卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 十三、胸痹

1. 十三、胸痹

（案1）胸次作痛，六脈模糊。乃由濕痰所阻，清陽不運也。仿平胃法。

生茅朮（一錢半），新會（一錢），蔞皮（二錢），杜蘇子（三錢），半夏（一錢半），厚朴（一錢），乾薑（五分），赤苓（三錢），苦杏仁（二錢）

（案2）胸悶作痛，短氣，脈沉。此屬清陽失展，氣機不利也。宗《金匱》法。

全瓜蔞（二錢），薤白（二錢），厚朴（一錢），桂枝（四分），新會皮（一錢），枳實（一錢），半夏（一錢半），乾薑（五分）

白話文：

胸口疼痛，六脈摸起來不清楚。這是因為濕痰阻礙，陽氣不能正常運作造成的。仿照平胃散的方子治療。

胸口悶痛，呼吸短促，脈象沉細。這是由於陽氣不能舒展，氣機不暢造成的。遵循《金匱要略》的治療方法。

（案3）胸次作痛，痛久入絡，恐有瘀滯。暫用疏通。

歸鬚（一錢半），炒桃仁（三錢），瓜蔞皮（三錢），鬱金（一錢），炒蘇子（三錢），延胡（二錢），新會皮（一錢），炒川楝子（二錢），瓦楞子（煅，三錢）

加新絳屑四分，青蔥管尺許。

（案4）憂鬱不舒，生陽日窒，胸痹嘔逆。惟恐成絡。

旋覆（一錢半），半夏（一錢半），橘白（一錢），益智仁（一錢），瓜蔞皮（三錢），赭石（三錢），乾薑（五分），鬱金（一錢），炒白芍（二錢）

白話文：

胸口疼痛，痛了很久，可能已经瘀血阻塞，先用疏通的药方。用归鬚、炒桃仁、瓜蔞皮、鬱金、炒苏子、延胡、新会皮、炒川楝子、瓦楞子（煅），再加新绛屑，最后用青蔥管做引子。

另一个病患，忧郁不舒，陽气不足，胸口闷痛，呕吐，恐怕也会造成瘀血阻塞。用旋覆、半夏、橘白、益智仁、瓜蔞皮、赭石、乾薑、鬱金、炒白芍治疗。