《鄒亦仲醫案新編》~ 寒濕將瘧症

1. 寒濕將瘧症

小兒宗字，六月間，腹痛便瀉，渴飲津枯，初與滲濕清暑未應。迄診脈緩遲，腹痛喜按，是感寒濕為病。雖舌燥津枯，乃便泄而津液下流，不可作熱灼真陰為視。與附子理中，有何妨礙。一劑而痛泄俱無矣。旬余後，日作如寒似熱之狀，知寒濕未盡，邪將傳瘧，與小柴胡湯一帖即瘥。

小柴胡為風寒化瘧之劑，當此六月炎蒸，暑濕為患，似不中與，今竟取效何者。緣本年六月，冷熱無常，人多挾曠，暑濕之令，易為寒濕之時。此子之瘧，是感寒濕甚明，豈可拘泥用藥乎。

白話文：

一個小孩，在六月時腹痛腹瀉，口渴但津液枯竭，一開始用清熱利濕的藥物治療，效果不佳。後來診斷脈象緩慢遲滯，腹痛按壓反而舒服，判斷是感受了寒濕之氣引起的疾病。雖然舌頭乾燥津液枯竭，但這是因為腹瀉導致津液流失，不能誤認為是熱邪灼傷了真陰。於是給他服用附子理中湯，並沒有什麼問題，一劑藥下去腹痛腹瀉就都消失了。十天後，孩子又出現像寒邪又像熱邪的症狀，知道寒濕之氣還沒有完全消除，邪氣要轉化為瘧疾，就給他服用了一帖小柴胡湯，病就好了。

小柴胡湯是治療風寒化為瘧疾的藥方，現在是六月炎熱的天氣，暑濕之氣盛行，似乎不適合用小柴胡湯，但為什麼這次卻能起效呢？因為今年六月天氣冷熱無常，許多人受到暑濕之氣的影響，暑濕之氣容易轉化為寒濕之氣。這個小孩的瘧疾，顯然是感受了寒濕之氣，怎麼能拘泥於用藥的季節呢？