《孤鶴醫案》~ 十三、胸痹
十三、胸痹
1. 十三、胸痹
(案1)胸次作痛,六脈模糊。乃由濕痰所阻,清陽不運也。仿平胃法。
生茅朮(一錢半),新會(一錢),蔞皮(二錢),杜蘇子(三錢),半夏(一錢半),厚朴(一錢),乾薑(五分),赤苓(三錢),苦杏仁(二錢)
(案2)胸悶作痛,短氣,脈沉。此屬清陽失展,氣機不利也。宗《金匱》法。
全瓜蔞(二錢),薤白(二錢),厚朴(一錢),桂枝(四分),新會皮(一錢),枳實(一錢),半夏(一錢半),乾薑(五分)
(案3)胸次作痛,痛久入絡,恐有瘀滯。暫用疏通。
歸鬚(一錢半),炒桃仁(三錢),瓜蔞皮(三錢),鬱金(一錢),炒蘇子(三錢),延胡(二錢),新會皮(一錢),炒川楝子(二錢),瓦楞子(煅,三錢)
加新絳屑四分,青蔥管尺許。
(案4)憂鬱不舒,生陽日窒,胸痹嘔逆。惟恐成絡。
旋覆(一錢半),半夏(一錢半),橘白(一錢),益智仁(一錢),瓜蔞皮(三錢),赭石(三錢),乾薑(五分),鬱金(一錢),炒白芍(二錢)
白話文:
[十三、胸痛問題]
(案例1)患者胸部感到疼痛,脈象不清。這是因為濕痰阻塞,導致身體的清陽之氣無法正常運行。治療方式將參考平胃散的方法。
使用的藥物包括:生茅朮(1.5錢),新會(1錢),蔞皮(2錢),杜蘇子(3錢),半夏(1.5錢),厚朴(1錢),乾薑(0.5錢),赤苓(3錢),苦杏仁(2錢)
(案例2)患者感到胸悶且痛,呼吸短促,脈象深沉。這表示清陽之氣無法正常擴張,氣機運行受阻。治療方法將根據《金匱要略》的原則。
使用的藥物包括:全瓜蔞(2錢),薤白(2錢),厚朴(1錢),桂枝(0.4錢),新會皮(1錢),枳實(1錢),半夏(1.5錢),乾薑(0.5錢)
(案例3)患者胸部疼痛,長期下來已影響到經絡,可能有血瘀的情況。目前的治療策略為疏導。
使用的藥物包括:歸鬚(1.5錢),炒桃仁(3錢),瓜蔞皮(3錢),鬱金(1錢),炒蘇子(3錢),延胡(2錢),新會皮(1錢),炒川楝子(2錢),瓦楞子(煅,3錢)
另外加入新絳屑(0.4錢),青蔥管(約一尺長)
(案例4)患者因憂鬱情緒導致身體陽氣受阻,出現胸痛和嘔吐的症狀。擔心病情進一步影響到經絡。
使用的藥物包括:旋覆(1.5錢),半夏(1.5錢),橘白(1錢),益智仁(1錢),瓜蔞皮(3錢),赭石(3錢),乾薑(0.5錢),鬱金(1錢),炒白芍(2錢)