《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (7)

1. 麻黃連翹赤小豆湯

治傷寒瘀熱在裡，但頭汗出，小便不利，身發黃者。

麻黃（去節），連翹（各二兩），赤小豆，生梓白皮（各一升），杏仁（四十枚），甘草，生薑（各二兩），大棗（十二枚），以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。（降注雨水，謂之潦水，取其味薄，不助濕熱也。）

白話文：

麻黃（去除節巴），連翹（各二兩），赤小豆，生梓白皮（各一升），杏仁（四十枚），甘草，生薑（各二兩），大棗（十二枚），用半公升的雨水，先煮麻黃，再沸騰，去除浮沫，放入其他藥物，煮取三公升的藥液，去除藥渣，分成三份，溫熱服用。（春天降下的雨水，叫做潦水，取其味道清淡，不助濕熱的特性。）

麻黃連翹赤小豆（湯），杏仁甘草梓皮湊，煮以潦水加薑棗，瘀熱身黃功克奏。泄濕從陰出太陽，（此表裡分解法。或太陽之熱，或陽明之熱，內合太陰之濕，乃成瘀熱發黃，病雖從外之內，而黏著之邪，當從陰以出陽也。杏仁、赤小豆泄肉裡濕熱，生薑、梓白皮泄肌表濕熱，仍以甘草、大棗奠安太陰之氣，麻黃使濕熱從汗而出太陽，連翹導濕熱從小便而出太陽，潦水助藥力從陰出陽。經云：「濕上甚為熱。

白話文：

麻黃、連翹、赤小豆（湯），加入杏仁、甘草、梓皮，用井水煮沸，再加入薑、棗，即可治療瘀熱導致的身體發黃。濕邪從陰中外出，屬於表裡分化的治療方法。可能是太陽之熱，或者陽明之熱，配合太陰之濕，就形成了瘀熱發黃的病症。雖然病症是由外而來，但黏著的邪氣，應該從陰中引導到陽中。杏仁、赤小豆可以消除肉裡面的濕熱，生薑、梓白皮可以消除肌肉表面的濕熱，仍要使用甘草、大棗來恢復太陰的元氣，麻黃可以使濕熱從汗中排出到太陽經，連翹可以用利尿的方式將濕熱從小便中排出到太陽經，井水可以幫助藥力從陰中引導到陽中。經書上說：「濕邪在上方，就會變成熱邪。」

」若濕下行則熱解，熱解則黃退也。）黃從汗解無留垢。緣其有表此方施，若無表證茵陳究。（本方使黃從汗解，茵陳蒿湯使黃從下解，乃有表無表之分也。）

白話文：

如果濕氣向下走，那麼熱氣就會消解，熱氣一消解，黃疸就會消退。黃疸通過排汗的方式消解，不會留下瘀滯。由於此方只適用於有表證的情況，如果沒有表證的症狀，就應該使用茵陳湯。（此方可以使黃疸通過排汗的方式消解，而茵陳蒿湯則可以使黃疸通過排便的方式消解，關鍵在於有無表證之分。）

2. 麻黃升麻湯

治傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血。泄利不止者，為難治也。麻黃（二兩半），升麻，當歸（各一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），白朮，石膏，乾薑，芍藥，天冬，桂枝，茯苓，甘草（各六銖），水一斗，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

白話文：

治療傷寒六、七天，服用瀉藥後，寸口脈沉而緩慢，手腳厥冷，下腹部脈搏不到，咽喉不利，咳出膿血，腹瀉不止，這種情況很難治療。麻黃（二兩半）、升麻、當歸（各一兩一分）、知母、黃芩、葳蕤（各十八銖）、白朮、石膏、乾薑、芍藥、天冬、桂枝、茯苓、甘草（各六銖），加水一斗，先煮麻黃，去除浮沫，加入其他藥物，煮取三升藥液，分三次溫服。

麻黃升麻湯桂枝，芍草苓冬薑朮知，玉竹黃芩歸與石，辛溫寒潤互兼施。厥陰錯雜邪難解，陰中升陽用此宜。（此方升散寒潤，收緩滲泄具備，推其所重，在陰中升陽，故麻黃、升麻名湯也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，歸、術甘溫，玉竹甘寒，緩脾胃以致津液。

白話文：

麻黃升麻湯含有桂枝、芍藥、茯苓、冬瓜子、生薑、白朮、玉竹、黃芩、當歸和石膏。辛溫寒潤四種藥性互相配合。厥陰錯雜的邪氣難以消除，在陰中升陽用此藥方合適。（此方能升散寒氣，潤肺利尿，緩解滲泄，推其所重視的，在於陰中升陽，所以麻黃、升麻是此藥方的名稱。苦辛味的膏、芩、知母清降上焦之津液，酸苦味的芍藥、天冬收引下焦之液體，甘淡味的茯苓、冬瓜子，甘溫味的當歸、白朮，甘寒味的玉竹，緩和脾胃以致津液。

獨是十味之藥，雖有生津泄熱之功，不能提出陰分熱邪，故以麻、桂、升、姜，開入陰分，與寒涼藥從化其熱，庶幾在上之燥氣除，在下之陰氣堅，而厥陰錯雜之邪可解。）吐血咽疼肢厥逆，泄利不止頗難醫。此乃傷寒之壞病，下寒上熱涉危疑。（此乃傷寒之壞病，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照證施治。

白話文：

只有十味藥，雖然有生津止渴、清熱的作用，但不能把陰分的熱邪引出來，所以用麻黃、肉桂、升麻、生薑，開入陰分，與寒涼藥一起化解其熱，這樣上部的燥氣才除去，下部陰氣才堅固，厥陰錯雜的邪氣就可以被解除。吐血、咽痛、肢體厥冷，泄瀉不止，十分難治。這是傷寒的惡病，下部寒冷，上部炎熱，非常危險。（這是傷寒的惡病，寒熱互見，上下兩傷，所以藥物也應根據證狀來治療。）

病證之雜，藥味之雜，古方所僅見，觀此可悟古人用藥又有此一格。）