《鄒亦仲醫案新編》~ 久泄症侯

1. 久泄症侯

侄孫鄒子南，患泄三年之久，脈象數大堪驚。初以飲留肺中，令大腸不固為治。與王節齋化痰丸，加訶子、粟殼。泄勢雖減，而全效難收。再用去積清腸，亦無效果。始知根株所在，系肺家積痰、伏熱，影響於大腸作泄無疑也。用礞石滾痰丸，盪滌之後，方與補益收功，以泄止泄，期一勞永逸焉。

服之大泄數日，已至疲憊難支，積當去盡，時值僕有他往，易請家君鶴侯老人，多投參、朮、耆、附而瘳，與鄙人先攻後補之旨，若合符節焉。此症參、術服於未盪滌之前，脈反數大者，系積未去之故。藥雖未效，而用泄治泄之消息已明，非護確息，能不僨事乎。

白話文：

我的侄孫鄒子南，患了三年之久的泄瀉，脈象快速有力，令人十分擔憂。起初我認為是飲食停留在肺中，導致大腸失固而致病。於是給他服用王節齋的化痰丸，並加入訶子、粟殼。雖然泄瀉的情況有所減輕，但始終無法完全治癒。之後我又嘗試使用去積清腸的方法，也無效果。這時我才意識到問題的根源在於肺部積痰、伏熱，影響到腸道而導致泄瀉。於是，我給他服用礞石滾痰丸，將痰濁排出後，才開始服用補益的藥物，希望能徹底治癒泄瀉，不再反覆發作。

服用礞石滾痰丸後，他連續泄瀉了好幾天，身體疲憊不堪，積聚的痰濁也幾乎都排除了。恰好當時我有事外出，便請家君鶴侯老人幫忙照料。鶴侯老人給他服用大量的人參、白朮、黃芪、附子，結果病症很快就痊癒了。他的治療方法與我先攻後補的方針相吻合。

這個案例說明，如果在未將痰濁排除前就服用人參、白朮，反而會導致脈象快速有力，這是因為積聚的痰濁尚未去除。即使藥物當時沒有效，但它也證明了用泄瀉來治療泄瀉的思路是正確的。這是一個明確的訊息，如果我們不仔細觀察和思考，就容易犯錯，造成不必要的損失。