《得心集醫案》~ 跋四

1. 跋四

醫案者，醫士據證議病，治驗昭著，可為法於後世，猶老吏斷獄，理法兼備，可永著為例也。先考映廬府君，承先代兩世醫學之傳，托業五十餘年，臨症四十餘載，讀醫書三百餘家，一折衷於經旨，不以偏僻任其治，不以堅執行其意。故凡經驗之症，無不洞情中理，動合古法。

然亦有非古法所能囿者，殆所謂讀書能化，因時以制其宜乎。道光辛卯歲飢，時疫大作，諸醫專事發表攻裡，多致不起。先君獨謂荒年腸胃空虛，何堪攻伐？宜於溫補托邪，一時活人無算。金溪邑侯胡惺夫先生，嘗亟稱之曰：謝公能得病情而醫理通徹，故治皆合法。厥後解組，以妙手仁心四字榜其室所以志，愛慕者綦至。

白話文：

醫案的意義與謝公的醫術

醫案，指的是醫師根據患者的症狀進行診斷，並將治療過程與療效記錄下來，作為後世醫者學習和參考的範本。就像老練的官吏斷案，需要兼具法理與經驗，才能做出公正的判決。

謝公承襲了家族兩代的醫學傳承，行醫五十餘年，親自診治患者四十餘載，更閱讀了三百多本醫書。他博覽群書，但始終以經典醫理為指導原則，不偏執己見，也不固執己意。因此，他對各種病症都能透徹理解，並運用精準的醫術，符合古法典籍的醫理。

然而，他也明白醫學不能完全拘泥於古法，而是要根據時勢和患者的實際情況來調整。在道光辛卯年，發生了嚴重的饑荒，疾病流行，許多醫師都採用發汗、攻邪的方法治療，卻收效甚微。謝公則認為，饑荒年節，人們腸胃空虛，根本無法承受攻伐之法，應該採取溫補的方法，將病邪托住。他憑藉此法救治了無數患者，當時的金溪縣令胡惺夫先生對此讚譽有加，說謝公能洞悉病情，醫理通透，治病方法合乎醫學規範。

後來謝公退休後，在他家門口懸掛了一塊匾額，上面寫著「妙手仁心」四個字，以此來表達對他的敬佩和愛戴。由此可見，謝公的醫術精湛，仁心仁術，深受人們的敬仰。

是知醫貴學問，尤資通變，而又非可輕心為也。澍幼侍先君日，受望聞問切之訓，及察其審病決治，如士子為文，必將前後反正，推勘無遺，而後直搗中堅，刊落群言，用心亦良苦哉。先君座右銘云：下筆雖完宜復想，用心已到莫多疑。其自勖也正可自見。今者疊遭兵燹，先代著述，遺失殆盡，惟先君《得心集》尚存，然亦散佚過半。

長兄甘霖懼其久而湮沒，謂澍仰承先業，略知先君醫學淵源，命纂集案稿，已經裘葛再更，裒然成帙，固將藏之家塾以示孫子，未敢遽以問世。然而道之所寄，無微弗彰，業之所成，有目共賞。是案也，其可法於後世否也，果如斷獄者之可永著為例否也，當必有能辨之者。

男甘澍謹識

白話文：

懂得醫術需要精深的學問，更需要靈活應變，絕非輕易可為。我從小侍奉父親，學習望聞問切的診斷技巧，觀察他細心診斷、果斷治療，就像讀書人寫文章一樣，必須前後推敲，仔細斟酌，不遺漏任何細節，才能直擊病症核心，推翻錯誤理論，這份用心實在令人敬佩。父親座右銘寫著：「下筆雖完宜復想，用心已到莫多疑」，充分展現了他對醫術的嚴謹態度。如今戰亂頻仍，前代醫學著作幾乎全部散失，只有父親的《得心集》尚存，但已殘缺不全。哥哥甘霖擔心這些醫學寶藏會隨著時間流逝而湮沒無聞，認為我承襲父親衣缽，略知其醫學淵源，便命我整理父親的醫案。經過多次修改整理，終於集結成冊。原本想留在家中傳給子孫，暫時未敢公開發表。然而真理終究會發光，成就也會被世人認可。這些醫案是否能成為後世的典範，是否能像判決書一樣被永久保存，相信一定會有識之士能做出公正的評價。

甘澍謹識