《得心集醫案》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 消渴（二條附）
林壽之子三歲，脾胃素虧，今夏發熱口渴，醫者不知其脾虛發熱，誤用外感之藥，其熱愈盛，其渴愈加，小便甚多，大便甚艱。更醫又不究其津液前陰已泄，致後陰津枯便艱之理，誤投破氣潤腸之藥，陡泄數次，肌肉消瘦，面唇俱白，舌光如鏡，飲水無度，小便不禁，飲一溲二，喜食酸鹹之物。
亟求余視，謂曰：此消渴之候，遍身肌肉血脈津液，皆從二便消泄而上愈渴，若不治其消，何以止其渴？且敗證種種，陰陽兩損，前賢已無治法，愚何敢任？所喜兩目精彩尚存，聲音猶響，生機或在於此。但未審能捨此三分之命，服吾十分之藥否？曰：無不信從。遂酌裁一方，陰陽兩補之意，加以澀精秘氣之藥，連服三十劑而愈。
以後連遇數症，消渴泄瀉，諸醫執用滋火之方，一經余治，悉用此法，加減出入，皆獲全愈。以龍眼蓮子湯代茶。
附方
熟地，人參，白朮，乾薑，枸杞，黃耆，菟絲，牡蠣，五味，肉桂，鹿茸，甘草，附子，桑螵蛸
蕭占春乃郎，自恃體質堅強，日食桃李，因患癤毒，頭項及身大如卵者十數枚，及癤毒大潰，膿血交迸，理宜身涼安靜，反加身熱躁擾。醫者不以清金潤燥，日與柴葛知芩，胃氣益削，口渴飲水，小溲無度，用盡滋水制火之法，消渴愈熾，形羸骨立，始延余治。余曰：癰疽潰後，氣血耗泄，非補氣養血，渴不能止。
處黃耆六錢，甘草一錢，銀花三錢。蓋黃耆補氣，忍痛養血，氣血充溢，渴何由作？服之半月，果獲全愈。
2. 哮
喘（附）
黃含宇乃郎，忽然喘嗽氣促，醫用解表之藥，其氣愈緊。又加汗大，鼻扇胸高，其家驚怖，迫前醫復視，誤認氣脫，忙以人參五味之屬下咽，胸高喘迫，不能出聲，目瞪上視，汗大如雨，痰聲如雷。促余治之，知為胸膈積熱，心火凌肺，肺脹喘急，變幻最速，幼科稱為馬脾風者，即此是也。
以集成牛黃奪命散，加蘇子以疏肺，又入萊菔子以反參，急煎與服，危狀皆平，更與清肺藥而愈。竊此症目不常睹，醫者學而不思，不亦罔乎？
3. 目盲（附）
聶恆兆乃郎四歲，忽眼生翳膜，延目科醫治，說寒說熱，內服外點，其翳愈厚，遮滿黑珠，直不見物。其家意為自己瞎定，安心不治，奈焦煩啼哭，晝夜不安，始延余治，不過欲少止其焦哭耳。細為審之，病雖久而聲猶大，形雖瘦而腹甚高，知為熱積生蟲之候。所幸白珠尚有紅赤血絲，因慰之曰：不僅病可愈，且目可明。
遂以胡連、黃連、膽草、梔仁、雷丸、鶴蝨、吳萸、雞內金、君子、石決、厚朴，一派清火殺蟲之藥，研為細末，每日用雞肝一具，如無，以豬肝兩許代之。入藥末三錢，蒸熟與服。所喜伊子不以藥餌為苦，且日爭服之。服至三日，下蟲十餘條，目翳漸消，遂大安。閱半月，蟲下數十條，果然眼內俱清。
後以扶脾和胃之劑，加清肝之品，飲食漸進，形肥於舊也。
4. 啼哭（二條附）
聶秀章，舉子甫及旬日，苦於啼哭不乳，或時驚怖，或時搐搦，或胸緊氣急，或目瞪頭搖，眾云驚風之候，已服金石腦射之藥。余視之，曰誤也。夫臍風一症，月內之兒固有之，但雖啼哭不乳，必兼撮口噤口之類。今兒之病，苦於啼哭不止為急，至於他證，不過時有之，所為更緩耳。
嘗考方書所謂口中之啼，多因腹中之痛，正所謂月內小兒盤腸氣痛是也。因視其腹，已果脹滿，肚上青筋累累，隨用燈火焠之，其哭稍定。更悟此兒因乃父秀章，自患氣阻之病，曾效四磨湯飲者，余前案中已發明之，斯兒亦稟受此根，仍與四磨飲，以散結氣。更因大便甚堅，用酒大黃水磨，以下其腹中之氣，不致久羈臟腑，一服悉安。
後數日，治許發科之子，方月，悉同此證，但多有嘔乳一病，乃臟腑陰陽不和，升降未順，是胎寒之屬，以指迷七氣湯，母子同服而愈。
指迷七氣湯
青皮，桔梗，半夏，益智，甘草，陳皮，莪朮，肉桂，丁香，藿香，香附，生薑，紅棗
上㕮咀，水三碗，煎至一碗，母子同服。
陳庶凡之子，素稟木火陰虧體質，及周時當季夏，每多夜啼，漸至口糜舌爛，唇紅齒燥，面白頰赤，小便赤短，時忽驚叫，微有搐掣，用盡石膏竹葉芩連木通之藥，苦寒疊進，其火愈盛。前醫束手辭去，庶凡來寓請救。余視之，果屬火症，並無他岐，前醫之藥，種種皆是。然涼之不效，乃太僕所謂大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當滋其腎。