《愛月廬醫案》~ 肺癰

1. 肺癰

（案1）肺主五臟之華蓋，出聲音而澤逮皮膚；又為百脈之朝宗，通呼吸而權歸清肅。若元氣自強，皮毛固密，縱有客邪，安能內侵？尤如暗室潛修，陰液早傷於平素；風塵勞瘁，風溫復感於今時。以致肺機不暢，降令失權，釀成肺癰之患。於茲半月有餘，蔑一毫之效，痰涎漉漉，咳嗽頻頻，或膿或血，時穢時腥。

中府時覺隱痛，左臥常嘆不寧。脈右大而左弦，肝火有上升之兆；舌微黃而尖絳，肺津無下降之徵。必須暢彼情懷，濟以藥餌，庶乎漸臻康泰矣。第愚粗諳方書，稍明藥性，命含毫而施治，勉濡筆而撰方，愧拙陋之無能。候尊翁以斧政。

旋覆花，瓜蔞仁，真滁菊，粉丹皮，叭杏仁，川貝，黛蛤散，北沙參，白荷花露，枇杷露，炒蘇子，肥知母

二診，前進肅肺清金兼熄肝陽一法，身熱稍和似有轉機之象，但痰多氣急，金府之右降失權，肋痛頭眩，肝垣之左升太過。脈左弦而右大，邪熱未平；舌邊絳而中黃，陰液暗損。假令胃陽受傷，子母少相生之力，大便溏泄表裡無相助之能。幸而倉廩之令有專權，戊土恰能化育；傳道之官恆固守，庚金尚得升扶。

據云夜寐少寧，此非胃不和而臥不安之理，良由肝陽之未靜，肺火之難清耳。《內經》云：肝熱則魂不歸舍，肺熱則魄不歸藏，即此之謂也。面帶萎黃，濕邪未化。口不燥渴，蓄飲內留。仍清肅太陰以冀餘邪之宣化，加以安舒靜養，可望肝火之漸平。非敢說夢，聊以解嘲。

西洋參，知母，枇杷露，杏仁，瓜蔞仁，旋覆花，玉竹，驢皮膠，麥冬，滁菊花