《孤鶴醫案》~ 十四、哮喘 (1)
十四、哮喘 (1)
1. 十四、哮喘
（案1）喘逆自汗，脈數無力。此陰涸陽浮，氣衰失納也。法當收攝固元。
炒熟地（五錢），北五味（三分），麥冬（二錢），橘白（一錢），懷山藥（二錢），甘枸杞（二錢），懷膝炭（一錢半），萸肉（一錢半），茯苓（三錢）
加胡桃肉三錢。
（案2）肺腎交虛，多痰喘逆。仿金水六君法。
大熟地（五錢），煅牡蠣（四錢），半夏（一錢半），茯苓（三錢），懷山藥（二錢），制於術（一錢半），懷膝炭（一錢半），橘紅（一錢），川貝（一錢半），炒蘇子（三錢）
加紫衣胡桃二枚。
（案3）脈沉氣喘，背冷腰痛。肺腎虛寒也。法當溫補。
炒熟地（五錢），制香附（二錢），半夏（一錢半），橘白（一錢），補骨脂（二錢），甘枸杞（二錢），懷牛膝（一錢半），胡桃肉（二枚），沉香（磨沖，四分），炒蘇子（三錢）
（案4）舉動喘促，脈來細軟。此屬元海無根，氣逆上泛，理宜補納。
炒熟地（五錢），川貝母（二錢），牡礪（四錢），甘枸杞（二錢），橘白（一錢），西黨參（三錢），懷牛膝（一錢半），青鉛（一兩），懷山藥（二錢），茯苓（三錢）
加胡桃肉三錢。
接方：
中熟人參（一錢），熟地（五錢），於術（一錢半），麥冬（二錢），茯苓（三錢），北五味（三分），牛膝（一錢半），杞子（二錢），橘白（一錢）
（案5）喘急多痰，右脈弦滑，中氣虛而停飲上逆也。法當燥土祛邪。
炒茅朮（一錢半），炒冬朮（一錢半），半夏（一錢半），橘紅（一錢半），茯苓（三錢），煅牡蠣（四錢），炒蘇子（二錢），苦杏仁（三錢）
（案6）杜，左。凡痰喘之症。風寒必由肺俞而入，伏邪最深。肺主表，表虛則外邪易感，肅令不降，氣升喘急。發時宜疏降，平復時宜培補，擬兩方酌進。
生耆（二錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），玉竹（二錢），杏霜（三錢），熟地（五錢），橘紅（一錢），百合（二錢），杞子（二錢），懷膝（一錢半），胡桃（三錢）
又，此方發時服：
防風（一錢半），桑皮（二錢），橘紅（一錢），杏仁（三錢），款冬花（三錢），象貝（三錢），枳殼（一錢半），蔞仁（三錢），前胡（一錢）
加沉香三分。
（案7）陳，右。脾陽中虛，土不生金，肅令不降，咳痰喘急，兩足漸腫，脈來細澀不弦。肺主高原，脾主中州，而出納則腎主之。擬方先從氣分調治。
高麗（一錢），乾薑（五分），橘紅（一錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢半），於術（一錢半），附子（七分），懷膝（一錢半），桑皮（三錢），沉香（三分）
（案8）肺主金，惡燥，金弱則腎亦虛。表屬肺，虛則易感，咳嗆多痰，感邪發作，近乎哮喘。此症難於脫根，邪由俞穴而入，其痰有窠，非藥力所能達也。素體不足，脈見虛弦。肺腎兼治。
熟地（五錢），川貝（二錢），麥冬（二錢），蛤粉（四錢），浮石（三錢），洋參（一錢半），橘紅（一錢），蔞仁（三錢），杏霜（三錢）
加梨汁乙匙。
（案9）肺陰內虧，咳痰喘急，有感即發。此症由肺俞感邪，頑痰結窠，急切難效。清金為主，參用疏解。
生耆（一錢），桑皮（二錢），橘紅（一錢），蔞皮（三錢），茯苓（三錢），浮石（三錢），冬肉（二錢），川貝（二錢），蘇子（三錢），防風（一錢半），杏霜（三錢），沉香（三分）
（案10）祝，左。肺主金，金為秋令，清肅下行者也。真陰本虧，虛火上炎，肺受其爍，兼外邪，起患喘急，愈發愈密，痰熱上蒸，有升無降，所謂金苦氣上逆也。脈數右更浮。金為水母，益氣為主，佐以涼泄。
人參（四分），石膏（四錢），橘紅（一錢），浮石（三錢），茯苓（三錢），川貝（二錢），洋參（一錢半），牡蠣（四錢），杏霜（三錢）
以梨汁磨沉香三分。
（案11）陶，右。肺俞感寒，起患痰喘，近發益密，表虛則外感易入，氣弱則頑痰日蒸，發則上逆，脈形濡弱。現當平復，益氣滋陰，冀得希發。
生耆（二錢），川貝（二錢），杏霜（三錢），橘紅（一錢），玉竹（二錢），麥冬（二錢），當歸（二錢），蘇子（三錢），蔞皮（三錢），白芍（一錢半）
加枇杷葉二片。