《愛月廬醫案》~ 暑濕傷寒

1. 暑濕傷寒

（案1）質本陰虛，營分少以充養；體偏陽旺，相火未得安寧。夏令炎炎，正值暑邪用事；熱蒸勃勃，何堪炎帝加威？暑或挾風，因風而熏蒸轉速；暑必挾濕，因濕而宣解殊難。真陰既少內涵，時氣未免外感。先傷肺胃之地，漸入營衛之間。身熱口渴，少火悉成壯火；神昏肢痙，心陽擾動肝陽。

白㾦明而紅疹續現，由氣分漸入營陰；舌苔燥而脈象甚弦，損胃津亦傷腎液。夜不安寐，坎離無以既濟，胸時潮悶，營衛尚有餘邪。咳痰紅而氣逆，金受火刑；齒垢黑而便難，火炎土燥。陰虛陽亢，一陰何以滋榮？邪盛正傷一症將安固守？症形危篤，防有內閉外脫之慮，治必探源，庶幾奪命斬關之兆。淺見如是，尊意若何？

紫雪丹，丹皮，鮮石斛，鮮生地，青蒿露，陳金汁，元參，麥冬，鉤鉤，銀花露，暹犀尖，川貝，西洋參，竹心

白話文：

【暑濕傷寒案例】

（案例1）此人本來體質偏陰虛，身體營養補給不足；加上體質偏向陽氣過盛，體內的火氣難以平息。夏季酷熱，正是暑氣肆虐的時候；炎熱蒸騰，怎能承受更強烈的熱力？暑氣可能夾帶風邪，風助暑勢，使得暑氣傳播更加迅速；暑氣必定夾雜濕氣，因濕氣影響，身體排汗調節困難。體內真陰素來不足，難免會受到外界環境影響而生病。疾病首先傷害肺和胃，再逐漸影響到營衛系統。身體發熱、口渴，原本微弱的火氣變成了強烈的火勢；精神混亂、四肢抽搐，心臟的陽氣擾亂了肝臟的陽氣。

白色疹子出現後，紅色疹子接踵而至，病情從氣分轉入營陰；舌苔乾燥、脈象極為緊繃，不僅胃部津液受損，腎臟液體也遭侵蝕。夜晚無法安穩睡眠，體內陰陽失調，胸部時常感到悶熱，營衛系統仍有殘留的病邪。咳嗽伴隨紅色痰液，肺部受到火氣侵害；牙齒積垢呈黑色，且排便困難，這是火氣旺盛導致土燥。陰虛而陽氣過旺，僅存的一點陰氣如何滋養全身？邪氣強大，正氣受傷，這種病情如何能固守不退？病情嚴重，需防範內外皆受困擾，治療必須追溯病根，纔能有機會挽回生命，突破危急的徵兆。我的看法如此，您的意見如何？

藥方：紫雪丹、牡丹皮、新鮮石斛、新鮮生地、青蒿露、陳年金汁、玄參、麥門冬、鉤藤、銀花露、暹羅犀角尖、川貝母、西洋參、竹心。