳皮（一錢），焦白芍（一錢半），潞黨參（二錢）炒杜仲（三錢），秦艽（二錢），紅棗（四個）
（案134）腫脹，濕從下受，兩足先腫。漸及大腹，連囊。面浮色晦，近兼咳嗆。土不能勝，高原不行矣。脈形濡澀。擬用溫理。
炒冬朮（一錢半），細桂枝（五分），蜜炙桑皮（二錢），淡吳萸（三分），羌活（一錢），制香附（二錢），赤苓（三錢），炒車前（三錢），澤瀉（一錢半），陳皮（一錢），炒枳殼（一錢半），川椒目（四分）
白話文：
脾氣虛弱，身體乏力，面色發黃，需要用藥調理脾胃。
處方：炒冬朮、酒炒當歸、白茯苓、川芎、陳皮、焦白芍、潞黨參、炒杜仲、秦艽、紅棗。
水腫是因濕氣從下部侵入，雙腳先腫，逐漸蔓延至腹部，甚至伴隨小便不利。面容浮腫、面色晦暗，還伴有咳嗽、氣喘，顯示脾土虛弱，難以運化水濕，行走困難。脈象濡澀。適合用溫燥的方法治療。
處方：炒冬朮、細桂枝、蜜炙桑皮、淡吳萸、羌活、制香附、赤苓、炒車前、澤瀉、陳皮、炒枳殼、川椒目。
（案135）陰液虧虛，營液內虧，肝脾失養。木邪時亢，沖帶不病，舌光脫液。脈形濡澀。擬用柔劑。
炒熟地（四錢），蛤粉拌阿膠（二錢），炒棗仁（三錢），炒杜仲（二錢），制香附（三錢），新會皮（一錢），歸身炭（一錢半），焦白芍（一錢半），朱茯神（三錢），桂元肉（四個）
（案136）痰喘，咳痰喘急，有感即發，脈數而弦。暫擬疏降。
炒蘇子（三錢），蜜炙桑皮（二錢），杏霜（三錢），法半夏（一錢半），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），貝母（三錢），海浮石（三錢），沖生葡汁（一小杯）
（案137）潮熱，瘧止潮熱，時覺畏風，肢節酸楚，營虛失養，舌乾少液，脈濡數。從肝脾調養。
白話文：
患者發燒，瘧疾停止後依然發燒，時常感覺怕風，四肢關節酸痛，營氣虛弱，舌頭乾燥無津液，脈象濡而數。根據症狀，需要從調養肝脾入手。
生綿耆（二錢），酒炒當歸（二錢），焦白芍（一錢半）川斷（二錢），川芎（八分），酒炒丹皮（二錢），炒杜仲（二錢），生地炭（三錢），黑山梔（一錢半），茯神（二錢），柴胡（八分），生薑（兩片），紅棗（三個）
（案138）失血，木火作嗆，絡傷失血。現當氣燥，肅令不降。脈弦而數。從肝脾清養。
制洋參（二錢），川貝母（三錢），甜杏霜（三錢），天花粉（一錢半），橘紅（一錢），紫菀（一錢半），原生地（三錢），羚羊片（三分），川石斛（二錢），冬桑葉（三錢），丹皮（一錢），枇杷葉（二片）
（案139）嘔逆，肝脾不和，浮陽上越，氣不調暢，時或嘔逆，腰節酸楚，脈形弦數。擬用調補。
白話文：
生綿耆、酒炒當歸、焦白芍、川斷、川芎、酒炒丹皮、炒杜仲、生地炭、黑山梔、茯神、柴胡、生薑、紅棗，這些藥材可以治療失血，由於肝火旺盛，導致血絡受損而失血。現在天氣乾燥，肅降之氣不足，脈象弦數。因此，應當從清養肝脾入手。
制洋參、川貝母、甜杏霜、天花粉、橘紅、紫菀、原生地、羚羊片、川石斛、冬桑葉、丹皮、枇杷葉，這些藥材可以治療嘔逆，是由於肝脾不和，陽氣上浮，氣機不暢，時而出現嘔逆，腰部酸痛，脈象弦數。因此，應當用藥調理補益。
潞黨參（三錢），焦白芍（一錢半），法半夏（一錢半），茯神（三錢），旋覆花（一錢半），焦穀芽（三錢），煅赭石（三錢），黑山梔（一錢半），炒生地（四錢），橘紅（一錢），炒牛膝（一錢半），佛手柑（五分）
（案140）下痢，痢久不止，微有寒熱。腹痛連脅，納減少味，脈來濡澀。疏補並進。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），白芍炭（一錢半），新會（一錢），炒苡米（三錢），炙生麻（三分），炮姜（五分），山楂炭（三錢），荊芥炭（一錢半），羌活（一錢半），白茯苓（三錢），焦穀芽（三錢）
（案141）氣虛咳嗆，外感已解，氣虛未復。體軟無力，納減少味，兼之咳嗆，大便仍溏，脈形濡弱。酌進調補。
白話文：
這兩則方劑分別針對久痢和氣虛咳嗆的病症。第一個方劑用於治療久痢不愈，伴有微寒熱、腹痛連脅、食慾不振、脈象濡澀等症狀，採用疏補並進的治療策略。第二個方劑則針對氣虛咳嗆，外感已解但氣虛未復，身體軟弱無力、食慾不振、伴有咳嗽、大便溏瀉、脈象濡弱的病症，主要以調補為治療方向。
生綿耆（二錢），蜜炙桑皮（二錢），橘紅（一錢），炒苡仁（三錢），炮姜（五分），款冬花（二錢），炒冬朮（一錢半），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），法半夏（一錢半），羌活（一錢），焦穀芽（三錢）
（案142）虛火作嗆，肝腎兩虧，水不濟火，陰火上升，射肺作嗆，左脈弦大不靜，右數亦弦。擬用滋補。
炒熟地（六錢），川貝母（二錢），炙元武版（四錢），肥知母（二錢），丹皮（二錢），枇杷葉（二片），麥門冬（二錢），甜杏霜（三錢），北沙參（二錢），川石斛（三錢），橘紅（一錢）
（案143）外感咳嗆，瘧後肝脾內虧，氣不調暢。近因外感，咳嗆有痰，脈形濡澀。暫擬平調益氣，參以和營。
白話文：
生綿芪、蜜炙桑皮、橘紅、炒苡仁、炮姜、款冬花、炒冬朮、炒枳殼、茯苓、法半夏、羌活、焦穀芽，這些藥材可以滋補虛火作嗆的患者，他們肝腎兩虧，水不濟火，陰火上升，射肺作嗆，左脈弦大不靜，右數亦弦。
炒熟地、川貝母、炙元武版、肥知母、丹皮、枇杷葉、麥門冬、甜杏霜、北沙參、川石斛、橘紅，這些藥材可以用來治療外感咳嗆的患者，他們瘧後肝脾內虧，氣不調暢，近因外感，咳嗆有痰，脈形濡澀。醫師想用這些藥材來平調益氣，參以和營。
炒冬朮（一錢半），酒炒當歸（二錢），橘紅（一錢），川貝母（二錢），黑山梔（一錢半），甘蔗（一節），焦白芍（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），防風（一錢半），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢）
（案144）潮熱咳嗆，畏寒潮熱，咳嗆有痰。時或帶紅，體軟脈濡。酌進培補。
生綿耆（三錢），麥門冬（二錢），橘紅（一錢），炒懷膝（一錢半），川石斛（三錢），原生地（四錢），炙鱉甲（四錢），丹皮（二錢），甜杏霜（三錢），胡桃肉（二錢）
（案145）吐血，肝脾營虛，木亢乘土，內失滋養。心跳時眩，咯血上行，脈來濡弱。擬用培補。
白話文：
炒冬術、酒炒當歸、橘紅、川貝母、黑山梔、甘蔗、焦白芍、蜜炙桑皮、防風、炒枳殼、茯苓這些藥材，可以治療潮熱咳嗽，伴隨畏寒、咳嗽有痰，有時痰中帶血，身體軟弱，脈象濡弱。可以用生綿耆、麥門冬、橘紅、炒懷膝、川石斛、原生地、炙鱉甲、丹皮、甜杏霜、胡桃肉等藥材進行培補治療吐血，這類患者往往肝脾營虛，肝氣過盛，導致脾胃失調，內臟缺乏滋養，表現為心跳、頭暈，咯血，脈象濡弱，需要用藥物進行培補。
砂仁炒熟地（五錢），酒炒歸身（二錢），潞黨參（二錢），新會皮（一錢），棗仁（三錢），桂元（五個），蛤粉拌阿膠（二錢），炒懷牛膝（一錢半），制香附（二錢），炒遠志（八分），茯神（二錢）
（案146）胞衣不下，產後胞衣不下，腹中奇痛。擬用溫達。
生綿耆（四錢），炒冬朮（三錢），酒炒當歸（五錢），上肉桂（三錢），川芎（二錢），沉香片（五分），炒懷膝（一錢半），制香附（三錢），炙艾絨（一錢半），山楂炭（三錢），丹皮（三錢），陳皮（一錢）
（案147）便血，便血不止，肝脾陰絡內傷，下焦不攝。脈來沉細。擬用溫健。
白話文：
砂仁炒熟地（五錢），酒炒歸身（二錢），潞黨參（二錢），新會皮（一錢），棗仁（三錢），桂元（五個），蛤粉拌阿膠（二錢），炒懷牛膝（一錢半），制香附（二錢），炒遠志（八分），茯神（二錢）。
（案146）胎盤不下來，生產完胎盤不下來，肚子劇痛。考慮用溫熱的方法治療。
生綿耆（四錢），炒冬朮（三錢），酒炒當歸（五錢），上肉桂（三錢），川芎（二錢），沉香片（五分），炒懷膝（一錢半），制香附（三錢），炙艾絨（一錢半），山楂炭（三錢），丹皮（三錢），陳皮（一錢）。
（案147）便血，便血不止，肝脾陰血受損，下焦失於約束。脈搏沉細。考慮用溫補的方法治療。
熟地炭（六錢），潞黨參（三錢），炮姜（六分），煨木香（六分），炙升麻（四分），炙五味（四分），炒冬朮（一錢半），歸身炭（二錢），川芎（一錢），制香附（三錢），炒扁豆（三錢），白茯苓（三錢）
（案148）陰虧咳嗆，咳嗆略減，肺陰內虧。肅令不降，脈數右浮。天寒氣燥，清金為主。
麥門冬（二錢），炒蘇子（三錢），象貝母（三錢），甜杏霜（二錢），玉竹（二錢），橘紅（一錢），蜜炙桑皮（二錢），炒蔞皮（三錢），炒枳殼（一錢半），款冬花（二錢），茯苓（三錢），薄荷（七分）
（案149）痰喘失血，本患痰喘，肺氣自虛，操煩過度，心液內虧，時致失血。天寒氣燥，肺金受克。脈右浮數。暫擬清養，參以宣絡。
白話文：
患者原本就有痰喘，因肺氣虛弱，又加上操心過度，導致心陰虧損，偶爾出現咯血。由於天氣寒冷乾燥，肺金受克，脈象右浮而數。暫時以清養為主，並輔以宣通經絡。
原生地（五錢），麥門冬（二錢），炒黑棗仁（三錢），天花粉（二錢），丹皮（二錢），全福花（一錢半），炒懷膝（一錢半），川貝母（二錢），川石斛（三錢），紫菀（二錢），橘紅（一錢），沖甘蔗汁（一杯）
（案150）痰喘，金水兩虧，痰喘之症時發，脈數而浮。陰分有火，擬用滋養。
原生地（五錢），川貝母（二錢），麥門冬（二錢），肥知母（二錢），煅石決明（四錢），橘紅（一錢），甜杏霜（三錢），天花粉（二錢），丹皮（二錢），干百合（二錢），海浮石（三錢），石斛（二錢）
（案151）便泄帶血，便泄帶紅，為時已久。肝脾內傷，當用通絡。
白話文：
原生地五錢、麥門冬二錢、炒黑棗仁三錢、天花粉二錢、丹皮二錢、全福花一錢半、炒懷膝一錢半、川貝母二錢、川石斛三錢、紫菀二錢、橘紅一錢，沖甘蔗汁一杯。
痰喘，金水兩虧，痰喘的症狀時常發作，脈搏跳動快速且浮。陰虛有火，需要滋補。
原生地五錢、川貝母二錢、麥門冬二錢、肥知母二錢、煅石決明四錢、橘紅一錢、甜杏霜三錢、天花粉二錢、丹皮二錢、干百合二錢、海浮石三錢、石斛二錢。
便泄帶血，便泄帶紅色，已經很久了。肝脾內傷，應該用通絡的藥物。
炒冬朮（一錢半），生地炭（四錢），焦白芍（一錢半），炮姜（五分），淡吳萸（二分），血餘炭（五分），山楂炭（三錢），炒扁豆（三錢），歸身炭（一錢半），茯苓（三錢），煨木香（五分），陳皮（一錢）
（案152）音啞，時邪發熱，愈後未清，歸於太陽。厥陰木火潛潮，致音啞不咳無度。脈弦略數。厥陰之脈循候，滋養為主。
制西洋參（二錢），麥門冬（二錢），橘紅（一錢），枸杞子（二錢），炒黑歸身（一錢半），白果肉（七個），潞黨參（二錢），川貝母（二錢），茯苓（三錢），煅石決明（五錢），炒丹皮（二錢），冬瓜子（三錢）
白話文：
炒冬朮、生地炭、焦白芍、炮姜、淡吳萸、血餘炭、山楂炭、炒扁豆、歸身炭、茯苓、煨木香、陳皮，這些藥材用來治療因時邪發熱導致的音啞，病後餘熱未清，屬於太陽病。厥陰木火潛伏著病邪，導致音啞不咳嗽，脈象弦細略數。厥陰經循行於頭面，主要負責滋養，因此可以用西洋參、麥門冬、橘紅、枸杞子、炒黑歸身、白果肉、潞黨參、川貝母、茯苓、煅石決明、炒丹皮、冬瓜子等藥材治療。
（案153）營液內虧，操煩過度，營液內虧，肝脾不滋，虛邪時亢。納減便溏。營虛不能與衛和，故熱勝無汗。營衛出於脾，厥陰之脈與陽維相聯絡，脈虛弦略數，營虛生熱，不宜過於溫燥。
高麗參（一錢），制於術（一錢半），炒棗仁（三錢），生綿耆（二錢），炒柴胡（六分），茯神（三錢），炒杜仲（二錢），麥冬肉（二錢），酒炒歸身（二錢），制香附（三錢），新會皮（八分），煨姜（二片）
（案154）心脾兩虛，省事以養心，調飲食以和脾。中有元氣，久必自復。藥僅足為助而已。擬方補氣以生陰，滋養以化氣，二者不能偏也。
白話文：
這是一個營氣不足、津液虧損的病症。患者因為過度操勞煩惱，導致營氣虧虛，肝脾無法得到滋養，虛弱的邪氣時常侵襲。患者食慾減退，大便稀溏。由於營氣虛弱，無法與衛氣協調，所以雖然有熱症，卻沒有汗出。營氣和衛氣都源於脾，厥陰經脈與陽維經脈互相聯絡，脈象虛弱、弦細且稍快。營氣虛損而生熱，因此治療時不宜使用過於溫燥的藥物。
患者心脾兩虛，應該以減少勞累來養護心臟，調節飲食來調理脾胃。患者本身具有元氣，只要時間久了，就會自然恢復。藥物只能起到輔助的作用。擬定的藥方以補氣生陰、滋養化氣為原則，二者不可偏廢。
懷熟地（六錢），人參（一錢），生綿耆（三錢），炒棗仁（三錢），橘紅（一錢），桂元肉（五個），炙龜板（四錢），茯神（三錢），麥冬（二錢），炙五味（五分），胡桃（三錢）
草木入春則生，入夏則茂，至秋冬而零落矣。人有生氣，以東方春令為主。
無形之火不可以水折，故須甘酸飲之。命門相火分寄於肝、腎，即元氣也。不可清之，清之則耗。
（案155）腹脹足腫，肝腎素虧，微有外感。咳嗆有痰，氣逆時喘，左脅掣痛，腹脹足腫，左脈弦細，右浮濡。恐其氣升多汗，急宜溫通。
人參（一錢），上肉桂（三分），酒炒歸尾（一錢半），炒懷膝（一錢半），川鬱金（一錢），沖沉香（三分），橘紅（一錢），煅牡蠣（四分），川貝母（二錢），炒蔞皮（三錢），旋覆花（一錢半），澤瀉（一錢半）
白話文：
懷熟地六錢、人參一錢、生綿耆三錢、炒棗仁三錢、橘紅一錢、桂元肉五個、炙龜板四錢、茯神三錢、麥冬二錢、炙五味五分、胡桃三錢。
春天草木生長，夏天茂盛，到秋冬就凋零了。人體有生氣，以東方的春天為主要來源。
無形的火不能用水來滅，所以需要用甘酸的藥物來治療。命門之火分佈在肝腎，也就是元氣，不能清泄它，清泄就會消耗它。
病人腹脹足腫，肝腎虧虛，略有外感。咳嗽嗆咳有痰，氣逆時喘，左脅疼痛，腹脹足腫，左脈弦細，右脈浮濡。擔心他氣升多汗，急需溫通治療。
人參一錢，上肉桂三分，酒炒歸尾一錢半，炒懷膝一錢半，川鬱金一錢，沖沉香三分，橘紅一錢，煅牡蠣四分，川貝母二錢，炒蔞皮三錢，旋覆花一錢半，澤瀉一錢半。
（案156）上悶，素體氣虛，內風妄動，頑痰上壅，目瞪舌蹇，艱於言語，呼吸尚調，脈亦如常。此係上悶，暫擬開泄。
人參（一錢半），川貝母（一錢半），甘菊花（二錢），茯神（三錢），鉤藤（二錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半）橘紅（一錢），磨沖沉香（三分）
加生薑汁一匙，菖蒲汁一匙，先用再造丸化服。
（案157）營虛，爪為筋之餘，掌得血而能握。脾主肌肉，肝主筋。濕傷營，營虛則燥。燥生風，風之入於脾者宜燥，入於營分則不宜燥，而宜潤。總以養營為主。
白話文：
（案156）
患者出現上悶症状，體質素來氣虛，內風妄動，頑痰上壅，導致目瞪口呆，言語艱難，呼吸尚且平穩，脈象也正常。此為上悶症狀，暫時擬定以泄法治療。
方劑
人參（一錢半），川貝母（一錢半），甘菊花（二錢），茯神（三錢），鉤藤（二錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢），磨沖沉香（三分）
用法
加入生薑汁一匙，菖蒲汁一匙，先用再造丸化服。
（案157）
營氣虛弱，指甲是筋的延伸，手掌得到血液才能握拳。脾臟主管肌肉，肝臟主管筋脈。濕邪侵犯營氣，營氣虛弱就會導致乾燥。乾燥生風，風邪進入脾臟宜燥，進入營氣則不宜燥而宜潤。總而言之，應以養營為主要治療原則。
制毛術（一錢半），炒黑歸身（二錢），秦艽（二錢），茯苓（三錢），宣木瓜（一錢半），陳皮（一錢），原生地（五錢），枸杞子（二錢），荊芥（一錢半），獨活（一錢半），海桐皮（二錢），化入阿膠（二錢）
（案158）產後咳嗆，產後感寒，腹痛便泄已愈。氣升咳嗆，面浮脈澀。益氣為主，參以疏降。
生綿耆（二錢），荊芥炭（一錢半），杏霜（一錢半），炒蘇子（三錢），炙艾絨（七分），甘蔗（一節），川貝母（二錢）羌活（一錢半），麵炒枳殼（三錢），炒當歸（二錢），款冬花（二錢），橘紅（一錢）
白話文：
制毛術一錢半、炒黑歸身二錢、秦艽二錢、茯苓三錢、宣木瓜一錢半、陳皮一錢、原生地五錢、枸杞子二錢、荊芥一錢半、獨活一錢半、海桐皮二錢，化入阿膠二錢。產後咳嗆，產後感寒，腹痛便泄已愈，氣升咳嗆，面浮脈澀。以益氣為主，參以疏降。生綿耆二錢、荊芥炭一錢半、杏霜一錢半、炒蘇子三錢、炙艾絨七分、甘蔗一節、川貝母二錢、羌活一錢半、麵炒枳殼三錢、炒當歸二錢、款冬花二錢、橘紅一錢。
（案159）喘咳，肺主降氣，腎主納氣，氣之根在腎。由下焦不攝，上升喘急，近兼咳嗆，脈見虛弦。陰陽相為維繫，虛則防脫。擬用補納。
懷熟地（六錢），潞黨參（三錢），煅牡蠣（四錢），炒懷膝（三錢），澤瀉（一錢半），生綿耆（三錢），製附子（六分），炙五味（五分），橘紅（八分），磨沖沉香（四分）
（案160）下痢身熱，下利已減，身熱不退，脈來見弦，表陽不充。現感外邪，納食不旺。酌進調補。
生綿耆（三錢），細桂枝（三分），鹿角霜（四錢），防風（一錢半），橘紅（一錢），山楂炭（三錢），煨葛根（一錢半）炒黑歸身（二錢），赤苓（三錢），紅棗（四個）
白話文：
患者出現喘咳的症狀，這是因為肺臟主管下降之氣，腎臟主管吸納之氣，而氣的根本來源在腎臟。由於下焦（指腎、膀胱等部位）氣虛無法收攝，導致氣向上升，引起喘息急促，最近還伴隨咳嗽和嗆咳，脈象呈現虛弱而弦細的狀態。陰陽互為依存，虛弱則容易脫落，因此擬以補益腎氣、收攝氣機的藥物治療。
患者出現腹瀉和發熱的症狀，腹瀉已經減輕，但發熱持續不退，脈象呈現弦細的狀態，說明表陽氣不足。可能是感受外邪，導致脾胃功能減弱，消化吸收能力下降。因此需要適量補益脾胃。
（案161）便溏，勞乏傷營，畏寒時熱。大便溏泄，脈絡不舒。益氣為主，參以疏泄。
炒冬朮（一錢半），細桂枝（三分），陳皮（一錢），防風（一錢），懷鬱金（一錢），酒炒當歸（二錢），酒炒桑枝（五錢），生綿耆（二錢），黑山梔（一錢半），羌活（一錢半）秦艽（二錢），山楂炭（三錢），旋覆花（一錢半）
（案162）咳喘，脈弦而促，弦為木旺，旺則剋土；促為氣不舒。土不生金，肅令不降。咳痰喘急，甚則嘔逆，肺主表，虛則易感，畏寒微熱。擬用滋補。
高麗參（一錢半），生綿耆（三錢），川貝（二錢），牡丹皮（一錢半），石決明拌阿膠，法半夏（一錢），炒冬朮（一錢半），白芍炭（一錢半），茯苓（三錢），橘紅（一錢）胡桃（三錢），紅棗（四個）
白話文：
患者腹瀉，疲乏傷氣，怕冷又發熱。大便稀薄，脈搏緊細。治療以補氣為主，輔以疏泄。
藥方：炒冬朮、細桂枝、陳皮、防風、懷鬱金、酒炒當歸、酒炒桑枝、生綿耆、黑山梔、羌活、秦艽、山楂炭、旋覆花。
患者咳嗽喘息，脈搏弦緊而快，弦緊代表肝氣過盛，肝木旺盛則克脾土；脈快代表氣機不暢。脾土受損則無法生肺金，導致肅降功能失調。咳嗽痰多氣喘，嚴重時甚至嘔吐，肺主皮毛，虛弱易感，怕冷微熱。擬用補益療法。
藥方：高麗參、生綿耆、川貝、牡丹皮、石決明拌阿膠、法半夏、炒冬朮、白芍炭、茯苓、橘紅、胡桃、紅棗。
（案163）肺熱咳嗆，肺熱蒸痰，咳嗆時發，痰中帶紅，兩脅掣痛。脈形弦，右數。宜用清降。
制洋參（一錢），金佛草（一錢半），煨石膏（四錢），炒丹皮（二錢），橘紅（一錢），炒懷牛膝（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），川貝母（二錢），天花粉（二錢），甜杏霜（三錢）紫菀（二錢），沖甘蔗汁（一杯）
（案164）肺癰，肺胃兩虛，土不生金，咳嗆淹久，咳痰帶膩穢，肺虛成癰。脈濡，神倦，素體勞乏，恐其不支。
生綿耆（三錢），麥門冬（三錢），白芨（三錢），干百合（三錢），瓜蔞皮（三錢），皂莢仁（三十粒），大熟地（六錢），生石膏（五錢），橘紅（一錢），生甘草（五分），甜杏霜（三錢）
白話文：
這是一個肺熱導致咳嗽、痰多、胸痛的病症。病人咳嗽時痰多，痰中帶血絲，兩肋疼痛。脈象弦數，偏於右側。這屬於肺熱症狀，宜用清降的方法治療。
這個病症是肺癰，由於肺胃虛弱，脾土不能生金，導致長期咳嗽、痰多、痰質粘稠，最終形成肺癰。病人脈象濡弱，精神倦怠，體質虛弱，擔心病情無法控制。
常吃白果最妙。
（案165）陰虧內熱，目得血而能視。肝腎陰虧，水不制火，心陽時亢，神火有虧，素日操煩，木火內熾，脈數不靜。暫擬滋養，後當進補。
懷熟地（八錢），枸杞子（二錢），炒歸身（二錢），煅石決（四錢），橘紅（八分），茯神（三錢），炒棗仁（三錢），甘菊花（二錢），黑山梔（一錢半），女貞子（三錢），料豆（三錢），胡桃（三錢）
（案166）頭汗，頭為諸陽之首，濕火上升，氣蒸多汗。汗為心液。陽明多汗，太陽衛疏者亦多汗。濕蒸而火炎上，則歸巔頂，脈形濡滑。現當燥令，擬用靜劑。
生綿耆（三錢），生棗仁（三錢），川黃柏（一錢半），山梔（一錢半），元參（一錢半），煅牡蠣（四錢），防風（一錢半），制於術（一錢半），肥知母（三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），紅棗（四個）
白話文：
經常吃白果最好。
（案例 165）陰氣虧虛，內有熱氣，眼睛需要血液才能看見。肝腎陰氣虧損，水不能克制火，心陽氣時常亢盛，精神之火不足，平常操勞煩心，肝木之火內燃旺盛，脈象數而不安。暫時以滋養為主，之後再行進補。
熟地黃（八錢），枸杞子（二錢），炒制歸身（二錢），煅石決明（四錢），橘紅（八分），茯神（三錢），炒棗仁（三錢），甘菊花（二錢），黑山梔子（一錢半），女貞子（三錢），黑豆（三錢），核桃（三錢）
（案例 166）頭部出汗，頭部為所有陽氣匯聚之處，濕熱之氣上升，氣蒸而導致多汗。汗液是心臟的津液。陽明經脈多汗，太陽經脈衛氣虛弱者也容易多汗。濕熱蒸騰而火氣炎上，就會到達頭頂，脈象濡滑。現在需要燥濕，擬用清靜之劑。
生綿芪（三錢），生棗仁（三錢），川黃柏（一錢半），山梔子（一錢半），元參（一錢半），煅牡蠣（四錢），防風（一錢半），制當歸（一錢半），肥地黃（三錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），紅棗（四個）
（案167）喉癢，心脾液虧，內失滋養。鬱火時熾，喉間作癢，舌根多發紅點，心跳時眩。脈絡不舒，脈形見澀。養營為主，更須靜養。
潞黨參（二錢），炒黑棗仁（三錢），元參（一錢半），炒懷膝（一錢半），甘菊花（一錢半），橘紅（八分），原生地（五錢），炒遠志（八分），茯神（三錢），炒當歸（二錢），黑山梔（一錢半），桂元（五個）
（案168）肝脹，土不培木，加之氣鬱，肝邪時亢，脹而兼痛，大便時溏，心跳腰楚，脈濡而澀。擬用溫疏。
炒冬朮（一錢半），酒炒歸身（二錢），制香附（三錢），新會（一錢），吳萸炒白芍（一錢半），上肉桂（三分），炒棗仁（三錢），炒杜仲（二錢），川芎（八分），茯神（三錢），佛手柑（五分）
白話文：
患者喉嚨癢，是心脾津液虧虛，內部失於滋養導致的。由於心火旺盛，所以喉嚨發癢，舌根出現許多紅點，心悸頭暈。脈象不暢，摸起來粗澀。治療應以滋養為主，同時也要注意休息。藥方選用潞黨參、炒黑棗仁、元參、炒懷膝、甘菊花、橘紅、原生地、炒遠志、茯神、炒當歸、黑山梔、桂元。
患者肝臟脹痛，脾土無法培育肝木，加上氣鬱，肝氣亢盛，導致肝臟腫脹疼痛，大便稀軟，心悸腰痛，脈象濡滑而澀。治療應以溫和疏通為主。藥方選用炒冬朮、酒炒歸身、制香附、新會、吳萸炒白芍、上肉桂、炒棗仁、炒杜仲、川芎、茯神、佛手柑。
（案169）痞脹，脾虛木亢，宿痞作脹。納食不安，體軟肌削，肢節酸楚，脈濡不弦。久恐腹滿，當用溫疏。
炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），制香附（三錢），淡吳萸（三分），川芎（一錢），胡桃（二錢），炒杜仲（三錢），炒柴胡（七分），炒黑歸身（二錢），細桂枝（四分），川斷（二錢）
（案170）下痢失血，痞脹腹痛，肝脾內傷，微有外感，下痢畏寒。服疏化之劑，遂起失血，痢少減，此屬積瘀從絡外溢，脈虛弦而細。素體勞乏，兩者不能兼顧，酌用培補。
制於術（一錢半），潞黨參（三錢），歸身炭（二錢），煨木香（五分），全福花（一錢半），桂元（五個），熟地炭（五錢），白芍炭（一錢半），炒懷膝（一錢半），新會皮（一錢），茯神（三錢）
白話文：
案169 痞脹：脾虛木亢，宿痞作脹
症狀：
患者有痞脹的症狀，這是脾虛木亢導致的，長期積累的痞氣造成脹滿。患者食慾不佳，身體虛弱，肌肉消瘦，四肢關節酸痛，脈象濡弱無力。久而久之，腹部脹滿，應當採用溫和疏通的方法治療。
藥方：
- 炒冬朮（1.5錢）
- 焦白芍（1.5錢）
- 制香附（3錢）
- 淡吳萸（3分）
- 川芎（1錢）
- 胡桃（2錢）
- 炒杜仲（3錢）
- 炒柴胡（7分）
- 炒黑歸身（2錢）
- 細桂枝（4分）
- 川斷（2錢）
案170 下痢失血，痞脹腹痛：肝脾內傷，微有外感
症狀：
患者出現腹瀉失血，伴有痞脹腹痛，這是肝脾內傷，並伴隨輕微的外感所致。腹瀉時畏寒，服用疏導化解的藥物後，出現失血加重，腹瀉略有減輕。這屬於積瘀從經絡外溢，脈象虛弱而細。患者體質虛弱，需要考慮兼顧補益。
藥方：
- 制於術（1.5錢）
- 潞黨參（3錢）
- 歸身炭（2錢）
- 煨木香（5分）
- 全福花（1.5錢）
- 桂元（5個）
- 熟地炭（5錢）
- 白芍炭（1.5錢）
- 炒懷膝（1.5錢）
- 新會皮（1錢）
- 茯神（3錢）
注：
- 以上藥方僅供參考，請勿自行使用。
- 錢、分為古代藥量單位，可參考現代藥量單位換算。
（案171）下痢失血，下痢不止，咳嗆多痰，失血，肝肺絡傷，神倦，脈濡，素日勞乏，氣不攝營，仍擬培補。
熟地炭（五錢），歸身炭（二錢），懷膝炭（一錢半），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），蛤粉拌阿膠（二錢），潞黨參（三錢），甜杏霜（三錢），炒冬朮（一錢半），紫菀（二錢），旋覆花（一錢半），甘蔗（乙節）
（案172）肺痿，咳嗆淹久，漸致音啞。咳甚嘔逆，胃不開納，脈來濡浮。症屬肺痿，恐其加劇，擬以和胃為主。
潞黨參（三錢），川貝母（三錢），炙五味（五分），杏仁（三錢），橘紅（一錢），甘蔗（乙節），大熟地（八錢），麥門冬（二錢），干百合（二錢），白及（二錢）
白話文：
患者下痢不止，並伴隨失血、咳嗽、痰多，因肝肺絡受損，導致神倦、脈濡。患者平時勞累，氣虛無法攝取營氣，需以培補氣血為治療方針。藥方以熟地炭、歸身炭、懷膝炭等補腎固精，橘紅、草鬱金等理氣散結，蛤粉拌阿膠養陰生血，潞黨參、甜杏霜等益氣補脾，炒冬朮、紫菀、旋覆花等止咳化痰，甘蔗滋陰潤燥。
患者肺痿，長期咳嗽、痰多，逐漸出現聲音嘶啞，並伴隨咳嗽劇烈、嘔吐、食慾不振，脈象濡浮。症狀屬肺痿，需以和胃為主，避免病情加重。藥方以潞黨參、川貝母等益氣潤肺，炙五味、杏仁等止咳化痰，橘紅理氣化痰，甘蔗滋陰潤燥，大熟地、麥門冬、干百合等滋陰養肺，白及收斂止血。
（案173）營衛不和，肝鬱侮土，中陽不達。營絡不和。太陽主表，厥陰之脈與陽維相聯絡。畏風潮熱，衛外之陽不固，營液亦不能充周，虛邪時亢。左脈見弦。益氣和營，兼理奇脈。
炒冬朮（一錢半），生綿耆（三錢），酒炒歸身（二錢），砂仁炒熟地（四錢），炒棗仁（三錢），羌活（一錢半），焦白芍（一錢半），炒柴胡（六分），細桂枝（四分），新會皮（一錢），蛤粉拌阿膠（二錢），茯神（三錢）
（案174）陰瘧，中虛作惡，近兼陰瘧。少陽之脈貫胃，發則必嘔。舌黃而干，外邪未清。調營衛兼泄少陽。
炒黨參（三錢），法半夏（一錢半），炙鱉甲（四錢），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），大棗（二個），炒小樸（一錢），酒炒黃芩（一錢半），酒炒白芍（一錢半），新會皮（一錢），柴胡（六分），生薑（二片）
白話文：
營氣和衛氣不協調，肝氣鬱結侵犯脾土，陽氣無法到達內部。營氣運行不暢。太陽經脈主司肌表，厥陰經脈與陽維經脈互相聯絡。患者畏懼風寒，體表陽氣不固，營氣和津液也無法充盈周身，虛邪乘虛而入。左脈弦緊。治療應以益氣和營為主，同時調理奇脈。
用炒冬朮、生綿耆、酒炒歸身、砂仁炒熟地、炒棗仁、羌活、焦白芍、炒柴胡、細桂枝、新會皮、蛤粉拌阿膠、茯神。
陰瘧，是指體虛內寒引起的瘧疾，患者體內虛弱，常感惡寒，最近又兼有陰瘧的症状。少陽經脈經過胃部，發病時必會嘔吐。舌苔黃而乾燥，表明外邪尚未清除。治療應以調和營衛兼泄少陽為主。
用炒黨參、法半夏、炙鱉甲、炒枳殼、茯苓、大棗、炒小樸、酒炒黃芩、酒炒白芍、新會皮、柴胡、生薑。
（案175）失血，陽明絡傷，血從外溢，現在已止。胃氣中虛，納食不減，時時作噯。胸膈時覺氣滯，脈形濡澀，舌乾少液。氣不生陰，久恐成格，擬用溫補。
潞黨參（三錢），旋覆花（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），法半夏（一錢半），炒枳殼（一錢半），茯苓（三錢），炒冬朮（一錢半），煅赭石（三錢），酒炒歸尾（二錢），新會皮（一錢），白檀香（一錢）
改方去冬朮，加姜山梔。
（案176）陰虧咳嗆，右脈弦數而緊，左部虛弦。咳嗆不減，肺陰內虧，兼挾鬱火。酌進滋養，更須節勞。
懷熟地（六錢），制洋參（一錢半），川貝母（二錢），海浮石（三錢），干百合（二錢），枇杷葉（二片），甜杏霜（三錢），蜜炙桑皮（二錢），生蛤粉（四錢），麥門冬（二錢）冬瓜子（三錢）
白話文：
患者失血，陽明經脈受損，血從外溢出，現已止血。但胃氣虛弱，食慾不減，卻時常打嗝。胸口和膈膜偶爾感到氣悶，脈象濡滑而澀，舌頭乾燥少津液。氣虛不能化生陰液，長此以往恐怕會造成格拒之症，因此擬採用溫補之法。
處方：潞黨參三錢，旋覆花一錢半，炒瓜蔞皮三錢，法半夏一錢半，炒枳殼一錢半，茯苓三錢，炒冬朮一錢半，煅赭石三錢，酒炒歸尾二錢，新會皮一錢，白檀香一錢。
後修改方，去除冬朮，加入姜山梔。
患者陰虛咳嗽，右脈弦數而緊，左脈虛弦。咳嗽不止，肺陰虧損，兼夾鬱火。需要滋補調養，同時也要注意勞逸結合。
處方：懷熟地六錢，制洋參一錢半，川貝母二錢，海浮石三錢，干百合二錢，枇杷葉二片，甜杏霜三錢，蜜炙桑皮二錢，生蛤粉四錢，麥門冬二錢，冬瓜子三錢。
（案177）血熱，血熱傷營，膚燥發癢，便溏帶紅，脈濡右數。擬用苦燥。
炒生地（四錢），陳皮（一錢），白歸身（二錢），豨薟草（一錢半），蛤粉拌阿膠（二錢），冬瓜子（三錢），炒毛術（一錢半），荊芥（一錢半），牡丹皮（二錢），炒川連（四分），赤茯苓（三錢），獨活（一錢半）
（案178）咳喘，肺腎兩虛，氣不下攝。咳痰喘急，左脈弦數，右濡。擬用滋補。
懷熟地（六錢），麥門冬（二錢），川貝母（二錢），杏霜（三錢），懷牛膝（一錢半），橘紅（八分），干百合（三錢），煅牡蠣（四錢），茯神（三錢），胡桃肉（三錢）
白話文：
患者血熱，導致營氣受損，皮膚乾燥發癢，大便稀溏帶血，脈象濡滑而右邊跳動頻繁。治療方案：使用苦寒燥濕藥物。
藥方：生地黃四錢、陳皮一錢、白歸身二錢、豨薟草一錢半、蛤粉拌阿膠二錢、冬瓜子三錢、炒毛術一錢半、荊芥一錢半、牡丹皮二錢、炒川連四分、赤茯苓三錢、獨活一錢半。
患者咳嗽喘息，肺腎虛弱，氣機不足以下降收攝。咳痰喘急，左脈弦數，右脈濡滑。治療方案：使用滋補藥物。
藥方：熟地黃六錢、麥門冬二錢、川貝母二錢、杏霜三錢、懷牛膝一錢半、橘紅八分、干百合三錢、煅牡蠣四錢、茯神三錢、胡桃肉三錢。
（案179）氣陰兩虧，向患痰喘，現在平復。素體氣虛，肝脾失養，營液亦虧，奇脈為病，脈形濡細。擬用滋養，不專治肺。
炒冬朮（一錢半），生綿耆（二錢），甜杏霜（三錢），炒棗仁（三錢），蜜炙桑皮（二錢），茯神（三錢），焦白芍（一錢半），川貝母（二錢），炒杜仲（二錢），酒炒當歸（二錢），橘紅（一錢），胡桃肉（二錢）
（案180）燥火咳嗆，風寒入肺，兼之挾燥火。津液被爍，咳嗆有痰，時或作嘔，右浮數。擬用清養。
薄荷葉（七分），川貝母（二錢），羚羊片（一錢半），甜杏霜（三錢），冬桑葉（一錢半），天花粉（二錢），川石斛（三錢），煨石膏（五錢），橘紅（一錢）
白話文：
患者原本氣陰兩虛，經常咳嗽喘息，現在情況已經好轉。但患者體質本身就氣虛，肝脾失調，導致氣血不足，脈象細弱。治療上以滋補為主，不必專攻肺部。藥方包含炒冬朮、生綿耆、甜杏霜、炒棗仁、蜜炙桑皮、茯神、焦白芍、川貝母、炒杜仲、酒炒當歸、橘紅、胡桃肉等。
另一個患者因燥熱引發咳嗽，並且伴隨風寒入肺，導致津液損傷，咳嗽時痰多，偶爾還會嘔吐，脈象浮數。治療上以清熱滋潤為主。藥方包含薄荷葉、川貝母、羚羊片、甜杏霜、冬桑葉、天花粉、川石斛、煨石膏、橘紅等。
沖甘蔗汁一杯。
（案181）氣陰兩虛，脾胃中虛，氣不生陰。營液亦耗，內失滋養。體軟色悴，食不甘味，大便時溏，脈形濡弱。益氣為主，兼和營絡。
制於術（一錢半），麥門冬（二錢），川貝母（二錢），枸杞（三錢），朱茯神（三錢），潞黨參（三錢），炒棗仁（三錢），炒懷山藥（二錢），橘紅（一錢），胡桃肉（二錢）
（案182）陰瘧，風寒挾濕，時發陰瘧。肝脾不調，左脈濡弱。和營衛兼瀉少陽。
炒毛術（一錢半），潞黨參（三錢），炒枳殼（一錢半），黑山梔（一錢半），陳皮（一錢），法半夏（一錢半），酒炒當歸（二錢），炒柴胡（七分），細桂枝（四分），茯苓（三錢），大棗（四個），生薑（二片）
白話文：
喝一杯甘蔗汁。患者氣陰兩虛，脾胃虛弱，氣不足以生陰，導致體液虧損，缺乏滋養，出現身體軟弱、面色蒼白、食慾不振、大便稀溏、脈搏細弱等症狀。需以益氣為主，同時調和營氣血脈。藥方為術、麥門冬、川貝母、枸杞、朱茯神、潞黨參、炒棗仁、炒懷山藥、橘紅、胡桃肉。患者患有陰瘧，風寒濕邪入侵，導致時發瘧疾。肝脾不調，左脈搏細弱。需以調和營衛氣血、瀉少陽之邪為治。藥方為炒毛術、潞黨參、炒枳殼、黑山梔、陳皮、法半夏、酒炒當歸、炒柴胡、細桂枝、茯苓、大棗、生薑。
（案183）痰喘，表陽先虧，衛外不固，風寒入肺，痰喘之症時發，脈來濡弱。當用溫補。
生綿耆（二錢），懷熟地（五錢），麥門冬（二錢），橘紅（一錢），懷牛膝（一錢半），胡桃肉（三錢），川貝母（二錢）制香附（七分），甜杏霜（三錢），防風（一錢半），蛤粉拌阿膠（二錢），白果肉（七個）
（案184）瘰，脾主肌肉，脾之陰即血，血虛則燥，燥生風，兼外感風濕，遍體發癢，多發瘰。冬寒氣燥，養營為主。
原生地（四錢），炒毛術（一錢半），酒炒歸身（二錢），白薇（一錢半），赤苓（三錢），獨活（一錢半），制首烏（三錢），豨薟草（一錢半），海桐皮（二錢），丹皮（二錢），荊芥（一錢半），化入阿膠（二錢）
白話文：
這個病人患有痰喘，體表陽氣先衰弱，導致衛氣不足，無法抵禦外邪，風寒入侵肺部，因此出現時發性的痰喘，脈象濡弱。應該採用溫補的治療方法。
這個病人患有瘰疬（淋巴結結核），脾臟主管肌肉，脾臟的陰氣就是血液，血液虛弱就會乾燥，乾燥就會生風，加上外感風濕，導致全身發癢，容易長瘰疬。冬天寒氣乾燥，應以滋養營氣為主。
（案185）腫脹，命陽下虧，積濕不化。腫脹連囊，兼之咳嗆，脈濡細。急切難效，參腎陰法主之。
大茴炒熟地（六錢），炒懷膝（一錢半），製附子（七分），桑白皮（一錢半），澤瀉（一錢半），胡蘆巴（八分），炒車前（三錢），炒毛術（一錢半），上肉桂（三分），赤茯苓（三錢），橘紅（一錢），冬瓜子（三錢）
（案186）陰火，陰火上越，不能歸根，脈形濡而不數。當用消息陰中之陽。
懷熟地（八錢），人參（一錢），麥門冬（二錢），上肉桂（三分），橘紅（一錢），炒棗仁（三錢），炒遠志（八分），茯苓（三錢），炒杜仲（二錢），鱉甲（四錢），澤瀉（一錢半），胡桃肉（三錢）
白話文：
患者出現腫脹，是因命門陽氣不足，導致濕氣積聚無法消散。腫脹部位連成一片，伴隨咳嗽和呼吸困難，脈象濡弱細小。病情緊急，需參照腎陰虛的治療方法。
患者陰虛火旺，陰火上炎，無法歸於陰經，脈象濡弱而不數。應當採用滋陰降火，引火歸源的方法。
（案187）陰火，脾胃中虛，氣不攝陰，陰火上升，離不交坎。起患夢泄，脈浮濡，不甚數。擬用培補，不宜純陰之劑。
砂仁炒熟地（五錢），煅牡蠣（四錢），炒遠志（八分），炒杜仲（三錢），茯苓（三錢），懷山藥（二錢），潞黨參（三錢），川黃柏（一錢半），炒棗仁（三錢），金櫻子（一錢半），澤瀉（一錢半），胡桃（三錢），芡實（三錢）
（案188）便溏脫肛，肺虛痰喘，有感即發，舊症如此。近因外感寒濕，大便溏泄，時時脫肛。色黃浮腫，脾腎二虧，火不生土，幸脈不弦，擬用溫補。
砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），制於術（一錢半），製附子（六分），炮姜（六分），沉香片（三分），鹿角霜（四錢），懷山藥（三錢），煨木香（五分），朱茯神（三錢），澤瀉（一錢半）
白話文：
這是一個陰火症的案例。患者脾胃虛弱，氣虛無法約束陰氣，導致陰火上炎，心腎不交。症狀表現為夢遺，脈象浮而濡滑，脈搏跳動不快。治療方案擬採用培補脾腎之法，但應避免使用過於滋陰的藥物。
這個案例患者患有便溏脫肛，伴隨肺虛痰喘，容易受到外邪影響而發作。最近因外感寒濕，加重了便溏脫肛的症狀。患者面色黃浮腫，脾腎兩虛，導致腎火不足，無法滋養脾土。所幸脈象不弦緊，因此擬採用溫補脾腎的方法治療。
（案189）咳嗆失血，木火爍金，咳嗆有痰，絡傷失血，時或便溏。脾受木克，肺與大腸亦為表裡。畏風時熱，微致肌削，脈形濡細。酌進調補。
砂仁炒熟地（六錢），高麗參（一錢），炒棗仁（三錢），酒炒當歸（二錢），橘紅（一錢），胡桃（三錢），石決明拌阿膠（二錢），生綿耆（二錢），川貝母（二錢），炒懷膝（一錢半），茯神（三錢），紅棗（四個）
（案190）癃閉，素日勞乏，兼挾積濕，氣陷下焦，先患便濁，現濁止而患癃閉，少腹作脹，太陽氣化無權，脈滑大而數。益氣化濕，參滋腎法。
砂仁炒熟地（六錢），生綿耆（三錢），川黃柏（一錢半），炒毛術（一錢半），甘草梢（四分），羌活（一錢），炒車前（三錢），上肉桂（三分），炒升麻（六分），肥知母（二錢），赤茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），竹葉（七片）
白話文：
咳嗽帶血，可能是肺熱傷陰或氣虛血瘀所致，同時伴隨痰液，可能是肺絡受損，也可能伴隨腹瀉，是脾胃虛弱導致。病人怕風怕熱，體型消瘦，脈象細弱無力，需要調補脾肺之氣，滋陰潤燥。
第二個病例是尿路不通，病人平時勞累，兼有濕氣，導致氣虛下陷，先前有白濁，現在白濁止住卻出現尿路不通，小腹脹痛，可能是陽氣不足，無法正常運行，脈象滑數有力。需要補氣化濕，滋補腎氣。
（案191）陰瘧，陰瘧淹久，肝陰內虧，木亢侮土，脘次結痞。現瘧止而寒熱間作，營衛二虛，少陽之脈與厥陰相聯絡。營虛不和，中氣亦弱。咳嗆失血，肝肺絡傷。脈濡，左略弦。擬用調養。
制於術（一錢半），酒炒當歸（二錢），炒棗仁（二錢），黑山梔（一錢半），川芎（一錢），生薑（二片），新會皮（一錢），炒柴胡（七分），川貝母（二錢），焦白芍（一錢半），茯神（三錢），紅棗（四個）
（案192）產後腹泄，產後營虛，肝脾失養。氣滯不達，腹痛便泄，腰節酸楚，心跳頭眩，脈濡細。當用溫疏。
炒毛術（一錢半），焦白芍（一錢半），炙艾絨（一錢），煨木香（五分），炒延胡（二錢），佛手柑（五分），制香附（三錢），淡吳萸（三分），炒杜仲（二錢），炒菟絲（三錢），川芎（一錢），煨姜（二片）
白話文：
患者患有陰瘧，病程已久，肝陰內虛，肝木過於旺盛而剋制脾土，導致脘腹結塊。現瘧疾已止，但仍有寒熱交替出現，營氣和衛氣都虛弱，少陽經脈與厥陰經脈相互聯繫。營氣虛弱不和，中氣也虛弱。患者還伴有咳嗽、咯血等症狀，表明肝肺經絡受損。脈象濡弱，左手略微弦緊。擬用調養方法治療。
產婦產後腹瀉，由於產後營氣虛弱，肝脾失於滋養。氣機鬱滯不通，導致腹痛腹瀉，腰部酸痛，心慌頭暈，脈象濡弱細小。應當使用溫和疏導的方法治療。
（案193）咳嗆聲嘶，咳嗆音嘶，咯痰難出。納食不旺，肺氣大虧。金不生水，且有鬱火。擬用甘涼。
懷熟地（六錢），天花粉（二錢），煨石膏（四錢），干百合（二錢），杏霜（三錢），茯苓（三錢），制洋參（一錢），麥門冬（二錢），北沙參（二錢），川貝母（二錢），橘紅（一錢），白芨（二錢）
（案194）咳嗆脅痛，咳嗆脅痛，脘次不舒。肝陰內虧，氣不得達。木火乘金，脈數而弦。久恐成怯。
原生地（五錢），川貝母（二錢），炙鱉甲（五錢），天花粉（二錢），鬱金（一錢），麥門冬（二錢），炒丹皮（二錢），全福花（一錢半），川石斛（三錢），橘紅（一錢）
白話文：
病人咳嗽、聲音嘶啞，咳痰困難，食慾不佳，肺氣虛弱，有內熱。要使用甘涼藥物來調理。
病人咳嗽、肋骨疼痛，胸腹不適，肝陰不足，氣血運行不暢，脈搏數而弦，時間久了可能變成怯弱。要使用滋陰清熱、舒肝解郁的藥物來治療。
沖甘蔗汁一杯。
（案195）汗多，表虛多汗，兼患便血，肌削脈弦，急切難效。
生綿耆（三錢），炒冬朮（一錢半），焦白芍（一錢半），酒炒歸身（二錢），炙鱉甲（四錢），地骨皮（二錢），生棗仁（三錢），甜杏霜（三錢），川石斛（三錢），紅棗（四個）
（案196）瘧，瘧久傷營，木火內動，肝脾失養，大便帶紅，脈弦而大。和營為主，參一小柴胡法。
砂仁炒生地（六錢），炒冬朮（一錢半），炒柴胡（七分），酒炒歸身（二錢），青皮（一錢），煨草果（八分），制首烏（三錢），炒枳殼（一錢半），焦白芍（一錢半），茯神（二錢），生薑（二片），大棗（四個）
白話文：
喝一杯甘蔗汁。
（案195）出汗多，體表虛弱導致出汗，還伴隨便血，身體消瘦，脈搏弦細，急需治療。
使用生綿芪三錢，炒冬朮一錢半，焦白芍一錢半，酒炒歸身二錢，炙鱉甲四錢，地骨皮二錢，生棗仁三錢，甜杏霜三錢，川石斛三錢，紅棗四個。
（案196）瘧疾，長期瘧疾傷及營氣，心火內動，肝脾失養，大便帶血，脈搏弦大。以滋養營氣為主，參照小柴胡湯法。
使用砂仁炒生地六錢，炒冬朮一錢半，炒柴胡七分，酒炒歸身二錢，青皮一錢，煨草果八分，制首烏三錢，炒枳殼一錢半，焦白芍一錢半，茯神二錢，生薑二片，大棗四個。
（案197）產後泄瀉，產後十朝，外感寒邪，腹痛便泄，色黃，脈略浮澀。擬溫理下焦。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），川芎（一錢），荊芥（一錢半），麵炒枳殼（一錢半），山楂炭（二錢），乾荷葉（一角），炒小樸（一錢），炙艾絨（一錢），炮姜（五分），獨活（一錢），蘇梗（一錢半），白茯苓（三錢）
（案198）便溏，長夏暑濕起患便溏，時有寒熱淹久不止。冬天氣寒，脾陽先虛，土不培木肝陰亦弱，侮土，時脹，泄仍未止。日內寒熱加劇，納食少減。舌不甘味，脈濡澀不數。培中為主，兼和營衛，胃氣能旺，更得春陽之助，可冀漸復。
白話文：
（案197）
產婦生產後十天，因為外感寒邪，出現腹痛、腹瀉，糞便顏色發黃，脈象略微浮澀。需要溫理下焦（溫暖調理下焦）。
藥方
- 炒冬朮（一錢半）
- 煨木香（五分）
- 川芎（一錢）
- 荊芥（一錢半）
- 麵炒枳殼（一錢半）
- 山楂炭（二錢）
- 乾荷葉（一角）
- 炒小樸（一錢）
- 炙艾絨（一錢）
- 炮姜（五分）
- 獨活（一錢）
- 蘇梗（一錢半）
- 白茯苓（三錢）
（案198）
產婦出現便溏（大便稀溏），是由於長夏暑濕引起的，腹瀉時有寒熱交替，久久不愈。冬天氣寒，脾陽先虛，脾土無法培育肝木，導致肝陰也虛弱，肝木克脾土，時常出現腹脹，腹瀉仍然未止。近來寒熱加劇，食慾減少，舌頭不感到味覺，脈象濡澀不數。治療應以培補脾胃為主，兼顧調和營衛，胃氣旺盛，更能得到春陽的幫助，可以期待逐漸恢復。
高麗參（一錢半），冬朮（一錢半），生綿耆（一錢半），麥門冬（二錢），炮姜（五分），細桂枝（四分），焦白芍（一錢半），新會皮（一錢），懷山藥（二錢），茯苓（三錢），紅棗（四個）
（案199）痰嗆，脾胃氣虛，濕痰作嗆，甚則喘急，有感即發，脈大而濡，並不弦急。擬用益氣。
高麗參（一錢），生綿耆（三錢），橘紅（一錢），制於術（一錢半），炒蘇子（三錢），炒懷膝（一錢半），川貝母（二錢），肥玉竹（二錢），茯苓（三錢），法半夏（一錢半），甜杏霜（三錢），胡桃肉（三錢）
（案200）失血，絡傷失血，連次作嗆，脅痛。左脈見弦，右濡不數。從肝胃滋養，參以理肺。
白話文：
高麗參、冬朮、生綿耆、麥門冬、炮姜、細桂枝、焦白芍、新會皮、懷山藥、茯苓、紅棗，可以用來治療痰嗆，症狀是脾胃氣虛、濕痰作嗆，嚴重時會喘不過氣，稍有感觸就會發作，脈象大而濡，並不弦急。
高麗參、生綿耆、橘紅、制於術、炒蘇子、炒懷膝、川貝母、肥玉竹、茯苓、法半夏、甜杏霜、胡桃肉，可以用來治療失血，症狀是絡傷失血，連續多次出現痰嗆，伴隨脅痛，左脈弦，右脈濡而不數。治療思路是從肝胃滋養，並輔助理肺。
潞黨參（三錢），旋覆花（一錢半），決明拌阿膠（二錢），甜杏霜（三錢），冬桑皮（一錢半），川貝母（二錢），草鬱金（一錢），酒炒當歸（二錢），牡丹皮（二錢），橘紅（一錢），枇杷葉（二片）
（案201）發熱，風寒外感，咳嗆身熱，微覺脅痛，現咳止而熱仍不退，神昏譫語，循衣摸床，左脈弦大，右較細數，舌苔膩白，時帶灰。中焦阻滯，表邪亦未解。渴不索飲，邪歸陽明，尚未化熱，素體勞乏，正不勝邪。恐其風動發厥，擬用散而兼疏。
炒柴胡（六分），光杏仁（三錢），淡黃芩（一錢半），全瓜蔞（三錢），橘紅（一錢），煨葛根（一錢半），小枳實（二錢），炒小樸（一錢），黑山梔（一錢半），薄荷（七分），赤苓（三錢）
白話文：
患者發燒，是風寒外感引起的，咳嗽嗆咳，身體發熱，略微感到肋骨疼痛，現在咳嗽停止了，但發燒依然沒有退，神志昏迷，說胡話，沿著衣服摸床，左邊脈搏弦緊有力，右邊脈搏比較細弱，舌苔厚膩發白，偶爾帶灰。中焦受阻，外來的風邪也還沒有解除。患者口渴卻不想要喝水，風邪已經進入陽明經，還沒有化成熱邪，患者體質虛弱，正氣不足以抵抗邪氣。擔心風邪會引起厥逆，打算用散寒解表兼疏肝理氣的藥方。
沖甘蔗汁一小杯。
得汗後熱仍不解，神昏譫語，舌乾唇燥，脈弦而數。陽明裡症漸入少陽。津液被爍，恐其內陷，未為穩境。仍擬疏散，參用化熱。
葛根（一錢半），羚羊片（一錢半），光杏仁（一錢半），淡黃芩（一錢半），炒枳實（一錢），薄荷（七分），蘆根（四兩），橘紅（一錢），生石膏（五錢），黑山梔（三錢），全瓜蔞（三錢），鮮石斛（五錢），赤苓（三錢）
（案202）嘔逆，脾胃中虛，氣阻嘔逆，或酸或苦，脈來弦滑。舊恐成格，當用溫理。
潞黨參（三錢），法半夏（一錢半），新會皮（一錢），炒枳殼（一錢半），朱茯神（三錢），炒冬朮（一錢半），淡乾薑（六分），高良薑（八分），旋覆花（一錢半），白檀香（一錢）
白話文：
喝一小杯甘蔗汁。病人出汗後，仍感到發熱不退，神志不清，說胡話，舌頭乾燥嘴唇乾裂，脈搏弦數。這是陽明經病症逐漸轉入少陽經的表現。體內津液被燒灼，擔心會內陷，病情還不穩定。繼續用疏散方法治療，同時加入化熱藥物。
處方：葛根、羚羊片、光杏仁、淡黃芩、炒枳實、薄荷、蘆根、橘紅、生石膏、黑山梔、全瓜蔞、鮮石斛、赤苓。
病人出現嘔吐，是脾胃虛弱，氣機阻滯導致，嘔吐物或酸或苦，脈搏弦滑。以前擔心病症會加重，現在應該用溫和調理的方法。
處方：潞黨參、法半夏、新會皮、炒枳殼、朱茯神、炒冬朮、淡乾薑、高良薑、旋覆花、白檀香。
（案203）肝鬱咳嗆，肝鬱氣滯，木邪乘金，兼感外風，肺虛咳嗆，入夜多汗，時覺腹痛，脈弦而數，肝肺兼理。
生綿耆（二錢），炒生地（四錢），炒棗仁（三錢），蜜炙桑皮（二錢），草鬱金（一錢），沉香片（三分），甜杏霜（三錢），地骨皮（二錢），川貝母（二錢），炒瓜蔞皮（三錢），橘紅（一錢）
（案204）肺虛痰喘，痰喘略平，肺氣本虛，肅令不降，脈形濡弱。酌進調補。
生綿耆（二錢），麥門冬（二錢），象貝母（三錢），炒冬朮（一錢半），炒枳殼（一錢半），橘紅（一錢），炒蘇子（三錢），肥玉竹（二錢），甜杏霜（三錢），法半夏（一錢半），蜜炙桑皮（二錢），白果肉（七個）
白話文：
患者因肝氣鬱結而導致咳嗽、嗆咳，肝鬱氣滯，木克金，又兼受外風侵襲，肺氣虛弱，也出現咳嗽、嗆咳。入夜時容易出汗，偶爾感到腹痛，脈象弦數，這是肝肺共同受損的表現。
患者因肺氣虛弱而導致痰喘，目前痰喘略有減輕，但肺氣仍然虛弱，不能有效地下降，脈象濡弱。需要酌情加強調補。
（案205）脘脹，氣鬱傷肝，木邪偏亢，侮土作脹，納減味不甘，舌乾少液，脈弦而澀。擬用調養。
炒黨參（三錢），焦白芍（一錢半），炒柴胡（六分），新會皮（一錢），朱茯神（三錢），佛手柑（三分），制香附（三錢），川鬱金（一錢半），炒杜仲（二錢），炒黑棗仁（三錢）薑汁炒山梔（一錢半），焦穀芽（三分）
（案206）產後腹泄，產後失調，脾虛木亢，腹痛便泄，脈來濡澀。擬從下焦溫理，兼理奇脈。
炒於術（一錢半），羌活（一錢半），川芎（一錢），麵炒，枳殼（一錢半），炙艾絨（一錢），蘇梗（一錢），焦白芍（一錢半），荊芥（一錢半），炮姜（五分），山楂炭（三錢），制香附（三錢），茯苓（三錢），紅棗（三個）
白話文：
患者出現脘部脹滿，這是因為氣鬱傷肝，肝氣偏亢，木氣過盛，剋制脾土而導致的。患者食慾不佳，吃東西覺得無味，舌頭乾燥少津液，脈象弦緊而澀。考慮用調養的方法治療。
患者產後出現腹瀉，這是因為產後身體虛弱，脾胃虛弱，肝氣偏亢，導致腹痛腹瀉，脈象濡弱而澀。考慮從下焦溫理，兼顧調理奇脈的方法治療。
（案207）腹痛，腹痛中痞，痛自腰連脊，歸於左偏，脈絡不舒，肌削脈濡。擬用溫宣。
生綿耆（二錢），酒炒當歸（二錢），炒延胡（一錢半），川斷（二錢），陳皮（一錢），煨木香（五分），炒杜仲（二錢），制香附（三錢），大茴香（一錢），川芎（一錢），羌活（一錢），佛手柑（五分）
（案208）潮熱咳紅，潮熱淹久，畏寒微汗，咳痰帶紅，脈來濡弱。從肝脾兼理。
生綿耆（二錢），原生地（四錢），炒柴胡（七分），丹參（二錢），甜杏霜（三錢），乾荷葉（乙角），酒炒當歸（二錢），炙鱉甲（四錢），蜜炙桑皮（二錢），橘紅（一錢），懷牛膝（一錢半），羌活（八分）
白話文：
患者腹痛，痛感集中在腹部，疼痛從腰部沿脊椎延伸，偏向左側，脈象不暢，肌肉消瘦，脈搏濡弱。需用溫宣之法。
藥方：生綿耆二錢，酒炒當歸二錢，炒延胡索一錢半，川斷二錢，陳皮一錢，煨木香五分，炒杜仲二錢，制香附三錢，大茴香一錢，川芎一錢，羌活一錢，佛手柑五分。
患者潮熱咳嗽，潮熱久久不退，畏寒微汗，咳嗽痰中帶血，脈象濡弱。需從肝脾兩方面調理。
藥方：生綿耆二錢，生地四錢，炒柴胡七分，丹參二錢，甜杏霜三錢，乾荷葉二角，酒炒當歸二錢，炙鱉甲四錢，蜜炙桑皮二錢，橘紅一錢，懷牛膝一錢半，羌活八分。
（案209）陰虛咳嗆，真陰下虧，火旺爍金，咳嗆淹久，脈左弦，右數。擬用滋養。
原生地（五錢），牡丹皮（二錢），麥門冬（三錢），甜杏霜（一錢半），炒懷膝（一錢半），枇杷葉（二片），川貝母（二錢），川石斛（三錢），炒棗仁（三錢），朱茯神（二錢），蛤粉拌阿膠（二錢），橘紅（一錢）
（案210）營虧火升，營液內虧，肝脾失養，木火上升，心跳時眩，筋脈不舒，脈數略弦。擬用柔劑。
潞黨參（三錢），炒丹皮（二錢），炒黑歸身（二錢），炒杜仲（二錢），焦白芍（一錢半），化入阿膠（二錢），炒棗仁（三錢），新會皮（一錢），炒遠志（八分），黑山梔（一錢半），茯神（三錢）
白話文：
患者陰虛導致咳嗽嗆咳，真陰虧損，內火旺盛灼傷肺金，咳嗽嗆咳時間長久，脈象左邊弦脈，右邊數脈。擬用滋陰養肺的藥方。
患者營氣虧虛，內火上升，營液不足，肝脾失於滋養，肝木火氣上升，導致心悸頭暈，筋脈不舒，脈象數而略弦。擬用柔肝養營的藥方。
（案211）失血，陽明絡傷，血從外溢，微有咳嗆，脈弦而數。宜用宣理。
小生地（四錢），酒炒當歸（一錢半），象貝母（三錢），紫菀（二錢），橘紅（一錢），草鬱金（一錢），旋覆花（一錢半），生懷膝（一錢半），甜杏霜（三錢），茜草（八分），丹皮（二錢），新絳屑（二分）
（案212）咳喘，肺感風寒，咳痰喘急，有感即發，脈濡而數。當用疏降。
炒蘇子（二錢），防風（一錢半），光杏仁（三錢），蜜炙桑皮（二錢），海浮石（三錢），沖蘿蔔汁（一杯），象貝母（三錢），橘紅（一錢），炒枳殼（一錢半），炒瓜蔞皮（三錢），粉前胡（一錢半）
白話文：
患者失血，是陽明經絡受損導致血液從體外流出，伴隨輕微咳嗽和呼吸急促，脈搏弦數。應以宣理法治療。
藥方：生地四錢，酒炒當歸一錢半，象貝母三錢，紫菀二錢，橘紅一錢，草鬱金一錢，旋覆花一錢半，生懷膝一錢半，甜杏霜三錢，茜草八分，丹皮二錢，新絳屑二分。
患者咳嗽喘息，是肺部受到風寒侵襲，咳嗽痰多喘氣急促，一受寒就發病，脈搏濡數。應以疏降法治療。
藥方：炒蘇子二錢，防風一錢半，光杏仁三錢，蜜炙桑皮二錢，海浮石三錢，沖蘿蔔汁一杯，象貝母三錢，橘紅一錢，炒枳殼一錢半，炒瓜蔞皮三錢，粉前胡一錢半。
（案213）便泄，便泄未止，寒邪外感，脾運不健，素體勞乏。酌進調補。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），山楂炭（三錢），炮姜（五分），羌活（一錢半），酒炒當歸（二錢），潞黨參（二錢），淡吳萸（三分），炒杜仲（三錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），湘蓮肉（十粒）
（案214）津虧咳喘，咳嗆有痰，氣升喘急。肺腎二虧，金不生水。津液內虧，舌乾生糜，脈不弦大，可無汗脫之虞。擬從下焦滋補。
大熟地（八錢），麥門冬（二錢），五味子（六分），橘紅（七分），鹽水炒懷膝（一錢半），高麗參（一錢半），懷山藥（二錢），川貝母（二錢），坎氣（一具），煅牡蠣（五錢）
白話文：
（案213）腹瀉，腹瀉一直停不下來，是因為寒邪入侵體外，脾臟運化功能不佳，加上平時身體虛弱勞累。需要考慮進補調養。
炒冬朮（一錢半），煨木香（五分），山楂炭（三錢），炮姜（五分），羌活（一錢半），酒炒當歸（二錢），潞黨參（二錢），淡吳萸（三分），炒杜仲（三錢），陳皮（一錢），茯苓（三錢），湘蓮肉（十粒）
（案214）津液不足，咳嗽喘息，咳嗽時伴有痰，呼吸急促。肺腎兩虛，肺氣不足無法滋養腎陰。體內津液虧損，舌頭乾燥生出糜爛，脈象不弦細且大，可能會出現無汗脫水的症狀。需要從下焦進行滋補。
大熟地（八錢），麥門冬（二錢），五味子（六分），橘紅（七分），鹽水炒懷膝（一錢半），高麗參（一錢半），懷山藥（二錢），川貝母（二錢），坎氣（一具），煅牡蠣（五錢）
以甘蔗汁磨沖沉香三分。
（案215）下血，糞後下血，肛門作痛，脈大而弦。養脾陰兼理陽明。
炒冬朮（一錢半），炒枯黃芩（一錢半），山楂炭（三錢），焦白芍（一錢半），荊芥炭（一錢半）
白話文：
用甘蔗汁磨衝沈香粉三分。 案例 215：排便後出血、肛門疼痛，脈搏大且有彈性。滋養脾胃陰氣並調理陽明經絡。 炒過的冬朮 (一分半)，炒過的枯黃芩 (一分半)，山楂炭 (三分)，煎煮過的白芍 (一分半)，荊芥炭 (一分半)