《愛月廬醫案》~ 下痢赤白

1. 下痢赤白

（案1）高年冬令，下痢赤白稀艱。軒岐稱曰：滯下明是內傷不足之候，而不知不足中有餘濕也。前診脈左弦右澀，舌厚膩中灰，肢倦少寐，溲澀胃呆。考厥源委，半由於積勞損於前，肝脾不和，是病之本；半由於濕邪困於內，消磨失職，是病之標。經云：中氣虛則溲便為之變。

又云：胃不和則寤不安。即此之渭也。擬用香砂枳殼佐以和胃平肝，標本兼顧。曾得便下燥矢數粒，小溲為之通利，大便為之調和，飲食知味，舌中灰膩較除。一症而見此數善，誠為佳徵。但肝脾為讎之臟，又脾胃為表裡之腑。診脈弦象較和而帶虛數，納食不當，寤寐不安，耳鳴肚痛，此脾胃陽氣不足，肝腎相火不沖，有餘未盡之濕尚留於腸胃曲折之間。現今冬為藏陽之令，少陽相火在泉，乃陽氣既受其困而真陰又屬不足。

若因脾胃柔臟，過用剛藥，竊恐土燥木虛，有由脾及腎之慮。譬如劍關固守而陰平非漢有也。轉展無可借箸，勉擬和胃扶脾調補肝腎，俾中陽動則冀運，相火靜可望藏。王道無近功，宜撫安以緩圖其效，附方以備採擇。

制於術（一錢半），抱茯神（三錢），米仁（四錢，炒），柏子仁霜（四錢），淮山藥（三錢），熟地砂仁炒（四錢），制玉竹（三錢），蓮子（三錢），清炙草（二錢），陳皮（鹽水炒，一錢半），採芸曲（二錢），半夏（一錢半），帶子青蒿（二錢）