《得心集醫案》~ 卷一 (19)

1. 肝風胎癇

傅海翁之媳，于歸匝月，時值暮春，忽然仆地，眼翻口噤，兩手握固，半晌方醒，已而復發。他醫認為痰火閉竅，進大黃、檳榔、菖蒲、桃仁之屬，治經半月不痊，眾皆束手，延余診治。見其唇紅面赤，脈沉實而滑，問得飲食間，微若有嘔，因稱賀，海翁驚問，余曰：令媳之症乃胎癇，懷孕使然。

因其體素有火，即誤服破瀉之藥，而體堅病實亦無大礙，不治並亦無妨，但得藥早愈，免合室驚惶耳。因以四物，加枯芩、半夏與之。仍然發閉，病者瞑目，口中囈語曰：我要銀子還，不然，我要索爾命。眾議此必邪祟所侵，又見其兩手撮空，循衣摸床，皆曰：昨謝某在此，妄言胎癇，今已將危，何不延他一視？慌忙來寓，急延余往。

余曰：早言胎癇小恙，何必如此大驚！此女肝家枯燥，此刻胎中正肝經主事，肝藏魂，血燥神魂不安，所以目中見鬼，口中亂語。又肝屬木，木喜搖，所以手循摸耳。今吾以收魂藥招之鎮之，的可痊愈。疏方與服，數日未發，然不可停藥，停藥數日，往往復發如前，竟服至足月方已。

後獲弄璋，肥大之甚，母子均安，眾稱良治。

附方

首烏，胡麻，茯神，棗仁，鉤藤，小麥，菊花，法夏，麥冬

金銀湯代水煎。

大凡中風，中痰，氣厥，血厥，病雖起於倉卒，決無屢發不愈。兼之婦科患此，即不論脈與症，亦當擬度其胎。況有脈可憑，有症可據，有因可問，是以預許為胎癇之疾。今方中具有收魂，養神，鎮驚，消痰，補虛，潤燥，種種妙用，全無方書所用胎藥，一概出乎心裁。男澍謹識

白話文：

【肝風胎癇】

傅海翁的媳婦，在嫁入家門一個月後，正值春末時節，突然倒地不起，眼睛翻白，嘴巴緊閉，雙手緊握，過了一會兒才甦醒過來，然而不久又再次發作。其他醫生認為這是痰火阻塞了神經通道，於是開了大黃、檳榔、菖蒲、桃仁等藥物，治療了半個月卻沒有好轉，大家都束手無策，請我去診治。

我看到她嘴脣紅潤，臉色赤紅，脈象深沉而滑順，詢問她的飲食情況，她偶爾會有輕微的噁心感，因此我向他們道賀。傅海翁驚訝地問我原因，我告訴他：「你的媳婦的病是胎癇，是由懷孕引起的。」

因為她身體本來就有熱氣，即使誤服了破瀉的藥物，但她身體堅韌，病情確實也沒有太大的影響，就算不治療也沒有關係，但是早點治療可以讓家人安心。於是，我開了四物湯，加上枯芩和半夏給她服用。然而，她仍然發病，病人閉著眼睛，口中喃喃自語說：「我要銀子還，不然，我要討回我的命。」大家都認為這一定是邪靈作祟，又見她雙手在空中摸索，摸著衣服和牀，都說：「昨天謝某人在這裡，胡說什麼胎癇，現在已經危急，為什麼不請他再來看看？」急忙來到我家，急忙請我去。

我說：「早就告訴你們是胎癇，何必這樣大驚小怪！這個女孩肝臟乾燥，此刻胎兒正是肝經主導，肝臟藏魂，血液乾燥，神魂不安，所以眼中見鬼，口中亂語。而肝臟屬於木，木性喜歡搖晃，所以她的手在摸索。現在我用收魂的藥物來安定她，一定可以痊癒。」開了處方給她服用，幾天後病情沒有再次發作，然而不能停藥，如果停藥幾天，往往會再次像以前一樣發作，直到足月才停止。

後來她生下一個健康的男孩，母子平安，大家都稱讚我的治療。

附方

首烏、胡麻、茯神、酸棗仁、鉤藤、小麥、菊花、法夏、麥冬

以金銀花湯代替水煎煮。

大凡中風、中痰、氣厥、血厥，這些疾病雖然突然發生，但絕不會多次發作而不痊癒。更何況是婦女患有這種病，即使不看脈象和症狀，也應該考慮到她懷孕的情況。況且有脈象可以依賴，有症狀可以根據，有原因可以詢問，因此我可以預先判斷為胎癇。現在的處方中有收魂、養神、鎮驚、消痰、補虛、潤燥等各種妙用，完全沒有使用一般的胎藥，所有處方都是出自我的心裁。由男澍謹記。