《愛月廬醫案》~ 吐血

1. 吐血

（案1）咯血屢發，甚於春分。顯系陰失固守，陽失潛藏。當春厥陰司令，客氣又屬少陽，厥陰少陽同司相火，二火升騰，辛金未免受克，此咯血所由成也。但診脈細弦，右寸關獨見弦大。舌邊尖色絳，中苔膩黃，面色滯而不開。右胸時覺脹悶，知飢納食不調。此肝腎之真陰不足，而肺胃之痰熱未清。

虛在下而實在上，圖治甚難。古人謂：二虛一實，先治其實，因去邪即所以扶正也。據愚見，清理肺胃主治，俾養金即所以制木，和土即所以安木。火不妄動而血自安寧，何患紅痰之不止哉？雖然，病經一載，翻覆再三，有形之精血受傷，藥餌恐難奏效耳。附方，候高明裁之。

霍山石斛，北沙參，瓜蔞仁，川貝，冰糖，石膏，黛蛤散，辰茯神，竹葉，鮮青菊花，紫石英，冬桑葉，橘紅（元水炒），鮮枇杷葉，馬兜鈴，甜杏仁

（案2）肝腎之陰素虧，脾胃之痰素盛。病自秋徂冬，屈指已越三月。形寒形熱，乍往乍來，陰陽交錯，營衛交亂，正氣如何維持？津液如何敷布？君火熾旺，相火熾動，神為不寧，魂為不藏。加以觸受驚恐，遂使神志混淆，寐不安穩，錯語喃喃，手有振動，肢末掣掣，肝膽之風陽走入經絡，脾胃之濕痰擾及清靈。左手脈弦細而勁，右手脈數細而滑。

舌尖燥絳，舌中乾白。風勝則津干，熱勝則液涸。肺失清肅，胃失濡養。現在幸無汗泄，陰陽尚有樞紐。轉瞬冬至大節，恐有一番劇烈，治法甘涼，承津養液，參用介類潛陽育陰法。

大生地（四錢），青龍齒（四錢），左牡蠣（六錢），抱茯神（三錢），川貝母（二錢），莧麥冬（二錢），西洋參（一錢），橘紅（五錢），陳膽星（一錢），淡甘草（四分），真濂珠（研，另吞，一分），真金箔（三張）

臨服入霍山石斛湯送藥。