《鄒亦仲醫案新編》~ 久泄症侯

1. 久泄症侯

侄孫鄒子南，患泄三年之久，脈象數大堪驚。初以飲留肺中，令大腸不固為治。與王節齋化痰丸，加訶子、粟殼。泄勢雖減，而全效難收。再用去積清腸，亦無效果。始知根株所在，系肺家積痰、伏熱，影響於大腸作泄無疑也。用礞石滾痰丸，盪滌之後，方與補益收功，以泄止泄，期一勞永逸焉。

服之大泄數日，已至疲憊難支，積當去盡，時值僕有他往，易請家君鶴侯老人，多投參、朮、耆、附而瘳，與鄙人先攻後補之旨，若合符節焉。此症參、術服於未盪滌之前，脈反數大者，系積未去之故。藥雖未效，而用泄治泄之消息已明，非護確息，能不僨事乎。

白話文：

[長時間腹瀉的情況]

我的侄孫鄒子南，有長達三年的腹瀉問題，他的脈象快速且強烈，讓人感到驚訝。起初，我們認為是因為肺部積水，導致大腸功能不穩，因此我們以治療肺部積水，讓大腸功能穩定為目標。我們給他服用王節齋的化痰丸，並加上訶子和粟殼。雖然腹瀉的情況有所改善，但要達到完全康復還是困難。

後來，我們嘗試清除腸胃中的積食，但是也沒有什麼效果。這才明白，問題的根源在於肺部積存的痰和潛藏的熱氣，這些因素影響了大腸，導致持續的腹瀉。於是，我們使用了礞石滾痰丸，清除肺部的痰和熱，然後再進行補養，希望可以一勞永逸地解決腹瀉問題。

服藥後，他連續多日嚴重腹瀉，已經到了筋疲力盡的程度。當積食應該已經清除乾淨的時候，我當時正好有事外出，於是請了我的父親鶴侯老人來幫忙。他大量使用人參、白朮、黃耆、附子等藥材，終於使病情好轉，這和我先前提出的先攻後補的原則相符。如果這個病患在清除積食前就服用人參和白朮，而脈象依然快速且強烈，那應該是因為積食還未清除的緣故。雖然藥物尚未見效，但我們已經清楚地知道，利用腹瀉來治療腹瀉的方法是可行的，如果不是堅定地執行，豈不是會功虧一簣嗎。