《孤鶴醫案》~ 三、虛勞 (4)
三、虛勞 (4)
1. 三、虛勞
加枇杷葉二片。
（案23）勞倦內傷，氣陷陰中，腰膝酸楚，兼之便濁，脈來浮大。當用滋補。
熟地（六錢），山藥（二錢），車前（三錢），毛術（一錢半），杜仲（二錢），川柏（一錢半），萸肉（二錢），澤瀉（一錢半），新會（一錢），牡蠣（四錢），茯苓（三錢），淡竹葉（一錢半）
（案24）脾不統血，失血之後，神倦色黃，漸覺肌削，脈濡澀不調。現當夏令，炎暑鬱蒸，恐其加劇。益氣為主，補氣乃能生陰。
黨參（三錢），炙耆（二錢），棗仁（三錢），橘紅（一錢），炮姜（五分），香附（三錢），於術（一錢半），歸身（二錢），附子（七分），懷膝（一錢半），茯苓（一錢）
加沉香片三分。
（案25）心虛則生血之源不旺，肝脾液虧，木火爍金，咳嗆有痰，絡傷失血，見症在肺胃，實則心肝二臟受病，最稱神倦色粹。脈濡不數，正氣亦虧，內無實火，擬柔劑滋養。
黨參（三錢），歸身（二錢），橘紅（一錢），石英（三錢），阿膠（二錢），元參（二錢），棗仁（三錢），茯神（三錢），麥冬（二錢），懷膝（一錢半），決明（五錢），胡桃（三錢）
（案26）沈，左，復。肺主上氣，脾主中氣，甘，丹田命火屬右腎，為氣之根，所謂元海也。脾為坤土，腎為坎水，右腎，水中之火，非土不能剋水，非火不生土，火即陽也，亦即氣也。氣所不至即腫。太陽膀胱，陽水也。
氣不化，則水道不行，甚則莖腫，日晡神倦，陽陷於陰也；舉動氣喘，腎不納也；至寅丑時而喘甚，陰甚陽不能達人也；大便溏泄，脾虛則傳化失宜，腎虛則關門不固；脈濡細，氣升，即瀉下焦也。總皆火衰。擬用溫補。
熟地（六錢），於術（一錢半），安桂（三分），炮姜（五分），新會（一錢），鹿茸膏（二錢），生耆（二錢），杞子（二錢），附子（六分），菟絲（三錢），澤瀉（一錢半），茯苓（三錢），沖沉香（三分）
白話文：
三、虛勞
（案例23）因勞累過度導致內傷，氣虛下陷，腰膝酸痛，同時伴隨小便混濁，脈象浮大。應該採用滋補的方法治療。
處方：熟地黃（6錢）、山藥（2錢）、車前子（3錢）、毛術（1.5錢）、杜仲（2錢）、川柏（1.5錢）、吳茱萸肉（2錢）、澤瀉（1.5錢）、肉桂（1錢）、牡蠣（4錢）、茯苓（3錢）、淡竹葉（1.5錢），另加枇杷葉兩片。
（案例24）脾臟統攝血液的功能失調，失血後感到疲倦、面色發黃，逐漸消瘦，脈象濡澀不調。現在是夏天，炎熱潮濕，擔心病情加重。治療應以益氣為主，補氣才能生陰。
處方：黨參（3錢）、炙甘草（2錢）、酸棗仁（3錢）、橘皮（1錢）、炮薑（0.5錢）、香附（3錢）、於術（1.5錢）、當歸身（2錢）、附子（0.7錢）、懷牛膝（1.5錢）、茯苓（1錢），另加沉香0.3錢。
（案例25）心氣虛弱導致生血的來源不足，肝脾陰液虧損，肝火犯肺，咳嗽、有痰，經絡受損失血，症狀表現在肺胃，實際上是心肝兩臟患病，最明顯的症狀是疲倦、面色萎黃。脈象濡弱，正氣也虛弱，體內沒有實火，應當使用溫和的藥物滋養。
處方：黨參（3錢）、當歸身（2錢）、橘皮（1錢）、石英（3錢）、阿膠（2錢）、玄參（2錢）、酸棗仁（3錢）、茯神（3錢）、麥冬（2錢）、懷牛膝（1.5錢）、決明子（5錢）、胡桃肉（3錢）。
（案例26）病情深重，左側症狀明顯，反覆發作。肺主一身之氣，脾主運化，丹田真火屬於右腎，是氣的根本，是人體的元氣之海。脾屬土，腎屬水，右腎是水中的火，沒有土不能克水，沒有火不能生土，火就是陽氣，也是氣。氣血不到的地方就會腫脹。膀胱屬太陽經，主陽水。
氣機不暢，則水道不通，嚴重則陰莖腫脹，下午感到疲倦，陽氣下陷；活動時氣喘，腎氣不足；寅丑時（凌晨1-3點）氣喘加重，陰盛陽氣不能到達；大便溏瀉，脾虛則運化失常，腎虛則關門不固；脈象濡細，氣上逆，即瀉下焦。總之都是陽氣虛衰。擬用溫補的方法治療。
處方：熟地黃（6錢）、於術（1.5錢）、肉桂（0.3錢）、炮薑（0.5錢）、肉桂（1錢）、鹿茸膏（2錢）、生甘草（2錢）、枸杞子（2錢）、附子（0.6錢）、菟絲子（3錢）、澤瀉（1.5錢）、茯苓（3錢）、沉香（0.3錢）。