《得心集醫案》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 喑厥風痱
俞昌大，初病惡寒發熱，繼則熱而不寒，喜睡羞明，二便略通。醫以為外感，進敗毒散，症變熱熾譫語，又以為瘟疫，投達原飲，症變神識昏迷，更醫斷為虛脫，與理中湯，舌苔乾黑，肢體若僵，絕食不進。家人治棺待斃，姑延一診，以決卒期。診得左脈沉緩，有脈數急，面黑目赤，昏昏嘿嘿，耳聾不知所問，上部捫之覺熱，下部捫之覺冷，統計之，有似水衰火炎之象。細視左肢微腫，捫之覺有痛色，於是知為風邪所中，誤治而至此也。
法參喑厥風痱之例，以地黃飲子，服至二日方醒，七日全愈。
地黃飲，方見前本門腦鳴肢痹。
2. 四肢抽搐（三條）
何允中，年二十，兩腿瘡毒，膿水淋漓，醫治半載，內服外敷，愈加浮爛。一日忽微熱，身體抽掣，兩目上瞪，喉中痰響，全似小兒驚風之形。請余視之，方診脈，其老嫗捧藥一碗，辛散異常，診畢，問所捧何藥，系大秦艽湯也。余擲之於地，遂疏理陰煎，加黃耆、附子大劑與之。
連服兩劑，而眼已不戴，身已不強，隨服十全大補湯數十劑，瘡毒全愈。然此症實有天幸，倘不遇余，大秦艽湯已投之矣。蓋醫者，只知風邪為害，不知風從何來。彼其陰血先已失守，津液枯涸，筋脈不榮，陽氣不藏，是為陰陽兩竭之候，此際收攝已晚，尚堪辛散耶？況古云：治風先治血，血行風自滅。不但瘡家，凡誤汗，失血，泄瀉，痘疹，以及產後老弱小兒諸人，此症最多，皆當審察。
十全大補湯，方見卷一傷寒門同病異治。
理陰煎，方見卷二虛寒門內寒外熱。
吳承先令愛，體素孱弱，勤於針鑿，忽渾身戰慄，牙關緊急，舌可略露，口不能言，時露抽搐角弓之狀，寒熱悉無，小水仍利，疏風解表之藥不效，病經兩日，其勢漸危。諸醫見大便未通，欲行攻下未決，余至，眾皆推治。診之脈來緩大，方思議間，手足抽搐，角弓反張，牙關緊急，兩目翻視，諸醫告退。
竊此症其來甚暴，應知暴病非陽，且無寒熱，決非三陽實邪。若果外邪固閉，其人早已昏迷不醒，安得清明若是？此必血虛風中，筋脈瘛瘲無疑。與大劑十全大補湯，重肉桂，加附子急進，抉齒灌入，俾得略睡，其勢稍止。晝夜一周，進藥三劑，乃得口開能言，然猶微搐，共進十餘劑始安。
附，：厥後郭永明，老年獨子，稚齡體弱，深夜看戲回家，立時即病，悉同此症，明是血虛風中。余與前藥，畏不敢進，競爭疏風化痰，兼進法司符水，分明可生之症，竟至不起，誠可惜也。須知陽邪之發，其來必漸，陰邪之發，其來必驟。人鬼關頭，先具成見，況閉症多握拳，脫症多撒手。又凡中症，有中腑，中臟，中血脈，中經絡之殊，有真中，類中之別，若不平時領會，豈不害人於冥冥中耶？
十全大補湯，方見卷一傷寒門同病異治
3. 肝風胎癇
傅海翁之媳，于歸匝月，時值暮春，忽然仆地，眼翻口噤，兩手握固，半晌方醒，已而復發。他醫認為痰火閉竅，進大黃、檳榔、菖蒲、桃仁之屬，治經半月不痊，眾皆束手，延余診治。見其唇紅面赤，脈沉實而滑，問得飲食間，微若有嘔，因稱賀，海翁驚問，余曰：令媳之症乃胎癇，懷孕使然。
因其體素有火，即誤服破瀉之藥，而體堅病實亦無大礙，不治並亦無妨，但得藥早愈，免合室驚惶耳。因以四物，加枯芩、半夏與之。仍然發閉，病者瞑目，口中囈語曰：我要銀子還，不然，我要索爾命。眾議此必邪祟所侵，又見其兩手撮空，循衣摸床，皆曰：昨謝某在此，妄言胎癇，今已將危，何不延他一視？慌忙來寓，急延余往。
余曰：早言胎癇小恙，何必如此大驚！此女肝家枯燥，此刻胎中正肝經主事，肝藏魂，血燥神魂不安，所以目中見鬼，口中亂語。又肝屬木，木喜搖，所以手循摸耳。今吾以收魂藥招之鎮之，的可痊愈。疏方與服，數日未發，然不可停藥，停藥數日，往往復發如前，竟服至足月方已。
後獲弄璋，肥大之甚，母子均安，眾稱良治。
附方
金銀湯代水煎。
大凡中風，中痰，氣厥，血厥，病雖起於倉卒，決無屢發不愈。兼之婦科患此，即不論脈與症，亦當擬度其胎。況有脈可憑，有症可據，有因可問，是以預許為胎癇之疾。今方中具有收魂，養神，鎮驚，消痰，補虛，潤燥，種種妙用，全無方書所用胎藥，一概出乎心裁。男澍謹識