《鄒亦仲醫案新編》~ 產後脹痛肝鬱陰亡

1. 產後脹痛肝鬱陰亡

王階秀室，生子不祿，悲抱喪明，漸至腹痛而脹，午熱面紅，腳腫便泄，數月如茲。僕診脈象，弦洪且數，驚陽獨留而陰將竭，雖盧扁再世，將何以生。免擬輕展氣機、舒郁潛陽之法。聞為前醫駁斥，謂產後無實可醫，理誠然也。不知產後喪明，肝氣被鬱而侮土，土被木乘而為痛脹，早宜舒郁是投，和木土之相賊，兼免木鬱而火生。奈徒知產後多虛，率投溫補，肝愈補則愈橫，熱得補則愈熾，無怪痛脹至今，有加無已。

倘非便泄消納其補，早以告殆，焉有今日。階亦試服其方三劑，脹痛均減。再請診視，脈象仍然，嘆木土可和而陰亡難復，病退又何益哉。故示危於工人，免再邀診，不久即逝。

白話文：

王階秀的妻子，生下孩子後身體不適，傷心過度而雙目失明，接著腹部疼痛並脹大，午間發熱面紅，腳腫且腹瀉，持續了幾個月。我診斷她的脈象，弦急洪大且脈搏頻繁，驚恐之氣獨留而陰氣將要耗盡，就算再世的扁鵲，也無計可施。不可輕易使用疏通氣機、舒展鬱結潛陽的方子。

聽說前一位醫生反駁，說產後虛弱無實可醫，道理的確如此。但我認為，產後失明是因肝氣鬱結而侵犯脾土，脾土被肝木所乘而導致疼痛脹滿，應該及早疏解鬱結，調和木土之間的相克關係，避免肝氣鬱結而生火。然而，只知道產後多虛弱，就一味溫補，反而會讓肝氣更加橫逆，熱氣越補越旺，難怪疼痛脹滿至今，越來越嚴重。

如果沒有腹瀉將補藥排泄掉，早就已經病危了，哪能等到現在？王階秀也試著服用了三劑藥，脹痛確實減輕。再次請我診視，脈象還是如此，我嘆息木土可以調和，但陰氣耗盡難以恢復，病雖然退了，又能有什麼益處呢？因此，我告知家人病情危重，避免他們再邀請我診治，不久後她便去世了。