《得心集醫案》~ 跋四

1. 跋四

醫案者，醫士據證議病，治驗昭著，可為法於後世，猶老吏斷獄，理法兼備，可永著為例也。先考映廬府君，承先代兩世醫學之傳，托業五十餘年，臨症四十餘載，讀醫書三百餘家，一折衷於經旨，不以偏僻任其治，不以堅執行其意。故凡經驗之症，無不洞情中理，動合古法。

然亦有非古法所能囿者，殆所謂讀書能化，因時以制其宜乎。道光辛卯歲飢，時疫大作，諸醫專事發表攻裡，多致不起。先君獨謂荒年腸胃空虛，何堪攻伐？宜於溫補托邪，一時活人無算。金溪邑侯胡惺夫先生，嘗亟稱之曰：謝公能得病情而醫理通徹，故治皆合法。厥後解組，以妙手仁心四字榜其室所以志，愛慕者綦至。

是知醫貴學問，尤資通變，而又非可輕心為也。澍幼侍先君日，受望聞問切之訓，及察其審病決治，如士子為文，必將前後反正，推勘無遺，而後直搗中堅，刊落群言，用心亦良苦哉。先君座右銘云：下筆雖完宜復想，用心已到莫多疑。其自勖也正可自見。今者疊遭兵燹，先代著述，遺失殆盡，惟先君《得心集》尚存，然亦散佚過半。

長兄甘霖懼其久而湮沒，謂澍仰承先業，略知先君醫學淵源，命纂集案稿，已經裘葛再更，裒然成帙，固將藏之家塾以示孫子，未敢遽以問世。然而道之所寄，無微弗彰，業之所成，有目共賞。是案也，其可法於後世否也，果如斷獄者之可永著為例否也，當必有能辨之者。

男甘澍謹識

白話文：

[跋四]

醫案，指的是醫生根據病徵來討論疾病，治療效果顯著，可以作為後世學習的典範，就像是經驗豐富的官員判案，理論和法律並重，可以永久作為案例。先父映廬公，繼承了先祖兩代的醫學傳承，從事醫學工作超過五十年，實際診療時間超過四十年，閱讀醫書三百多家，一切以經典為準則，不會因為個人的偏見或執著影響治療。因此，對於所有經驗過的病症，都能深入瞭解其本質，行動上都符合古人的方法。

然而，也有不是古法所能限制的情況，這大概就是所謂的「讀書能轉化知識，根據時代來制定適合的方法」吧。在道光辛卯年，因為饑荒，瘟疫大肆流行，許多醫生專門進行發汗和內攻的治療，導致許多人無法康復。但父親認為在饑荒年份，人們的腸胃虛弱，怎麼能承受這種劇烈的治療呢？他主張溫和補養，扶正祛邪，當時救活了無數的人。金溪縣令胡惺夫先生曾經多次讚揚父親，說：謝公能深入理解病情，醫學道理通透，因此他的治療都符合醫理。後來退休，他用「妙手仁心」四個字來裝飾他的房間，以此表達對醫學的熱愛和敬仰。

由此可知，醫學貴在學問，尤其需要靈活變通，但也不能隨便行事。我澍在小時候侍奉父親的時候，接受了望、聞、問、切的訓練，觀察他審視病情和決定治療方式，就像學生寫文章一樣，一定要反覆思考，仔細研究，然後直擊要害，剔除不必要的言論，用心良苦。父親的座右銘是：「下筆雖完宜複想，用心已到莫多疑」，這正是他自我勉勵的精神，也能看出他的醫學態度。

現在經歷了戰亂，先祖的著作幾乎全部遺失，只有父親的《得心集》還存留下來，但也只有一半。大哥甘霖擔心這些醫案會隨著時間流逝而消失，認為我承襲了父親的醫學事業，大致瞭解父親的醫學淵源，於是命令我整理這些病例報告，經過反覆修改，終於編纂成冊。我們打算將它保存在家塾，讓子孫後代學習，暫時不敢公開發行。然而，真理所在，無處不在，成果所成，眾所周知。這些醫案，是否可以成為後世的典範，是否像判案一樣可以作為永久的參考，相信一定有人能做出正確的評價。

兒子甘澍謹記。