《愛月廬醫案》~ 外吹
外吹
1. 外吹
（案1）乳房乃陽明所屬，乳頭乃厥陰所居。夫陽明，胃也。厥陰，肝也。肝失暢達，乳絡因而壅塞；胃乏沖和，肌肉從此疏豁。豁則口熱易入，壅則營氣不從，膠固不宣，鬱蒸化毒，此外吹之所由成也。初起如粟，漸大如瓜，輕按則木硬應手，重按則痛楚難鳴。看腫勢而驚心，非比冰山之易解；睹紅形而觸日，豈同螢火之無憂。
身倏寒而倏熱，有火伏陽明之狀；經適來而適斷，有熱入血室之徵。腫勢漸增，乳絡愈形壅塞；飲食較減，倉廩又顯困呆。據述症起旬日，醫更數人，投消散而無功，進頂托而罔效。脈象細而兼數，舌苔膩而且黃。挹脈察舌，憑症擬方，治宜甘涼清解，泄熱即所以保陰；佐以頂托透邪，攘外即所以安內。
聊出數語，並附一方。理之是否？還望高明採奪。
全瓜蔞，純鉤，淡條芩，陳皮，甲片，元參，金石斛，知母，牛蒡子，角刺，連翹，銀花
（案2）產後血液虧損，肝經失其榮養。肝為將軍之官，其性甚急，一有不調，勢必化火犯胃，陽明脈絡亦從而阻遏。是以左乳木硬紅腫，致成外吹之症。潰經半月有餘，仍然膿水連綿，根腳腫硬，脈息細數帶弦，左關更甚，舌色淡紅，苔薄，中間微黃，身熱納少，頭眩耳鳴，種種症情皆由營陰未復，肝胃邪熱，究屬有餘未盡也。
圖治之法豈可偏廢乎？若徒進苦寒解毒，非惟外瘍無益，且恐胃氣受傷；驟投滋膩養陰，不特餘熱難清，且憂餘燼復然。姑擬調和肝胃，參入養營解毒一法。冀其餘邪盡化，肝胃漸和，再商救本窮源之法。理之是否？候諸翁裁之。
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