《得心集醫案》~ 凡例 (4)

1. 凡例

產後，案中治婦人產後五更泄瀉，崩漏不止，陰菌下墜，前後二陰諸疾，專以固奇經八脈為綱紀。或腹中脹痛，血寒凝位，交骨未縫，寒入陰中，厥陰中寒，嘔吐脅痛，中虛血寒，夜熱咳嗽，津液內涸，口渴自汗，潮熱腹痛，口舌浮爛，妄見妄言，諸症悉分虛實寒熱，酌治取效，緣皆起於產後，故概列入產後。

痙癇，案中分痙厥、癇厥二門，以大小男婦為區別。緣小兒體氣孱弱，血脈未充，筋骨柔脆，易感六淫之邪，為患最速。以手足抽搐，角弓反張為痙，四肢逆冷為厥，太陽中風，亦可類推。若方脈男婦，有七情之鬱結，六淫之兼併，血氣之盛衰，由來之暴漸，與夫產後血虛，及厥陰肝邪為患，四肢僵痹，不省人事者，皆為癇厥。

小兒，小兒體氣稚弱，易於變幻，只憑望色審症，處治尤難。今案中治驗小兒諸症，因傷寒傳經，誤治變痙者固多，而煩渴、吐瀉、霍亂、慢脾者，端緒種種，亦復不一而足。及消渴、哮喘、目盲、啼哭等類，匯列卷六，特標小兒門，以便查閱。

謹按先君治驗諸案，既分二十有一門，尚有述治答問二類，可與某門某案相發明者，附列某門某案之後，而標述治答問字樣別之。又男澍管見數十餘案，有可附載某門，亦標「一得集附」四字，低一格載於某門之末，非敢自炫，凜庭訓也。男甘澍謹識。

白話文：

[凡例]

產後疾病的治療，本書收錄的案例主要針對產後五更泄瀉、崩漏不止、陰部下墜、陰部各種疾病等，治療方法以調和奇經八脈為核心。產後可能出現腹脹痛、血寒凝滯、骨盆關節未癒合、寒邪入侵、厥陰經寒邪等症狀，以及嘔吐、脅痛、氣血不足、血寒、夜間發熱咳嗽、津液不足、口渴自汗、潮熱腹痛、口舌糜爛、神志錯亂等。這些症狀根據虛實、寒熱不同，採用不同的治療方法。由於這些疾病都源於產後，因此都歸類於「產後」一門。

痙癇的治療，本書將痙癇分為痙厥和癇厥兩類，並根據男女老幼作區分。小兒體質虛弱，血脈未充盈，筋骨柔嫩，容易受到外邪侵襲，發病迅速。痙證表現為手足抽搐、角弓反張；厥證表現為四肢冰冷。太陽中風也可參考此類治療。成人及女性痙癇則可能由於七情鬱結、外邪侵襲、氣血盛衰等原因導致，有的發病緩慢，有的發病迅速，也包括產後血虛、厥陰肝經受邪而導致四肢僵硬、神志不清等情況。

小兒疾病的治療，小兒體質嬌弱，容易變化，僅憑觀察面色診斷治療就非常困難。本書收錄的案例包括因傷寒傳經、治療失當而導致痙攣的病例，也包括煩渴、嘔吐、泄瀉、霍亂、脾胃虛弱等各種小兒疾病。此外，還有消渴、哮喘、目盲、啼哭等，都收錄在第六卷“小兒”這一專門章節中，方便查閱。

謹記，家父所著的這些治療案例，共分為二十一門，另有治療心得和答疑兩類，如果與某一門某一案例相關聯的，則附列於該門該案例之後，並標明“治療心得和答疑”以示區別。此外，我（甘澍）也整理了一些案例，其中一些可以歸入某一門，則標註“一得集附”四字，並縮小字體排列在該門的末尾。此舉並非炫耀，而是遵循家訓。甘澍謹記。