《愛月廬醫案》~ 發背

1. 發背

（案1）發背之膿已化，多而且稠，根盤活而收束，可無內陷橫流之慮矣。蓋膿已化則痛自漸減，腐亦不盛，究系凝滯之邪已得外泄之機，惟飲食少思，大便不爽則腸胃津液暗受其傷。若過用清苦解毒，深恐劍關苦拒而陰平非復漢有也。驟近救本窮源，慮其餘燼復焰而津液更受其傷，姑擬清營一法，徐候其液復。邪淨則腸胃自和而外瘍亦緩緩向愈耳。

金石斛，蓮子，丹皮，綠豆衣，知母，青鹽皮，銀花，元參，穀芽，西洋參，鉤鉤

白話文：

【案例一】對於背部長瘡的情況，其膿包已經成熟，數量多且濃稠，但病竈周圍組織活躍並有收縮跡象，這表示不必擔心會進一步惡化或橫向擴散。當膿包成熟後，疼痛自然逐漸減輕，壞死組織也不會再增加，這是因為原本滯留於體內的邪氣已經找到出口得以排出。然而，患者飲食慾望減弱，排便也不暢順，這顯示腸胃的津液可能已受到影響。

如果過度使用清熱解毒的藥物，可能會導致腸胃功能受損，進而使身體陰陽平衡遭到破壞。在這種情況下，我們必須從根本上治療，防止殘留的邪氣再度引發問題，同時避免進一步傷害津液。因此，我們初步打算採用清營的療法，等待津液恢復。

當邪氣清除乾淨後，腸胃機能自然會恢復，同時外部的瘡口也會慢慢痊癒。

開出的藥方包含：金石斛、蓮子、牡丹皮、綠豆衣、知母、青鹽皮、銀花、玄參、穀芽、西洋參、鉤藤。