《愛月廬醫案》~ 癧核
癧核
1. 癧核
（案1）手背凍瘡屢發，顯系血因寒滯，營氣失調。夫血脈營衛周流不休，寒氣客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之不得返。故手背癧核累累疊起，延及肩臂。經云：癰疽者，寒氣之所變也。又云：寒傷形，形傷則腫。考厥病源，的系寒凝而致，但六淫之邪皆從火化，由火化毒，蘊釀成膿，致癧核次第穿潰，潰出敗漿，可見元本不足，氣血兩虧。想無形而痛者，其陽完而陰傷之；有形而痛者，其陰完而陽傷之。
乃既手背胖腫，膿多穢濁，筋骨作疼，有形而且痛。陰陽兩傷，正虛則邪不能托，毒蘊難宣，如有城狐社鼠之可患。毒邪久擾，山筋而傷及於骨，血枯髓涸，致筋骨、肌肉不相營養，經脈敗漏，熏於五臟。脾胃主肌肉，形羸體瘦，中氣未始無傷。肝藏血，腎藏精。有形精血既虧，肝腎安保無恙乎？經云：肝腎同位，乙癸同源。
水虧不能涵木，土虛不能御木。木失榮養，肝火不平，勢必升騰無制，犯胃則嘔吐痰涎，乘脾則腹脹欠運。雖未至謝谷廢納，而所進水穀之精養義未能化津化液，徒釀痰濁。邪氣日益擾攘，正氣日益消磨。正所謂邪氣勝者，精氣衰也。現診脈象細弦，重按少力，舌苔黃薄帶灰，質紅起刺，此由陽而傷及於陰，由外而傷及於內。久虛不復，防有成損之虞。
據愚見，陰陽並補，扶正以卻邪。譬如君子盈庭則小人退而無位矣！慎弗專圖外治而冀速效，竊恐劍關苦拒而陰平非復漢有也。拙擬候清眼裁政為是。
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