卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十五、痰

1. 十五、痰

（案1）痰火內憂，心悸不寧。治以清熱疏郁，佐以滌痰。

川連（五分），辰砂拌麥冬（二錢），炒棗仁（三錢），茯神（三錢），橘紅（一錢），半夏（一錢半），孔石菖蒲（一錢），炒枳實（一錢），鬱金（一錢）

加九孔石決明五錢。

（案2）肝風挾痰。肢麻頭暈，右脈弦數。惟恐僕跌。

羚羊角（一錢），法半夏（一錢半），橘紅（一錢），歸身（一錢半），生白芍（一錢半），白蒺藜（三錢），石決明（五錢），杏仁（三錢），牛膝（一錢半）

加竹茹五分。

（案3）胸次作脹，甚則嘔逆。此濕痰留滯，上干清竅也。宗平胃法。

生毛術（一錢半），半夏（一錢半），乾薑（五分），萊菔子（一錢半），廣藿（一錢半），製厚朴（一錢半），赤苓（三錢），橘紅（一錢），苦杏仁（三錢）

（案4）中虛積濕，濕甚生痰，陽氣日衰，四肢厥冷。仿《金匱》苓薑朮桂湯。

炒毛術（一錢半），乾薑（五分），厚朴（一錢），橘紅（一錢），川桂枝（四分），半夏（一錢半），赤苓（三錢），炒枳殼（一錢）

（案5）脾胃氣虛，濕痰中積，附於皮膜之間，流注脈絡。現當濕令，以益氣為主，參用疏滌。

於術（一錢半），毛術（一錢半），蔞皮（三錢），蘇子（三錢），當歸（二錢），枳殼（一錢半），黨參（三錢），半夏（一錢半），乾薑（五分），茯神（三錢），生耆（二錢），新會（一錢）清氣化痰丸（五分）

（案6）濮，左。脾胃氣虛，土不生金，濕痰作嗆，近兼嘈雜，此胃中虛火爍津，所吐之痰皆胃汁也。脈形浮大。擬溫潤之劑，益氣生陰。

黨參（三錢），杞子（三錢），炙耆（二錢），柏仁（三錢），新會（一錢），熟地（五錢），炙草（五分），懷膝（一錢半），益智，百合（三錢）

加沉香三分。

（案7）腎陰下虛，水不滋木，木火偏亢，虛痰結核，現已潰膿，右耳出水，脈左弦數，右澀。素體有濕，火必兼風，蒸熱上升。擬方滋攝。

熟地（五錢），麥冬（二錢），龜板（五錢），澤瀉（一錢半），茯神（三錢），象貝（三錢），丹皮（二錢），首烏（三錢），女貞，黃柏（一錢半），橘紅（一錢），桑椹（三錢），地慄，冬瓜子（三錢）

（案8）脾虛多痰，脈絡壅滯，肝木不達，引動內風，風與痰凝，清陽內陷，症發為癲。此與陰維所發異而實同，脈濡數僕數。中無實火，益氣為主。

人參（一錢），半夏（一錢半），乾薑（五分），茯神（三錢），蒺藜（三錢），龍眼肉（五枚），棗仁（三錢），枳實（一錢），遠志（一錢），橘紅（一錢），香附（三錢），秫米（三錢）

（案9）向患痰火，肺氣本虛，金不制木，肝邪偏亢，左脅掣痛，連及腰脊，脈形浮濡。擬用培補，參以宣絡。

生耆（二錢），歸尾（一錢半），桂枝（五分），橘紅（一錢），枳殼（一錢半），香附（三錢），懷膝（一錢半），全福（一錢半），半夏（一錢半），茯苓（三錢），沉香片（沖，三分）