《孤鶴醫案》~ 十一、嘔吐
十一、嘔吐
1. 十一、嘔吐
（案1）嘔逆膈痛，肝胃不和也。法當溫補。
半夏（一錢半），乾薑（五分），吳萸（三分），茯苓（三錢），白芍（一錢半），智仁（一錢半），陳皮（一錢），香附（三錢），炙草（四分）
（案2）納食嘔吐，脈來細軟，土衰木乘也。宗仲景法。
旋覆花（一錢半），半夏（一錢半），陳皮（一錢），廣藿（一錢半），烏梅（四分），代赭石（三錢），乾薑（三分），茯苓（三錢），白芍（一錢半）
白話文：
患者出現噁心嘔吐、胸膈疼痛，這是因為肝胃不和造成的。治療方法應當溫補脾胃。
患者進食後就嘔吐，脈象細弱，這是脾土虛弱，肝木乘脾造成的。此方遵循仲景法。
（案3）納食即嘔，舌本乾紅。此中氣虛而肝火上衝也。殊非輕恙。
黨參（三錢），白芍（一錢半），半夏（一錢半），山梔（一錢半），橘白（一錢半），茯苓（三錢），代赭石（三錢），川石斛（三錢），藿梗（一錢半），焦穀芽（三錢）
（案4）噦惡脘痛，由肝火挾痰所致。擬溫膽法。
半夏（一錢半），茯苓（三錢），鬱金（一錢），枳實（一錢），川楝子（二錢），新會（一錢），白芍（一錢半），山梔（一錢半），決明（四錢）
白話文：
吃東西就吐，舌根乾燥發紅，這是中氣虛弱，肝火上炎造成的，絕非輕微的病症。
用黨參、白芍、半夏、山梔、橘白、茯苓、代赭石、石斛、藿梗、焦穀芽煎服。
胸口發悶疼痛，是肝火夾痰引起的，要採用溫膽的方法治療。
用半夏、茯苓、鬱金、枳實、川楝子、新會、白芍、山梔、決明煎服。
加薑汁炒竹茹一錢半。
（案5）胃陽中虛，土不培木，肝邪必亢，時或作脹，甚則嘔逆，味酸而苦，右脈浮濡，左促數略弦。培中為主，參用溫疏。
黨參（三錢），肉桂（三分），新會（一錢），茯苓（三錢），苡米（三錢），於術（一錢半），香附（三錢），乾薑（五分），杞子（二錢），益智（一錢半）
加桂圓五枚。
（案6）氣鬱傷中，食入作嘔，阻於胃口之下，脈形濡弱。中焦不應無火，所阻者氣。體弱境難，恐其不健。
人參（一錢），橘白（一錢），川貝（二錢），柏子（二錢），白芍（一錢半），鬱金（一錢），茯神（三錢），郁李仁（二錢），白檀香（一錢）
白話文：
加入薑汁炒竹茹一錢半。
胃陽虛弱，脾土不能滋養肝木，肝氣就會亢盛，有時會感到胃部脹滿，嚴重時還會嘔吐，口味偏酸苦，右脈浮而濡，左脈促數略弦。治療以培補脾胃為主，並加入溫和疏散的藥物。
黨參三錢，肉桂三分，新會一錢，茯苓三錢，苡米三錢，於術一錢半，香附三錢，乾薑五分，杞子二錢，益智一錢半。
加入桂圓五枚。
氣鬱積在中焦，食物進入就引起嘔吐，阻滯在胃口之下，脈象濡弱。中焦應該有火，但現在被氣阻滯了。病人體質虛弱，環境艱苦，擔心他身體不好。
人參一錢，橘白一錢，川貝二錢，柏子二錢，白芍一錢半，鬱金一錢，茯神三錢，郁李仁二錢，白檀香一錢。
（案7）向患痰喘，近兼嘔逆，胃氣大虛，納食減少，脈形見澀。暫擬和降。
黨參（三錢），半夏（一錢半），蔞皮（三錢），枳殼（一錢半），茯苓（三錢），旋覆（一錢半），橘紅（一錢），赭石（三錢），杞子（二錢），白檀香（一錢）
（案8）納減嘔逆，胃氣中虛，土不生金，兼患咳嗆，神倦色悴，脈來濡弱。酌培補，冀其漸復。
黨參（三錢），歸身（一錢），茯神（三錢），橘紅（一錢），百合（一錢），川斛（三錢），五味（三分），生耆（二錢），杞子（二錢）
白話文：
（案7）
患者出現痰喘，近期還伴有嘔吐反胃，胃氣十分虛弱，食慾減退，脈象呈現澀滯。暫時擬定以和解降逆為治療方向。
處方：
- 黨參（三錢）
- 半夏（一錢半）
- 蔞皮（三錢）
- 枳殼（一錢半）
- 茯苓（三錢）
- 旋覆花（一錢半）
- 橘紅（一錢）
- 赭石（三錢）
- 枸杞子（二錢）
- 白檀香（一錢）
（案8）
患者食慾減退、嘔吐反胃，胃氣虛弱，脾胃虛弱無法生化肺金，還伴有咳嗽嗆咳，精神倦怠、面色憔悴，脈象濡弱。考慮以培補脾胃，希望患者逐漸恢復。
處方：
- 黨參（三錢）
- 當歸身（一錢）
- 茯神（三錢）
- 橘紅（一錢）
- 百合（一錢）
- 川黃連（三錢）
- 五味子（三分）
- 生薑（二錢）
- 枸杞子（二錢）
加胡桃二錢，湘蓮七粒。
（案9）瘧後未復，木邪剋土，中氣受傷，胃陰亦耗，痞脹作嘔，舌中脫液，脈形濡細。恐其中滿。
熟地（五錢），杞子（二錢），新會（一錢），茯神（三錢），蔞皮（三錢），肉桂（三分），香附（三錢），烏梅（四分），枳殼（一錢半）
加刀豆子二粒，玫瑰花二朵。
白話文：
这是一种针对疟疾后遗症的药方。患者出现脾胃虚弱，中气不足，胃阴亏损，伴随痞胀、呕吐、舌干、脉细等症状。医生认为可能是脾胃积聚了湿气。
方剂中包含熟地、杞子、新会、茯神等滋补脾肾、益气养血的药物，同时加入蔞皮、肉桂等温阳化湿、理气止痛的药物，以及乌梅、枳壳等收敛固涩、消食导滞的药物，最后加刀豆和玫瑰花以健脾和胃、理气止痛。