《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (77)
退思集類方歌注 (77)
1. 烏頭湯類
烏頭湯，治歷節，不可屈伸，疼痛。
烏頭（五枚切以蜜二升煮一升即出烏頭），麻黃，芍藥，黃耆，甘草（炙各三兩），以水三升，煮四味，取一升，去滓，納蜜煎中更煎之，溫服七合。不知，盡服之。
白話文：
烏頭湯，用來治療關節疼痛，導致關節無法彎曲伸直的病症。
藥材包含：烏頭（五枚，切開後用兩升蜂蜜煮成一升，然後取出烏頭）、麻黃、芍藥、黃耆、甘草（炙烤過，各三兩）。將四味藥材加入三升水煮，煮成一升後，濾掉藥渣，再加入原本煮烏頭的蜂蜜煎煮，溫熱服用七合。如果沒有效果，就將剩下的藥都服完。
2. 大烏頭煎
治寒疝繞臍痛，發則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者。
烏頭大者五枚），用水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合。不差，明日更服。不可一日服盡。
烏頭湯方用蜜煎，麻黃耆芍甘草聯，寒留關節難伸屈，非此溫經不易痊。（按：方中餘四味用水煮，烏頭用蜜煎，蜜煎則烏頭之性出，而烏頭之氣不散，正取其氣味俱全，而雄入之勢更壯，非徒以蜜能解烏頭之毒之謂也，故以烏頭名方。細剖其義，耆、芍、甘草牽制麻黃之表散，白蜜牽制烏頭以溫經，無非欲使寒濕之邪，從關節徐徐而解耳。）大烏頭煎治寒疝，麻耆芍草盡除捐。
（寒疝發則汗出手足厥冷，陰寒極矣。故以烏頭一味，單行不加監製，乃足破其陰霾之氣，而寒疝可除矣。）
白話文：
大烏頭煎
這個藥方是用來治療寒疝，這種病症會導致肚臍周圍疼痛，發作時會冒冷汗，手腳冰冷，脈象沉而緊。
使用大的烏頭五枚，加入三升水煮成一升，濾掉藥渣後，加入二升蜂蜜，繼續煎煮到水分完全蒸發，剩下二升。身體強壯的人服用七合，身體虛弱的人服用五合。如果沒有好轉，隔天再服用。不可以一天內全部喝完。
烏頭湯這個藥方，要用蜜來煎煮烏頭，搭配麻黃、黃耆、芍藥、甘草一起使用。可以治療寒氣停留在關節導致難以伸屈的病症，用這個方子溫暖經絡才能治好。 (這裡的解釋是說：方子中其他四味藥用水煮，烏頭用蜂蜜煎煮，這樣能使烏頭的藥性發揮，藥氣不會散失，能完全發揮它的藥效，讓藥力更強。並不是只有蜂蜜能解烏頭的毒，所以才用烏頭來命名這個方子。仔細分析它的作用，黃耆、芍藥、甘草可以限制麻黃向外發散的力量，蜂蜜可以限制烏頭溫暖經絡的藥性，目的都是要讓寒濕之邪慢慢從關節消除。) 大烏頭煎治療寒疝，麻黃、黃耆、芍藥、甘草這些藥材都不能用。
（寒疝發作時會冒冷汗、手腳冰冷，表示陰寒之氣非常嚴重。所以用烏頭單味藥，不加其他藥材來輔助或制衡，才能夠完全破除陰寒之氣，寒疝才能痊癒。）
3. 烏頭赤石脂丸
治心痛徹背，背痛徹心。
烏頭（炮一分），蜀椒，乾薑（各一兩），附子（炮五錢），赤石脂（一兩），為末，煉蜜丸梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加之。
烏頭石脂丸《金匱》，蜀椒附子乾薑配。寒邪從背注於心，背痛徹心心徹背。（經曰：「寒氣客於背俞之脈，其俞注於心，故相引而痛也。」）散寒填孔安心神，胸背相引痛斯退。（烏頭、附子、椒、姜振陽氣、逐寒邪，赤石脂安心氣，填塞厥氣橫衝之孔道，俾胸背之氣各不相犯，其患乃除。）
白話文：
治療心痛痛到背部，背痛痛到心臟。
使用炮製過的烏頭一分、蜀椒一兩、乾薑一兩、炮製過的附子五錢、赤石脂一兩，將以上藥材磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。先在吃飯前服用一丸，一天服用三次，如果效果不明顯，可以稍微增加劑量。
這個方子叫做烏頭赤石脂丸，出自《金匱要略》，使用蜀椒、附子和乾薑搭配。是因為寒邪從背部侵入心臟，導致背痛牽連到心臟，心痛也牽連到背部（醫書上說：「寒氣侵襲背部的經脈，而這些經脈又與心臟相連，所以會互相牽引而疼痛。」）。這個方子可以驅散寒氣，填補身體的空隙，安定心神，讓胸部和背部的牽引疼痛消失。（烏頭、附子、蜀椒和乾薑可以振奮陽氣、驅逐寒邪，赤石脂可以安定心氣，填補虛氣橫衝的孔道，使得胸部和背部的氣血不再互相侵犯，這樣病痛自然就能解除。）
4. 栝蔞薤白湯類
5. 栝蔞薤白白酒湯
治胸痹喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者。
栝蔞實（一枚搗），薤白（半升），白酒（七升），同煮，取二升，分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背者。
栝蔞實（一枚搗），薤白（三兩），半夏（半升），白酒（一斗），同煮，取四升，溫服一升，日三服。
白話文：
栝蔞薤白白酒湯
這個方子是用來治療胸部悶痛、呼吸急促、咳嗽有痰、胸背疼痛、感覺氣短，把脈時發現寸口脈（手腕處脈搏）沉緩無力，關脈（手腕內側中間位置的脈搏）則有些微的緊繃且跳動較快的症狀。
使用栝蔞實（一顆搗碎）、薤白（半升）、白酒（七升），將它們一起煮，煮好後取二升，分兩次溫熱服用。
栝蔞薤白半夏湯
這個方子是用來治療胸部悶痛，痛到無法躺臥，且心痛會痛到背部的症狀。
使用栝蔞實（一顆搗碎）、薤白（三兩）、半夏（半升）、白酒（一斗），將它們一起煮，煮好後取四升，每次溫熱服用一升，一天服用三次。