《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (84)
退思集類方歌注 (84)
1. 甘桔湯類
甘桔湯（一名桔梗湯），治少陰病咽喉痛者。
甘草（生二兩），桔梗（一兩），水三升，煮取一升，分溫再服。
白話文：
甘桔湯（又名桔梗湯），可以用來治療少陰病引起的咽喉疼痛。
藥材組成是：生甘草（二兩），桔梗（一兩）。將這些藥材加入三升水中煎煮，煮到剩下一升時，分兩次溫服。
2. 〔附〕紫苑湯
（陳實功），治肺癰濁唾腥臭，五心煩熱，壅悶喘嗽。
甘草，桔梗，紫苑，川貝母，杏仁，水煎。
甘草甘涼桔梗辛，（名甘桔湯）咽喉疼痛此為珍。（此治咽痛之主方，非獨治少陰咽痛也。甘草生用則涼，故可泄熱解毒緩痛；佐以桔梗苦辛，載引甘草於上，清利咽喉，則鬱熱散而痛自平矣。）肺癰濁唾痰腥臭，（亦熱鬱上焦之所致）紫苑湯加貝杏仁。（紫苑降氣，貝母潤肺，杏仁消痰，合甘、桔散風泄熱。
蓋肺癰始作，多從風熱壅遏而成。此方輕平和穩，治初起者有效。）
白話文：
（陳實功的方子）用來治療肺癰，症狀是咳出混濁且有腥臭味的痰，同時感到手心、腳心和心中煩熱，胸悶氣喘咳嗽。
藥方組成：甘草、桔梗、紫苑、川貝母、杏仁，用水煎煮服用。
甘草味甘性涼，桔梗味辛，這個組合叫做甘桔湯，是治療咽喉疼痛的珍貴方子。（這個方子主要治療咽喉疼痛，不只是治療少陰咽痛。生甘草性涼，可以清熱解毒、緩解疼痛；配上味苦辛的桔梗，可以引導甘草的藥力向上，清利咽喉，使鬱積的熱散開，疼痛自然平息。）肺癰患者咳出混濁腥臭的痰，也是熱邪鬱積在上焦所導致，可以用紫苑湯，再加入貝母和杏仁。（紫苑可以降氣，貝母可以潤肺，杏仁可以消痰，搭配甘草和桔梗，可以疏散風熱。）
肺癰剛開始發病時，多半是因為風熱壅塞所致。這個方子藥性輕緩平和，治療初期發病的肺癰效果不錯。
3. 排膿散
枳實（十六枚），赤芍藥（六分），桔梗（二分），杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。
白話文：
將枳實（十六枚）、赤芍藥（六分）、桔梗（二分），一起搗成粉末。取一顆雞蛋的蛋黃，把藥粉和蛋黃混合，兩者的份量相等，揉合均勻。將混合物和著開水服用，每天服用一次。
4. 排膿湯
甘草（二兩），桔梗（三兩），生薑（一兩），大棗（十枚），以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。
排膿散湯方有二，湯草棗姜散芍枳，其中桔梗二方俱，可知排膿先提氣。氣不開提血不通，一言說破瘍科秘。（排，斥也。膿，血肉所化也。前方枳實、赤芍佐以桔梗，直從大腸泄氣破血，斥逐其膿。後方甘、桔、薑、棗，仍從上焦開提肺氣，調和營衛，俾氣行而膿自下。《素問·生氣通天論》曰：「營氣不從，逆於肉理，乃生癰疽。
」故欲消其腫，必先行血；欲排其膿，必先提氣。舉此以推，瘍科之要可知矣。）
白話文：
排膿湯
甘草二兩，桔梗三兩，生薑一兩，大棗十枚，加水三升煮到剩下一升，溫熱服用五合，一天服用兩次。
排膿的方劑有兩種，分別是排膿湯和排膿散，排膿湯的組成是甘草、大棗、生薑、桔梗，排膿散的組成是赤芍、枳實、桔梗。其中桔梗在這兩個方劑中都有使用，可見排膿的重點是先提升氣機。如果氣機不暢通，血行也會受阻，這句話就點破了外科治療膿瘍的秘密。（這裡的「排」是排除的意思。「膿」是血肉腐敗形成的。之前的方子用枳實、赤芍佐以桔梗，是直接從大腸疏泄氣機、破除血瘀，來排除膿液。後面的方子用甘草、桔梗、生薑、大棗，仍然是從上焦開通肺氣，調和營衛，使氣機運行通暢，膿液自然就會排出。《黃帝內經·生氣通天論》說：「營氣運行不順，逆行於肌肉紋理之間，就會產生癰疽。」所以想要消除腫脹，必須先活血化瘀；想要排出膿液，必須先提升氣機。由此推論，外科治療的要點也就清楚了。）
5. 〔附〕甘草黑豆湯
（蘇頌《圖經本草》），解百藥毒；兼治陰莖挺長，脹痛不堪，此名「筋疝」。
甘草，黑大豆
甘豆湯解百藥毒，性味和平功足錄。（《重修政和經史證類備用本草》引蘇頌曰：孫思邈稱「大豆解百藥毒，嘗試之不效，乃加甘草，為甘豆湯，其驗更速。」）陰莖脹痛亦能醫，此名筋疝由淫欲。（筋疝陰莖挺長掣痛，由肆於淫欲得之，用此方者，亦取其解毒。甘草當用梢，以梢能徑達莖中也。）
白話文：
〔附〕甘草黑豆湯
這個方子出自蘇頌的《圖經本草》，可以解各種藥物中毒。它同時也能治療陰莖異常勃起、腫脹疼痛，這種情況在當時被稱為「筋疝」。
藥材組成： 甘草、黑大豆。
藥方說明： 甘豆湯能解各種藥物中毒，藥性平和且功效顯著。 （《重修政和經史證類備用本草》引用蘇頌的話說：孫思邈認為「大豆能解各種藥毒，但試用後效果不佳，加入甘草後製成甘豆湯，效果就更快了。」）此方也能治療陰莖腫脹疼痛，這種病症稱為筋疝，通常是因為過度性慾所引起。（筋疝指陰莖異常勃起並伴隨疼痛，通常因縱慾過度而導致，使用此方也是取其解毒的功效。甘草應該使用末梢的部分，因為甘草末梢可以直接到達陰莖內部。）